牛有过被钝性物体冲撞、挤压的病史。冲撞、挤压初期,肿胀不明显,有轻微的局部浮肿、淤血、疼痛和机能障碍等现象,随着病史延长,肿胀则坚实明显,比周围组织的温度稍高,并明显疼痛,有的还有无热无痛的水肿现象,受挫的组织坏死,则感觉丧失。
治疗方法
(1)患部剪去被毛,用普鲁卡因溶液加进适量青霉素在患部周围进行封闭注射。
(2)初期局部用冷敷或冷压绷带治疗,4天后,改用热敷、红外线照射、超声波治疗。
(3)患部涂10%鱼石脂软膏。
(4)明矾60克,薄荷脑15克,醋酸铅130克,樟脑27克,白陶土920克,共研为细末,加醋调制,敷在患部。
(5)玄胡68克,红花38克,川芎52克,白芷20克,共研为细末,用醋调制,敷在患部。
(6)雄黄13克,白芨38克,白蔹14克,龙骨14克,大黄16克,白矾13克,共研为细末,开水冲调,一次灌服。
你好,您的情况是眼部外伤,检查确诊眼球钝挫伤,伤害程度需要伤残鉴定。眼球钝挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼部,造成的眼组织的器质性病变及功能障碍。是眼部外伤常见损伤。多有眼部充血,水肿,皮肤裂伤,晶体浑浊等症状。挫伤后形成血肿,24h内做冷敷,24h后改热敷或理疗。应用敏感抗生素控制感染,止血治疗,应用糖皮质激素,有手术指征需要积极手术治疗。
1角膜挫伤
角膜浅层擦伤:结膜囊涂抗生素眼膏后包扎,忌用局部麻醉剂。
角膜基质水肿:局部滴用糖皮质激素或高渗溶液,加速水肿的吸收。6个月以上的角膜基质层顽固水肿,可考虑角膜移植术。
角膜破裂:显微镜下用10-0尼龙丝线仔细缝合,有眼内容物脱出者要同时处理,注意术毕前房恢复,术后应用抗生素和散瞳药。6个月后根据视力及角膜瘢痕大小决定是否行角膜移植术。
2虹膜挫伤
(1)外伤性散瞳:口服或肌内维生素B1、B12、类药物,部分患者可自行恢复,若瞳孔括约肌完全断裂,则不能恢复。强光下可戴有色眼镜。
(2)虹膜根部断离:小者无需处理,有复视或断离范围大者应及早行虹膜根部复位术,将离断的虹膜缝合于角巩膜缘内侧。
(3)外伤性虹膜睫状体炎:滴用糖皮质激素眼药水或非甾体类抗炎剂和滴散瞳剂。
(4)外伤性无虹膜:严重畏光者,可配戴有小孔的有色眼镜或安装人工虹膜。
3睫状体挫伤
轻度挫伤:可用糖皮质激素滴眼,口服吲哚美辛(消炎痛)
睫状体断离:1)单纯性睫状体断离若眼压大于8mmHg或断离范围小于2个时钟方位、前房不浅、视力较好是,可观察1~2个月,短期给予1%阿托品滴眼剂散瞳治疗。2)对断离范围较大者,应适时施行直视下的睫状体复位术。多采用边切开、边缝合的剪断缝合法。手术应在确定断离时钟方位的基础上,向两侧各扩大1个时限。术前给予1%毛果芸香碱眼药水滴眼,以免虹膜根部组织在房角堆积。
4前房积血
急症处理:双眼包扎,半卧位。应用止血药物,如酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克络(安络血)、巴曲酶(立止血)等。不能服用阿司匹林及其他非甾体抗炎药。一般情况下不散瞳亦不缩瞳,必要时用复方托品酰胺散瞳以活动瞳孔,有虹膜睫状体炎时用糖皮质激素滴眼液。反复出血者加用云南白药,每次05g 3次/d。前房积血多(超过50%)且有血块者,超过7日不吸收者或眼压高经乙酰脞胺及甘露醇治疗无好转者(眼压﹥60mmHg持续48小时;眼压﹥25mmHg,同时完全性前房积血持续时间﹥5天),应行前房穿刺冲洗术,或用1:5000尿激酶生理盐水溶液冲洗前房,血块可溶解吸出。
5角膜血染:有角膜血染或有角膜血染倾向者,应及时做前房穿刺冲洗术。
6前房角后退
针对继发性青光眼可采用包括前列腺素衍生剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等降眼压药物,缩瞳剂无效或引起眼压升高。滤过性手术效果较好。
7外伤性低眼压
轻者可逐渐恢复,可使用1%阿托品散瞳,局部或全身用糖皮质激素。药物治疗无效时可考虑手术治疗,包括睫状体光凝或热凝固术,缝合术及巩膜外环扎垫压术。
8晶状体挫伤
挫伤性白内障:虹膜印环无需治疗。晶状体局限性混浊可暂观察,进行性混浊者可行白内障摘除术及人工晶状体植入术。晶状体皮质突入前房与角膜内皮接触或继发青光眼者应急诊手术治疗。
9晶状体脱入前房:散瞳,患者仰卧,变动头位使晶状体进入后房,进入后房后,05%~1%毛果芸香碱滴眼,4次/d缩瞳,之后行周边虹膜切开术。失败后晶状体摘除术
10晶状体脱入玻璃体:晶状体囊完整,患者无症状,无炎症现象,观察;晶状体囊破裂,出现炎症反应,则行平坦部切口的晶状体玻璃体切除术。
11晶状体半脱位:无症状,继续观察;高度散光或单眼复视:视力矫正不理想或屈光不正进行性增大或继发青光眼患者则要手术治疗,包括晶状体摘除术加人工晶体植入术。
12玻璃体积血:恰当处理眼球外伤,卧床休息使眼球静息。新鲜积血者,应以止血为主。出血停止后应采用促进血液吸收的药物,对出血量大或出血不吸收的患者,应在玻璃体机化前行玻璃体切除术。一般手术时机选择在伤后2周至2个月之间。眼部B超发现合并有视网膜脱离时应尽快行玻璃体切除术治疗。
13脉络膜挫伤
小量出血:休息和给予止血或促进血液吸收的药物。血液进入玻璃体按玻璃体积血处理。脉络膜脱离者经药物治疗无效时,可经积血处巩膜切开放出积血或积液,然后电凝或冷凝。
FFA检查发现CNV后72小时内,若CNV远离黄斑中心凹和距离大于200um时行激光治疗;而黄斑中心凹下的CNV可选择玻璃体腔注射抗VEGF药物,光动力疗法及手术治疗。
14视网膜震荡:应用血管扩张剂、维生素B1及口服糖皮质激素。
15视网膜出血:头高位休息,口服止血剂、维生素C。
16黄斑裂孔:一般不需要治疗,若孔缘有牵拉,可手术封闭裂孔。
17外伤性视网膜脱离:找到裂孔后应及时手术封闭裂孔,若由玻璃体积血机化引起的牵拉性视网膜脱离,有时需行玻璃体切除联合视网膜复位术。
18视神经挫伤:早期可球后注射妥拉唑林,地塞米松,全身应用糖皮质激素、甘露醇减轻视神经周围的水肿。早期给予维生素B12,ATP及血管扩张剂。如有视神经管骨折,联系耳鼻喉及神外科行手术治疗。
19眼球破裂伤:详细检查伤眼发现裂口,首先尽可能缝合修补伤口,2周左右考虑行玻璃体切割术,有部分患者可保留眼球,还可能有一定的有用视力。眼球结构已彻底破坏者考虑行眼内容摘除术或眼球摘除术。[1][2][3]
犬猫脊髓挫伤及脊髓震荡临床症状
椎体因受挫折而发生脱位或骨折,压迫或损害脊髓时,称为脊髓挫伤。椎体在直接或间换暴力作用下,脊髓受到强烈震动,称为脊髓震荡。
脊髓挫伤是由于冲撞、跌倒、坠落、挣扎或奔驰跳跃时肌肉的强烈收缩,致使脊椎骨骨折、脱位或捻挫而损伤脊髓所致。最常发生的部位为颈椎、胸椎和腰椎。当患佝偻病、骨软症、骨质疏松症时,因骨质的韧性降低极易发生椎骨骨折而引起脊髓挫折。
脊髓震荡;多由于钝性物体的打击、跌倒或坠落致使脊髓发生震动和溢血,而脊椎未受到损害。由于椎骨骨折、脱位、变形或因出血性压迫,致使脊髓的一侧或其他个别的神经束,乃至脊髓整个横断面通向中枢与外周神经纤维束的传导作用中断,其后部的感觉、运动机能,都陷入麻痹。泌尿生殖器官及直肠机能也发生障碍。
由于脊髓受损害的部位和程度不同,所表现的症状也不尽相同。
颈部脊髓损害:在延髓和膈神经的起始部之间引起全横径损害时,四肢麻痹,瘫痪。膈神经与呼吸中枢联系中断,呼吸停止,立即死亡。如果部分受损害,前肢反射机能消失,全身肌肉抽搐或痉挛,大小便失禁,或发生便秘和尿闭。有时可能引起延髓麻痹;发生吞咽障碍,脉搏徐缓,呼吸困难,体温升高。
胸部脊髓损害:全横径损害时,引起损害部位的后方运动麻痹和感觉消失,反射机能正常或亢进。后肢发生痉挛性收缩。大小便失禁,或发生便秘和尿闭。腰部脊髓损害:当腰脊髓的前1/3受损害时,引起臀部、荐部、后肢的运动和感觉麻痹;当腰部的中1/3受损害时,因股神经运动核被侵害,则引起膝与腱反射消失,股四头肌麻痹,后肢不能站立;当腰脊髓的后1/3受损害时,通常荐脊髓也被侵害,引起坐骨神经支配的区域感觉和运动麻痹。大小便失禁,肛门反射消失。尿淋漓。
爪爪博士建议
1、妥比得本巴比妥片可缓解犬猫疾病、疼痛引起的肌肉抽搐、痉挛症状,6~12毫克/千克。
2、芬美洛 美洛昔康片(普安特)抗炎止痛,可用于术后止疼,01毫克/千克体重,一日一次,首次药量加倍。
3、复合维生素片(普安特)补充多种维生素B,营养神经,促进神经恢复,改善神经麻痹。每日2次,连用3-5日。
4、骨质疏松、骨折的犬猫可以口服高能乳钙片(普安特),增强骨骼,补充钙、钾、磷等元素及维生素D3。按体重说明服用。
5、采用按摩和针灸的方式可以刺激神经,使脉络循环恢复正常。
犬猫脊髓挫伤及脊髓震荡治疗方案
治疗以镇静,止痛为主要原则。早期可冷敷。
1、安定,犬:02~06毫克/千克,静脉滴注;猫:01~02毫克/千克,静脉滴注。
2、芬太尼,犬:002~004毫克/(千克·小时),静脉滴注/肌内注射/皮下注射;猫:001~003毫克/(千克·小时),静脉滴注/肌内注射/皮下注射。
3、杜冷丁,犬:5~10毫克/千克,肌内注射;猫:1~4毫克/千克,肌内注射。
挫伤 [cuò shāng] [挫伤]基本解释
1折伤;伤害
2由于打击或撞击所致的表面未破裂的损伤
[挫伤]详细解释损伤。
《淮南子·原道训》:“秋风下霜,倒生挫伤。”《后汉书·皇甫规传》:“天下扰扰,从乱如归,故每有征战,鲜不挫伤,官民并竭,上下穷虚。”《旧唐书·陆贽传》:“王师挫伤,则将乘其乱离,布路东溃。”《人民文学》1977年第1期:“他常教育我们,既要批评帮助,又不能挫伤朋友的积极性。”
[挫伤]百科解释由钝性物体直接作用于人体软组织而发生的非开放性损伤。棒打、车撞、马踢、跌倒是最常见的原因。头部、关节、胸壁、骨盆部和腰荐部等为多发部位。临床症状差别很大。轻度挫伤一般为毛细血管溢血,毛细淋巴管流出的淋巴液积聚于肌肉和结缔组织之间,造成肿胀,疼痛明显。 更多→ 挫伤
[挫伤]英文翻译contusion
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