颏部偏那边怎么看

面部外形，牙齿咬合。

1、面部外形：检查颌面部是否对称，尤其是下颌颏点的位置是否居中。

2、牙齿咬合：牙齿上颌中切牙的中线和下颌中切牙的中线应该相吻合、垂直，中线错开可能存在偏颌。

　　人体的要害部位和攻击方法

　　人体上有许多要害部位，有的部位一击便可毙命．有的可以使其生理机能或机制暂时或永久地消失。因此了解并熟悉这些要害部位，再加上准确、有力的击打技术，就能在格斗中有效的制服敌人。另外，还要保护好自己的这些要害部位，以防受到敌人的袭击。

　　1、眼睛

　　因为它能引导人的行动，所以是人体最重要的要害部位之一。

　　击打方法：对于此部位可用指戳攻击。

　　2、太阳穴

　　此部位属头部颞区，有颞浅动脉、静脉及颞神经穿过。而且，此部位骨质脆弱，向内击打，可引起颞骨骨折，损伤脑膜中动脉，致使血液不能流畅，造成大脑缺血缺氧．使人在3秒钟内死亡。

　　击打方法：攻击时可用拳面和肘关节撞击。

　　3、耳

　　耳廓神经离大脑较近，受到击打或挤压后可损伤通往脑膜中的动脉、静脉分支，使血液循环受阻。而且耳部在下颌骨的上缘，下耳廓的后面，有一个和太阳穴一样致命的穴位．叫完骨穴，打击耳和耳后完骨穴，轻则击穿耳膜或耳内出血，重则脑震荡或在5秒钟内死亡。

　　击打方法：攻击时可用双拳同时左右夹击。

　　4、下颏

　　由于下颏所处位置易受攻击，且受击打后易引起颅底骨折、颅内出血，因此受击打后轻则剧痛难忍，重则使其昏迷或休克。

　　击打方法：攻击时可用直拳冲击或肘关节上挑。

　　5、喉结

　　由于喉结处有气管、颈动脉及迷走神经。故用手掌外缘砍击或用小臂从背后箍勒，都能置敌于死地。当然也可用手指卡其喉结，使其在短时间内因缺氧而窒息、甚至死亡。

　　击打方法：攻击时可直接攻击或用肘勒、手卡。

　　6、面部

　　面部是人体视觉、嗅觉和口腔等重要器官所在处。由于此处神经、血管分布相当丰富，放痛觉极敏感．受到击打时疼痛难忍，甚至会因此而丧失战斗力。

　　击打方法：攻击时可用拳面击打、膝关节撞击及脚面踢击。如此，可令敌在3秒钟内昏厥或休克。

　　7、颈外、后侧

　　颈两侧布满致命的血管、神经。颈动脉、迷走神经亦均沿颈两侧分布。如用手掌外缘猛砍敌颈外侧或后侧，可压迫颈动脉窦，使敌产生严重的心律不齐，并导致心力衰竭．而在2秒钟内毙命。

　　击打方法：攻击时可用手掌外缘砍，也可用肘关节下砸。

　　8、心窝

　　这是“要命”的地方，分布着膈肌神经丛、胃食管及主动脉、下腔静脉。如遭暴力打击，血管会因外力压迫而膨胀．导致心脏跳动急促或停止跳动、窒息，而在3秒钟内死亡。

　　击打方法：打击这一部位，最好用脚踢、踹，因为用脚攻击具有较强的穿透力。

　　9、腹部

　　腹部包括人体胸腔剑突以下，肚脐及其周围部位。右上腹是肝胆，左上腹有胃、脾脏．两侧是肾脏，下腹是肠、膀胱等脏器。这些器官排列腹腔壁内，并垂直压在骨盆上，离心脏较近，又有肠系膜、神经结。故受到外力的猛烈打击后，内脏血管会因外力压迫而膨胀，导致血液循环受阻，同时由于腹部壁层腹膜神经末梢丰富，感觉灵敏，人会疼痛难忍。如肝、脾、肾破裂而出血，可使敌在5秒钟内死亡。

　　击打方法：攻击时可用脚踢、膝撞等予敌致命攻击。

　　10、肋骨

　　肋部共有12对肋骨，且骨细而长，附在表面上的肌肉亦很薄，故用膝撞或脚踢任何部位的肋骨，都能使敌肋骨骨折或死亡。况且受到击打后会震荡内脏，骨折后，折断创面的锋利处还会刺破内脏，造成体内大出血。

　　击打方法：攻击时可用拳击、膝撞或脚踢，如攻击有力，可使敌在3秒钟内死亡。

　　11、裆部

　　裆部是男子的要害。该部位即便是受到妇女和儿童攻击也能使任何壮汉屈服，如遭到暴力攻击，可使人在3秒钟内休克或死亡。

　　击打方法：攻击此部位可脚踢，如距离很近，可改用膝盖顶击。

　　l 2、膝关节

　　它是人体中最大、结构最复杂的下肢主要关节。由股骨下端、髌骨和胫骨上端组成。由于此部位暴露在外，且皮下脂肪较少，因此如遭受重击可使韧带撕裂或髌骨碎裂，从而使其站立不稳或无法移动。

　　击打方法：攻击此部可用脚外侧踹，也可用脚面(脚背)予以勾扫。

　　13、脚背

　　脚背神经密布，肌肉极少。有骰骨和3块楔骨、5块跖骨基底部的关节面组成。跖趾关节由跖骨远侧与第一节趾骨近端组成。故受外力砸压就会脱节和错位。而且连接其的踝关节活动范围亦较小，如用力击打或拧折．可造成韧带撕裂。

　　击打方法：攻击时可用脚跟猛向下跺或碾其脚背。

　　14、麻筋

　　人体主要麻筋有：肘部麻筋、碗部麻筋、虎口府筋及手背麻筋等。但这些部位较隐蔽，故不易准确控制。

　　二、人体要害详解——眼

　　眼睛是人的视觉器官，在组织结构与生理功能上都有一定的特殊性。眼球的外壁由三层被膜构成。眼球的内部为房水、晶状体和玻璃体，都是无色透明的冻胶样液体，是眼的折光装置。眼球底部在靠近两侧鼻梁的部位，有视神经和大脑相连。

　　眼睛具有视觉功能，眼睛遭暴力打击，可以使人轻易致盲。因为视觉功能对人的日常生活起着举足轻重的作用，所以眼睛常常被列为人体的要害部位之一。不仅古代流传下来的民间拳谱中有“明中暗打消明息”的记载，而且在当代美国陆军作战部队，打击眼睛也被列入单兵格斗训练的教范之中。

　　使眼睛致盲的方法很多，直接的钝性暴力打击，尖端物戳刺、高速飞溅物射入都可以形成。

　　1、眼部皮下为什么容易发生血肿

　　以拳、掌等钝性暴力打击眼部可以使眼睑皮下迅速发生出血和水肿。这是因为上下眼睑皮肤较薄，皮下组织疏松容易积存血液，所以遇暴力打击，充血和水肿比其它部位更容易发生。单纯的眼外挫伤，可以引起大量的眶内出血，致使眼球突出，视觉功能受到严重障碍。

　　2、眼球是人体是脆弱的器官

　　眼球受到钝力打击或钝器从眼球表面划擦而过，可致使眼球外层的角膜破裂或脱落。眼角膜中合有丰富的末梢神经，使角膜对外界异物刺激极为敏感，哪怕是轻微的刺激都会引起强烈的生理反应。眼角膜损伤后，会使人眼部剧痛、怕光、眼睑无法睁开，视功能严重障碍。

　　眼部遭钝器打击后，除剧痛以外，还可以因眼球受到外力压迫或肿胀压迫，反射性地引起心跳减馒，进而导致四肢无力，反应能力和应变能力下降。在格斗中常常造成被动的局面。

　　此外眼球质地脆弱，轻微暴力足以使眼球破裂。

　　用拳刃击打眼部或用指端及其它锐器直戳眼窝，可致使眼球球体破裂，眼内大量出血，眼内容物脱出，视力完全丧失。

　　视力丧失虽不至于危及生命，但可以直接影响人的行动能力。因此，在敌对的暴力行动中，眼睛常常是重点攻击的目标。

　　三、人体要害详解——太阳穴

　　太阳穴在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方。

　　太阳穴在中医经络学上被称为“经外奇穴”，也是最早被各家武术拳谱列为要害部位的“死穴”之一。少林拳中记载，太阳穴一经点中“轻则昏厥，重则殒命”。现代医学证明，打击太阳穴，可使人致死或造成脑震荡使人意识丧失。

　　1、太阳穴是颅骨骨板最薄弱的部位

　　太阳穴的位置是颅顶骨、颧骨、蝶骨及颞骨的交汇之处，称为“翼点”或“翼缝”。此处是颅骨骨板最薄，而且是骨质脆弱的部位。颅骨为一层坚硬的骨板，对脑起着保护作用。颅骨骨板各处薄厚不一，平均厚度为5毫米，最厚处为1厘米。而太阳穴处的骨板厚度仅为1——2毫米，是颅骨最薄弱的部份，受到打击或挤压，很容易形成骨折。骨折后可直接影响脑的功能。

　　2、太阳穴深层颅内有众多的出血来源

　　在颅内的这一部位，血管分布相当丰富，因此构成了众多的颅内出血来源。起于颌内动脉的脑膜中动脉，在硬脑膜外沿颞骨鳞部向上行走，并在太阳穴处的颞骨鳞部分支为脑膜中动脉前、后两支。同时，脑膜中静脉也与脑膜中动脉相伴行。在颅内更深一层的硬脑膜下，还分布有大脑颞叶的皮质动、静脉。

　　太阳穴遭暴力打击，不仅可以因颅骨颞鳞部骨折损伤脑膜中动脉，而且常常可以在颅骨完整的情况下损伤脑膜中动、静脉，在中颅窝基底部形成硬膜外血肿。脑膜中动脉破裂形成血肿，不仅十分迅速，而且后果极为严重。脑膜中动脉破裂，可使人立即陷入昏迷，昏迷后的间歇清醒期极短，多则不足1小时，少则只有10分钟，常常在损伤两小时后完全昏迷。如果伤后6小时仍不能有效地制止出血，即可以致命。

　　脑膜中动脉的两个前后分支损伤以及大脑颞叶皮质沟内的动脉损伤，会在脑膜的更深一层形成以颞区为中心的巨大颅内血肿。由于出血部位较深，因此，具有更大的危险性。

　　3、太阳穴处的颞骨动脉沟和骨管构成了一个明显的薄弱带

　　由于脑膜中动脉紧贴颅骨下行走，因此在颞骨鳞部形成了非常特殊的解剖特点。太阳穴深层组织中的脑膜中动脉，在颞骨鳞部内面的骨板上形成了一条较深的骨沟——颞骨动脉沟。这条骨沟在本身就很薄的骨板上，构成了一条明显的薄弱带。打击太阳穴，往往首先容易在这条骨沟上造成骨折，而颞骨动脉沟处的骨折，又多容易累及骨沟内的脑膜中动脉损伤，引起颅内血肿。

　　脑膜中动脉前支则完全穿过骨板，在颞骨内面形成了一条长2厘米左右的骨管。由于骨管的存在，使脑膜中动脉前支的一段被完全固定。当太阳穴遭外力打击时，脑膜中动脉前支极易在骨管处撕裂。同时，颞骨骨折也很容易在骨管处形成．当骨折线横跨骨管时，对血管造成的损伤以及由此而引起的颅内血肿，往往更为严重。

　　因此，在头部两侧的太阳穴，实际上构成了一个致命的危险区，即以颅骨颞鳞部为中心的颅骨骨折多发区和以大脑颞叶为中心的颅内血肿多发区。

　　4、为什么打击太阳穴容易破坏人的平衡机能

　　太阳穴深层脑组织是大脑颞叶。颞叶是大脑皮层的位听中枢。位听中枢支配着人的位听神经，可以通过中耳感受听觉、感受外界音响的变化。同时，还可以通过内耳“前庭装置”感受体位在空间的变化，并由此来调节全身肌肉的紧张度，维持身体平衡。因此，大脑皮层的这一区域除感受听觉，还控制着人的平衡感觉。

　　此外，太阳穴皮下又是“三叉神经”和“睫状神经节”的汇集之处。三叉神经传导头面部感觉，是对痛觉最为敏感的脑神经。睫状神经节是调节视力活动的重要神经节。

　　太阳穴一旦受到暴力打击，首先会震动大脑颞叶的位听中枢，使位听神经受到强烈刺激．造成暂时性的平衡感觉丧失，全身肌紧张调节紊乱。同时，也会刺激太阳穴皮下的神经，使人头晕、目眩、两服发黑，平衡不能维持。因而，以一般暴力打击太阳穴虽不至于造成颅脑损伤，但很容易将人击倒。我图民间武术中过去就有“一法打太阳，拳中倒地下”的记载。

　　四、人体要害详解——耳

　　耳是听觉器官，同时又是位觉器官。除了感受听觉，它还有感受人体空间体位变化，维持身体平衡的功能。耳根部即耳垂后根部，在耳垂后，下颌角以上，颞骨乳突以下的凹陷处。民间又称之为“撅阴穴”或“耳后穴”

　　耳分为内耳、中耳和外耳。外耳包托耳廓、外耳道、鼓膜三个部分。声波传入耳道，首先要经过耳膜。中耳位于内、外耳之间，起着传导声波的作用。内耳由骨迷路和膜迷路构成，分为感受听觉的部分和感受空间体位变化的部分。其感受空间体位变化的部分又称为“内耳前庭分析器”，包括一个椭圆囊、一个球囊和三个不同方位的膜性半规管。在椭圆囊和球囊的囊壁和三个半规管的壶腹嵴上，生有大量纤毛细胞，其毛束插入一种叫作“耳石”的固体颗粒。在正常情况下，耳石给纤毛细脑一种均匀的压力，使人有一种习惯的平衡感。此外，在三个半规管内充满淋巴液。当人正常体位改变时，半规管中的淋巴液必然流动，从而引起耳石倾斜，纤毛弯曲，对周围的末梢神经产生一种新异刺激。末梢神经接受刺激后，将兴奋传至大脑位觉中枢，使人由此感受到空间体位的变化，同时，又会使全身肌肉紧张度发生重新调节，以适应身体姿势的变化，维持身体平衡。前庭器官“过敏”的人，在较大的体位改变时，会引起过强的反应，出现头晕、恶心、甚至呕吐、虚汗等症状，称为“晕动症”。

　　打击耳部轻则可以击穿耳膜、损害平衡机能，重则使人昏迷或造成脑脊液耳漏，使人毙命。

　　1、耳膜破裂和内耳迷路震荡

　　以拳面或手掌击打耳部，可以因外力震荡和气浪的冲击造成中耳鼓膜破裂，引起耳内出血、疼痛、耳鸣和听力丧失。有时还会伴有头晕、恶心、休克等症状。

　　打击严重时，空气在狭小的耳道中形成强大的压力，可以造成内耳迷路震荡，致使内耳迷路出血，出现晕眩、恶心或短暂的昏迷，并使前庭器官的平衡机能遭到破坏，出现感觉偏差、站立不稳、无故摔倒。内耳迷路震荡所造成的昏迷，不同于脑震荡。不仅意识容易恢复，而且前庭器官的机能也易于得到代偿。因此，内耳迷路震荡后的昏迷只是暂时的、一过性的。

　　2、为什么重击耳部会造成脑脊液外漏

　　重力打击外耳部，不仅可以损坏耳膜、造成内耳迷路震荡，而且常常造成脑脊液外漏，脑脊技外漏是颞骨骨折的直接后果。颞骨骨折后，外漏的脑脊液就会自骨折裂缝进人耳道，从耳道内流出。颞骨骨折同时又是颅脑外伤的一部分，因此，出现脑脊液外漏时，还常常会出现昏迷、面瘫等脑震荡和脑损伤的症状，严重时还可以使人毙命。

　　3、掐拿耳根可使人晕厥

　　在耳根部皮下，有耳大神经、枕小神经等多条神经分支重叠分布。因此，耳根是一个极为敏感的部位，掐拿耳根部会产生剧烈的酸疼感，用力掐拿可以使人晕厥。

　　4、重击耳根可使人立即毙命

　　耳根在颞骨乳突下靠近颅腔底部及颅底与脊柱的连接部位。在耳根深层的颅腔内，是脑干与脊髓的连接部位。称为延髓。耳根部皮下缺少皮下组织，肌内、皮肤极薄。耳根恰恰是从头侧面的薄弱部位上接近颅底和延髓。因此，民间传统点穴理论中有“耳筋通达于脑府，而相距又极近”的描述。

　　延髓是人的生命中枢，延髓的机能活动控制着人的心跳、血压、呼吸等所有基本的生命活动。

　　打击耳根部，很容易使颅底受到震荡。颅底震荡必然会波及延髓，使脑干受到展荡、牵拉或发生侧向移位，引起心跳突然减弱、减慢、血压下降、呼吸短促、困难，造成生命垂危。甚至可以出现严重的昏迷或心跳、呼吸骤停使人立即毙命。严重的颅底震荡有时会造成颅底骨折，颅底骨折一般都出现昏迷并有脑脊液自耳道中漏出。

　　五、人体要害详解——颏部

　　颏部又称为颌下三角区。颏部是下颌底部的下颌骨下缘与下颌支前缘及上部颈根之间围成的一个三角区。颏部向下与颈部相联，向上通过下颌头与颅腔底部相连。下鄂两侧的下颌头与颅底部的颞骨下颌窝共同组成下颌关节。由于下颌关节的存在使得颌下角与颅腔底部在骨结构上形成了紧密的联系。

　　在颌下三角区正中，有一个重要的经络穴位，即任脉的廉泉穴。自古民间就将其视为要害穴位，有“击打廉泉穴，气绝一命休”的描绘。由于打击廉泉穴常常因为头部的摆动和震荡使人跌倒，因此民间又有人将它给俗称为“跌倒穴”。

　　打击颏部可直接形成颅底部损伤。整个颏部处于下颌底部，通常只能以拳或掌根由下向上打击才能伤及。单纯的颏部损伤并不十分重要，真正能够对生命构成严重威胁的，是由打击颏部引起的颅底损伤。

　　当颏部遭拳、掌打击时，暴力可以经过受力面，沿下颌骨向上传导至颅底，使下颌关节头猛烈地撞击颅中窝，造成颅底骨折。

　　打击颏部造成的颅底骨折比起其它原因引起的颅底骨折都更为严重。因为颅腔底部构造特殊，骨面有较多的骨粗隆和骨嵴，各处的抵抗力强弱不一，所以，打击颏部使颅中窝受到撞击后，常常可以在颅底形成很长的骨折线。其骨折线绕过坚硬的骨粗隆和骨嵴，由颅中窝延伸至颅底的薄弱区。

　　打击颏部，引起颅底骨折，往往会发生没有直接损伤的口、鼻出血，并有脑脊液耳漏或脑液鼻漏。脑脊液外漏多与血液混合在一起，所以耳、鼻中异物一般呈乳黄或粉红色。严重的颅底骨折常常合并较重的脑挫伤，因此会出现头晕、头痛、恶心、呕吐和程度不同的昏迷。由于颅底骨折很难探查，所以，凡严重的颅底骨折大多迅速死亡。

　　六、人体要害详解——喉

　　喉部的要害主要为咽喉和喉结。

　　在颈部前面，两锁骨内侧、胸骨柄上缘有一个凹陷，凹陷内有下行的无名静脉、气管、食管以及膈神经和迷走神经分支。气管位于皮下最表层。这一凹陷部位通常被俗称为咽喉，在中医经络学上，又被称为“天突穴”。“天灾穴”自古被视为要害部位，少林拳法中还传有“二捅天突穴，锁喉致昏哑”的技击歌诀。

　　以手指用力直戳天突穴，可以猛烈地压迫气管，刺激迷走神经和膈神经，引起反射性的呼吸困难和剧烈咳嗽，甚至引起窒息。肺部的迷走神经直接分布于气管及肺内的支气管树，支配着肺脏的呼吸，而膈神经则直接分布于人体最主要的呼吸肌——膈肌的中央，支配着膈肌的运动。膈神经遭强烈刺激必然造成膈肌痉挛，引起剧烈咳嗽和呼吸困难，迷走神经遇强烈刺檄则会通过延髓的迷走神经中枢使肺的呼吸功能受到反射性的抑制，其结果，很容易导致窒息。

　　以手指持续用力掐拿天突穴，可以使气管、无名静脉、迷走神经和膈神经同时受到压迫，并可因呼吸受阻、静脉回流受阻、脑缺氧和神经反射作用，引起窒息或昏迷。

　　打击或掐拿天突穴，一般不会造成致命的后果，但如果咽喉被刺破，则会造成严重的血胸和纵膈气肿，使大量血液流入胸腔，并使纵膈和颈部皮下发生气肿。血胸和纵膈气肿会压迫肺脏和心脏，都可以在短时间使人死亡。

　　喉结在颈部正中，突出于皮下，成年男子尤为显著。喉结上通咽和口、鼻腔，下连气管，是肺脏与外界进行气体交换的通气要道。喉由软骨构成支架，其中甲状软骨为最大的一块，甲状软骨在颈的突出的部份即为喉结。

　　喉结通常被人们视为要害部位。打击喉结、扼喉、勒颈、以及锐器切颈常常被当作致命的杀伤手段。据法医临案统计，很多自杀或杀人者都习惯于在喉结上下切颈。无论自杀或他杀，切颈者多误认为切断气管或喉管便可以轻易致死。但事实上，切断气管仅仅缩短了呼吸道，并不能构成真正的死因。而徒手以拳、掌打击喉结或勒颈、扼喉、压迫喉结，却都能致人于死地。

　　1、持续压迫喉结可使呼吸、循环受阻

　　锁喉、扼喉、勒颈、以掌指持续地压迫喉结一般并不能使人立即致死，多需要经过一段时间，死亡速度比较缓慢。压迫喉结致死，主要是由于阻断了呼吸和阻断了脑循环血流引起的。

　　以掌指压迫喉结，一般都不能使呼吸道完全阻塞。呼吸道完全被阻塞的可能性极小，只有以较细的绳索勒压在甲状软骨与舌骨之间时才会发生。由于扼喉时呼吸受阻是不完全的，因而造成的窒息也是不完全的。在这种情况下致死过程就需要持续一段时间。

　　而以掌指压迫喉结时，一般也不能完全阻断头、颈部的循环血流。向头部供血的颈动脉因为有胸锁乳突肌的覆盖，不易被完全阻断，深层的椎动脉受颈椎的保护，根本压迫不到，仍能保持畅通。所以，颈部受压时动脉供血受阻也是不完全的。只有颈静脉回流受阻通常比较严重。然而颈静脉回流受阻也不能在喉结受压后立即形成。因此，由动脉供血不足，静脉回流受阻引起的头部淤血、颅内压升高和脑缺氧也需要持续一定的时间才能真正形成。

　　无论压迫了呼吸道使肺通气受阻，还是压迫了动、静脉血管使脑循环血流受阻，都会由于脑血流中二氧化碳浓度不断升高，氧分压逐渐下降，引起大脑缺氧而导致死亡。在脑缺氧形成以后，脑组织仍有一定的耐受时间，一般脑缺氧1—3分钟可使人陷入昏迷， 5—6分钟才能使人完全死亡。脑缺氧形成以后，还会刺激颈动脉中的“化学感受装置”，使人产生强烈的深呼吸欲望，继而会产生窒息的恐惧心理和垂死的反抗和挣扎。在抵抗力量较大的情况下，死亡速度通常比较缓慢，一般都需要几分钟时间。

　　2、打击喉结可以立即致死

　　以拳、掌打击喉结可以立即致人于死地。这主要是由于喉结上的喉上神经和食管上的迷走神经丛受到强力刺激，致使心跳、呼吸产生反射性抑制的结果。

　　喉上神经是迷走神经的一个分支，也是颈部皮下一个重要的感觉神经末稍。食管迷走神经丛在紧靠气管后壁的食管上，由左右迷走神经相互交错而成。迷走神经联系着延髓迷走神经中枢，对心跳、呼吸有强烈的抑制作用。强力打击喉结，会刺激喉上神经和食管迷走神经丛产生强烈兴奋，传入延髓，引起反射性闭气、突然窒息、心率锐减、血压下降，甚至引起呼吸、心跳骤停而立即导致昏迷或死亡。

　　七、人体要害详解——面部

　　面部要害主要为鼻和三角区。

　　外鼻位于颜面中央，是由骨和软骨构成的骨性结构。面三角区是指面部鼻根以下，鼻尖以上，鼻两侧至嘴角外的三角区域。打击鼻、面三角区，不仅可以直接损伤鼻骨，而且常常潜在着生命危险。

　　1、鼻骨损伤的直接后果

　　外鼻和鼻腔都是由骨和软骨作为支架，直接覆盖皮肤而构成的。 由于鼻软骨的存在，使鼻部的骨性结构变得脆弱。同时，鼻表面和鼻腔内都缺乏皮下组织，既没有丰富的肌肉，也没有脂肪。外鼻孔内，皮肤与软骨膜直接相连。深层鼻腔内，鼻粘膜直接覆盖鼻骨和鼻软骨。因此，鼻损伤发生时，疼痛十分剧烈。此外，鼻骨两侧有两块很小的泪骨。泪骨簿而脆，压迫泪骨，可致使鼻翼酸疼，泪流不止。鼻部遭钝性暴力打击，如拳击或钝器打击鼻梁，可将鼻骨击碎，造成鼻梁塌陷。暴力作用在鼻梁上方时，造成鼻梁正面塌陷，出现鞍状畸形。暴力作用于鼻梁一侧时，则出现打击面同侧鼻梁塌陷，对侧隆起，鼻梁歪斜。有时暴力打击鼻梁一侧，除鼻骨被击碎外，还可以累及下眼眶骨折。鼻骨被击碎，可使鼻内大量出血，疼痛异常，并使两眼泪流不止，造成暂时视力障碍。

　　2、鼻损伤的潜在危险

　　鼻腔周围有很多含气的骨性腔窦，称为鼻窦。鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。这些鼻窦外通鼻腔，并与颅腔相连。鼻骨损伤常常累及鼻窦。鼻窦损伤一般都比鼻骨损伤更为严重。额窦、筛窦、蝶窦损伤，常常形成颅底骨折，使脑脊液从鼻腔外漏。上颌窦项壁的裂伤，可造成眼球内陷，出现复视。筛窦损伤，可以因视神经受到压迫而造成视力障碍，甚至失明。

　　脑脊液自鼻腔外漏，是鼻窦损伤和颅底骨折的有力证据。鼻骨损伤后，脑脊液外漏常常和大量的鼻出血混合在一起，从鼻腔里流出，很难一目了然地辩认。判断是否有脑脊液外流可以把鼻腔中流出的颜色浅谈的液体滴在纱布或吸水纸上，初果血迹周围很快出现一圈被水湿润的环行红晕，脑脊液外漏即可确定无疑。

　　脑脊液外漏的真正危险在于逆行性颅内感染，导致脑膜发炎，鼻窦裂伤使颅底骨折与鼻腔相连通，外界细菌随时可以逆行侵入大脑，稍有不慎，就可能造成生命危险。因此，脑脊液鼻漏发生的，应任其自流，切不可以为止血或阻止脑脊液外漏而冲洗或填塞鼻腔，以免危及性命。

　　3、鼻腔出血的潜在危险

　　鼻梁遭暴力打击后，鼻腔大量出血，这在平时非常多见。鼻部血运丰富，有鼻背动脉、额内动脉、内眦动脉及筛前动脉等四条动脉分布。而且鼻粘膜血管又极容易破裂。因此，不论鼻损伤轻重，鼻出血都很容易发生。

　　鼻腔出血的危害并不在于失血本身。其真正的危险是在鼻内出血，流经咽喉引起误吸。在鼻腔后部，由于鼻咽相通，因此鼻腔后部的出血或鼻窦出血很容易误入呼吸道，阻断呼吸，引起呛咳或造成窒息，而危及生命。有人习惯于鼻腔出血后，将头部后仰，试图以此来止血。实际上，这种作法更容易使血液流入呼吸道，是很危险的。正确的作法应该是将头前屈，以口代鼻进行呼吸，以避免误吸。

　　4、面三角区破损的潜在危险

　　面三角区又校称为面部危险区。暴力打击面三角区，只要不发生表皮组织破损一般危害不大，但面三角区表皮破损，却可以造成致命的后果。

　　在面三角区内，神经、血管分布极为丰富，尤以静脉血管的分布较多。面部静脉结构特殊，都没有静脉瓣，因此容易造成血液逆行。而面部静脉血液的回流，多要经过面深静脉及眼内眦静脉进入颅内海绵窦。因而，面三角区破损，外界细菌极易通过面部静脉，向整个头、面部扩散，并沿面部静脉上行侵入颅内，引起颅内感染，诱发脑膜发炎，导致生命危险。为此，面三角区外伤无论出血多少，都不可以直接用手挤压或用不洁物捂按，以防细菌感染，侵人大脑。

　　八、人体要害详解——颈部

　　颈部的要害主要为颈后和颈侧，由于后脑枕部紧邻颈后，故划分为颈部要害。

　　一、脑枕部是指后脑枕骨粗隆上下这一部位。脑枕部与后颅窝相对应，向下与颈部没有明显的界限。暴力打击脑枕部，常常造成致命的后果。很早以前，脑后正中的枕骨穴就已被民间列为“致命穴”。

　　1、脑枕部遭打击极易形成脑震荡

　　脑组织受着颅骨的直接保护。颅骨下面，三层脑被膜之间和脑室中的脑脊核对脑组织也起着保护作用。当头部遭暴力打击时，被打击部位的脑脊液立即向其它部位分流，以此来缓冲外力对脑的震荡。但头的各部位对外界暴力的缓冲又是不均衡的。人的前额可以承受较强的外力，对外力震荡具有很好的缓冲性。与前额部相比，脑枕部是对外力冲击承受力最差的一个部位。比如，人们可以用前额冲顶高速飞行的足球，前额也可以承受重拳击打而不至被击晕，而高速飞行的足球撞击在后脑或用重拳击打后脑均可以轻易将人击倒。在实际颅脑损伤中，前额部遭暴力打击，颅内血肿极少能够形成，而脑枕部遭暴力打击，颅内血肿的比率却很高。可见，脑枕部对外力冲击的缓冲能力远不如前额。这一现象可能与各脑室在颅腔内的解剖位置大多比较

一、头部（一）太阳穴太阳穴是颅骨骨板最薄弱的部位，受到打击或挤压，很容易形成骨折，骨折后可直接影响脑的功能。

打击太阳穴容易破坏人的平衡：太阳穴一旦受暴力打击，首先会震动大脑颞叶的位听中枢，使位听中枢受到强烈刺激，造成一时性的平衡感觉丧失，全身肌紧张调节絮乱，同时，也会刺激太阳穴下的神经，使人头晕、目眩、两眼发黑，平衡不能维持。

太阳穴处的颞骨动脉沟和骨管构成了一个明显的薄弱带，打击太阳穴，往往首先容易在这条骨沟上造成骨折，接着又多容易累及骨沟内的脑膜中动脉损伤，引起颅内血肿。

太阳穴深层颅内有众多的出血来源，当太阳穴遭暴力打击，不仅可以因颅骨颞鳞部骨折损伤脑膜中动脉，而且常常可以在颅骨完好的情况下损伤脑膜中动、静脉，在中颅窝基底部形成硬膜外血肿。脑膜中动脉破裂形成血肿，不仅十分迅速，而且后果极为严重。脑膜中动脉破裂，可使人立即陷入昏迷，昏迷后的间歇清醒期极短，多则不足1小时，少则只有10分钟，常常在损伤2小时后完全昏迷。如果伤后6小时仍不能有效止血，即可致命。

（二）眼睛眼睛是人体最脆弱的器官，眼球受到钝力打击或钝器从眼球表面划擦而过，可致使眼球外层的角膜破裂或脱落，角膜损伤后，会使人眼部剧痛、怕光、眼睑无法睁开，视功能严重障图1633碍。除剧痛外，还可以因眼球受到外力压迫或肿胀压迫，反射性的引起心跳减慢，进而导致四肢无力，反应能力和应变能力下降。用拳击打眼部或用指端及其他锐器指戳眼窝，可致使眼球球体破裂，眼内大量出血，眼内容物突出，视力完全丧失。

（三）鼻、面三角区鼻损伤的后果鼻部遭钝性暴力击打，如拳击或钝器击打鼻梁，可将鼻骨击碎，还可累及下眼眶骨折，鼻损伤发生时，疼痛十分剧烈，此外，压迫泪骨，可致使鼻翼酸疼，泪流不止，造成暂时视力障碍。

（1）鼻损伤引发的危险鼻骨损伤常常累及鼻窦（包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦），鼻窦损伤一般比鼻骨损伤更为严重。鼻窦损伤常常形成颅底骨折，使脑脊液从鼻腔外漏，上颌窦顶壁的裂伤，可造成眼球内陷，出现复视，筛窦损伤，可因视神经受到压迫而造成视力障碍，甚至失明。

脑脊液外漏的真正危机在于逆行性颅内感染，导致脑膜发炎，鼻窦裂伤使颅底骨与鼻腔相连通，外界细菌随时可逆行侵入大脑，稍有不慎，就可能造成生命危险。

（2）鼻腔出血引发的危险鼻腔出血的潜在危机并不在于失血本身，其真正的危险在于鼻内出血，流经咽喉，引起误吸。

面三角区破损引发的危险在面三角区内，神经、血管分布极为丰富，尤以静脉血管的分布较多。面部静脉结构特殊，都没有静脉瓣，因此容易造成血液逆行。而面部静脉血液的回流，多要经过面深静脉及眼内静脉进入颅内海绵窦。因而，面三角区破损，外界细菌极易通过面部静脉，向整个头、面部扩散，并沿面部静脉上行侵入颅内，引起颅内感染，诱发脑膜发炎，导致生命危险。

（四）耳门耳分为内耳、中耳和外耳。外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜3个部分。声波传人耳道，首先要经过耳膜。中耳位于内、外耳之间，起着传导声波的作用。内耳由骨迷路和膜迷路构成，分为感受听觉的部分和感受空间体位变化的部分。

用掌根击打耳门，可以因外力震荡和气浪的冲击造成中耳鼓膜破裂，引起耳内出血、疼痛、耳鸣和听力丧失，有时还会伴有头晕、恶心、休克等症状。

打击严重时，空气在狭小的耳道中形成强大的压力，可以造成内耳迷路震荡，致使内耳迷路出血，出现晕眩、恶心或短暂的昏迷，并使前庭器官的平衡机能遭到破坏，出现感觉偏差、站立不稳、无法掌握平衡。内耳迷路震荡所造成的昏迷，不同于脑震荡，不仅意识容易恢复，而且前庭器官的机能也容易得到代偿。因此，内耳迷路震荡后的昏迷只是暂时性的。

（五）耳根部耳根部即耳垂后根部，在耳垂后、下颌角以上、颞骨乳突以下的凹陷处。耳根部皮下缺少皮下组织，肌肉、皮肤极薄。耳根是从头侧面的部位上接近颅底和延髓。打击耳根部，很容易使颅底受到震荡，颅底震荡必然会波及延髓，使脑干受到震荡、牵拉或发生侧向位移，引起心跳突然减弱、减慢，血压下降，呼吸短促、困难，造成生命垂危，甚至可以出现严重的昏迷或心跳，呼吸骤停，使人立即毙命。严重的颅底震荡有时还会造成颅底骨折，颅底骨折一般都出现昏迷并有脑脊液自耳道漏出。

耳根是一个极为敏感的部位，掐拿耳根会产生剧烈疼痛，用力掐拿可使人晕厥。

（六）脑枕部脑枕部是指后脑枕骨粗隆上下这一部位。脑枕部与后颅窝相对应，向下与颈部没有明显的界限。外力打击脑枕部，常常造成致命的后果。很早以前，脑后正中的枕骨穴就已被民间列为“致命穴”。

脑枕部是对外力冲击承受力最差的一个部位，脑枕部遭打击极易形成脑震荡。

脑枕部历来被视为人体的要害，打击脑枕部易引起颅内损伤。

（七）颏部颏部又称为颌下三角区，又称颌下角。颏部是下颌底部的下颌骨下缘与下颌支前缘及上部颈根之间围成的一个三角区。颏部向下与颈部相连，向上通过下颌头与颅腔底部相连。下颌两侧的下颌头与颅底部的颞骨下颌窝共同组成下颌关节。由于下颌关节的存在使得颌下角与颅腔底部在骨结构上形成了紧密的联系。

在颌下三角区正中，有一个重要的经络穴位，即任脉的廉泉穴。自古民间就将其视为要害穴位，有“击打廉泉穴，气绝一命休”的描绘。由于打击廉泉穴常常因为头部的摆动和震荡使人跌倒，因此民间又有人将它俗称为“跌倒穴”。

打击颌下角可直接形成颅底部损伤。

打击颌下角，引起颅底骨折，往往发生没有直接损伤的口、鼻出血，并有脑脊液耳漏或脑脊液鼻漏；严重的颅底骨折常常合并较为严重的脑挫伤，因此会出现头晕、头痛、恶心、呕吐和不同程度的昏迷。

二、颈部（一）颈后枕下三角区颈后枕下三角区是指颈后发际以上、枕骨粗隆以下，颅、颈交界的部位。在这一部位上，头、颈之间形成了一个明显的斜坡，深层为颅底的枕骨斜坡。枕骨斜坡上的肌肉在皮下围成图1640了一个三角，因此，这一部位被称为枕下三角区。经络之上的“风府穴”、“天柱穴”和“藏血穴”都在这一区域内。这些穴位早在古代就被民间视为要害穴位。

打击颈后枕下三角区容易引起颈椎损伤，造成颈椎骨折、脱位，压迫脊髓神经，引起四肢麻痹、高位截瘫。

颈后砍切伤可造成难以抑制的大出血。

（二）颈侧颈动脉三角颈动脉三角位于胸锁乳突肌前线的颈内侧三角中。颈动脉陷于颈动脉三角处，接近皮下，颈总动脉在此分支为颈内动脉和颈外动脉。因此，在颈侧的颈动脉三角处，能用手触摸到颈动脉的搏动。

颈侧有一个压力感受器――颈动脉窦当颈动脉三角遭直接打击或压迫时颈动脉窦所承受的压力要远远超过循环血压。这种强大的压力刺激会通过延髓的心血管中枢，反射性地引起心脏功能抑制或心脏功能衰竭，使心率骤减、心力衰弱、血压迅速下降，并因脑供血、供氧不足而很快导致昏厥或死亡。如果同时压迫两侧的颈动脉窦，几秒钟内可以使人昏迷。

迷走神经对心跳、呼吸的双重抑制作用打击或压迫颈动脉三角，会刺激颈部的迷走神经，对心跳和呼吸产生双重的抑制作用。迷走神经受到刺激后，会将兴奋传人延髓的迷走神经中枢，反射性地引起心跳减慢、心力减弱，血压大幅度下降，同时还会引起长时间的反射性闭气，使呼吸突然中止，甚至引起心力衰竭和呼吸骤停而导致死亡。

（三）喉结人的喉结是由11块软骨作支架组成的，其中最主要、最大的一块叫甲状软骨。青春期，男性两侧甲状软骨板的前角上端增大，并向前突出形成成人喉结。

持续压迫喉结可使呼吸、循环受阻锁喉、扼喉、勒颈、以掌指持续地压迫喉结一般并不能使人立即致死，多需要经过一段时间，死亡速度比较缓慢。无论是压迫呼吸道使肺通气受阻，还是压迫动、静脉血管使脑循环血液受阻，都会由于脑血流中二氧化碳浓度不断升高，引起大脑缺氧而导致死亡。

打击喉结可以立即致死强力打击喉结，会刺激喉上神经和食管迷走神经丛产生强烈兴奋，传入延髓，引起反射性闭气、突然窒息、心率锐减、血压下降，甚至引起呼吸、心跳骤停而立即导致昏迷或死亡。

（四）咽喉咽喉是吞咽食物、发音的器官，也是人体的重要器官之一，咽喉不仅是人体与外界环境沟通的门户，而且是连接大脑中枢与脏腑肢体的桥梁和纽带，它是人体循环系统、传导系统、经络必经的图1643隘口。头部若因咽喉的阻塞而不能及时得到血液的补养，轻者出现头昏眼花、耳鸣失聪，重者甚至危及生命。其中天突穴位于咽喉部，当前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。用手指持续用力掐拿天突穴，可以使气管、无名静脉、迷走神经和膈神经同时受到压迫，并可因呼吸受阻、静脉回流受阻、脑缺氧和神经反射作用，引起窒息或昏迷。

三、胸部（一）胸壁心前区心前区是整个胸壁最薄弱的部分，肋骨前后端固定，活动度很小，缓冲力极差，遭暴力打击，肋骨骨折很容易发生。

暴力打击可以引起心脏震荡。

轻微的心脏震荡只造成一时性的功能障碍，表现为心传导功能絮乱，心率失常，心跳间歇，心悸无力以及心前区绞痛，可使人晕倒或失去抵抗能力；严重的心脏震动可造成心肌挫伤或心壁破裂，心肌挫伤只是心脏表面淤血，严重心律不齐，甚至伴有呼吸停止和心跳停止。

（二）心后区打击两肩胛骨之间的心后区，可强烈刺激胸椎段的交感神经中枢，并通过交感神经的反射作用，影响心传导系统的功能，使心脏的自律性遭到破坏，导致心律不齐、心悸，甚至引起心力衰竭和闭气、窒息。

四、腹部在腹部要害遭暴力打击的一瞬间，如果腹部肌肉迅速收缩，腹壁就会突然变得坚硬，形成一股强大的抵抗力。如果外界暴力小于腹肌图1646的抵抗力，那就不至于伤及内脏。如果外界暴力大于腹肌的抵抗力，那么外力就会透过胸壁侵及内脏，使内脏发生损伤。如果腹肌在遭外力打击的一瞬间，来不及收缩，依然处于松驰状态，腹壁就无法抵抗外力，在这种情况下，轻微的暴力也可以透过腹壁，传达到腹内脏器，造成内脏损伤。腰腹部要害包括腹前三角区、左软肋、右软肋、腰肾部、腰椎和会阴。

一）腹前三角区在上腹部中区，胸骨剑突以下，形成了一个以两侧肋骨边缘为界，下口开放的三角区。这一三角区被称为胸骨下角或腹上角，通常又被俗称为心窝或心口。腹部神经极其丰富，支配各脏器的交感神经和副交感神经，彼此交错成神经网络，在腹腔内形成了很多神经丛，其中最主要的神经丛为太阳神经丛，刺激腹腔太阳神经丛，引起强烈的神经反射。因此，以拳、脚打击肚脐以上的上腹部，尤其是打击胸骨剑突下的心窝处，可立即引起剧烈的腹痛，使人不能呼吸、不能直立、腹肌痉挛、瘫倒在地，有力地打击心窝处，可以将胸骨剑突击断，造成大量的腹腔内出血，导致更严重的后果。

（二）左软肋左侧肋软骨下，是脾脏的所在部位，脾脏质地缺乏弹性，极为脆弱，而且，脾脏表面被膜又非常薄。因此，以拳、脚直接打击左上腹，可以因突然的暴力作用，使脾脏于腹腔内发生大的移位，引起脾破裂，或使脾韧带和脾被膜发生撕裂，也可以因左上腹8～11肋发生骨折，骨折断端刺伤脾被膜和脾实质，造成脾破裂。脾脏既是人体重要的造血器官，又是人体重要的储血器官，同时兼有防御和免疫的功能。

（三）右软肋右软肋是指上腹部肝区。肝脏是人体最大的实质性脏器，体积较大，然而固定较差，而且肝脏本身质地脆弱，缺少弹性，以拳、脚等暴力打击右上腹，可以使肝脏移位，因肝脏发生扭转而破裂，也可以使右侧肋骨骨折。此外，强烈的震荡和牵拉作用，也能造成肝破裂。肝脏首先是人体中最大的腺体，不仅直接参与物质代谢，而且是机体主要的产热器官，并有解毒的功能。肝脏又是人体最大的造血和储血器官。

五、会阴又称为裆部广义的会阴系指盆腔底部。盆腔底部是由皮肤、筋膜和肌肉等软组织构成，前方以耻骨联合为界，后方以尾骨尖为界，两侧以坐骨结节为界，外观为一个菱形。两侧坐骨结节的连线将会阴分为前、后两个三角。

前方的三角为生殖三角，后方的三角称肛门三角。狭义的会阴是指肛门与外生殖器之间的部位。会阴是一个特殊部位不仅有人的生殖器官，而且又是神经、血管分布最为密集的地方。会阴的主要神经血管为阴部神经和阴部内动脉。阴部内动脉和阴部神经在会阴深部相互伴行，并于此向表皮发出许多细小的动脉分支神经末梢。

（一）男性外生殖器男性生殖器官在会阴生殖三角暴露于腹腔外。外生殖器包括阴茎和阴囊。阴囊是腹壁的膨出部分，容纳着一对睾丸和附睾。睾丸表面有一层韧性很强的蓝白色被膜，叫做睾丸白膜。白膜对睾丸起着重要的保护作用，使睾丸不致轻易变形。睾丸神经丰富，对外界的温、压触觉极其敏感。以膝顶、脚踢男子裆部或以手揪、掐阴囊，可造成阴囊挫伤或睾丸破裂，轻则疼痛难忍，重则会发生神经性休克，甚至引起死亡。

阴囊受到轻微打击，睾丸便会反射性地向上收缩，以缓冲打击力量。睾丸上缩可以从阴囊内脱离进入腹腔，引起血流中断。长时间的超常温度和缺血，不仅影响精子生成，而且导致睾丸组织坏死。睾丸受打击后上缩，会使人疼痛不堪、弯腰倒地，甚至休克。由于阴囊表皮疏松、血管丰富，遭打击后阴囊血肿常常比较严重，而且出血易于扩散，有时出血能蔓延至腹部及整个会阴。

打击力量较重时，睾丸可以在外力作用下，与耻骨和坐骨相碰撞，发生破裂。以五指用力揪、掐阴囊，也可将睾丸挫碎。睾丸损伤后阴囊及会阴部会产生剧烈疼痛，阴囊持续肿大，并出现恶心、呕吐，以及严重休克，甚至可以当即致死。因此，攻击裆部可以轻易使人失去抵抗能力，束手任人摆布，也可轻易致人于死地。

（二）女性会阴女子会阴也是一个十分敏感的部位，攻击裆部易致外阴出血，并产生剧烈疼痛，严重的也会引起休克，但后果一般不如男子严重。

六、人体的植物性神经植物性神经一般指分布于内脏、血管和腺体的运动神经。植物性神经根据机能和部位分为交感神经和副交感神经两部分。

（一）主要的交感神经丛有：颈内外动脉丛（分布于颈动脉、汗腺、唾液腺、瞳孔扩大肌等）、心丛和肺丛（分布于心肺等处）、腹腔神经丛（分布于胃、肠、肝、脾、肾、胰等处）、盆丛（分布于直肠、膀胱和子宫等处）。交感神经的作用是能够使心跳加快、加强，使胃肠的活动减弱，瞳孔扩大。

（二）副交感神经主要分布于泪腺、瞳孔括约肌、睫状肌、心、肺、消化道、肝、脾、肾、胰、膀胱等处。副交感神经中以迷走神经为最大、最长，分布范围最广。副交感神经的作用是使心跳减慢、减弱，使胃肠活动加强，瞳孔缩小。

交感和副交感神经的作用，从表面上看来是互相对立的，实际上是统一的、相互依存的。这两种神经共同活动，在神经中枢的调节下保证人体更准确地适应环境。在格斗中，人的交感神经兴奋，因而心脏的搏动加快，血液循环加快，呼吸运动加强，汗腺分泌增多，骨胳肌内血管扩张，以便进行肌肉活动；同时，副交感神经也参加活动，它抑制某些不必要器官的活动，以保证人体的运动器官等全力以赴投入工作。一旦人体的某个部位受到重击，会使交感和副交感神经产生反应，轻则痛疼，重则引起机能活动性障碍，使人产生暂时性自我保护现象，出现人的肢体或部位运动不便，从而失去战斗力，严重的会出现暂时性休克现象。

七、骨骼（一）锁骨锁骨横于颈部和胸部交界处，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。锁骨上面光滑，下面粗糙，形似长骨，但无骨髓腔，可区分为一体两端。中间部分是锁骨体，内侧2／3凸向前，外侧1／3凸向后。内侧端粗大，与胸骨柄相关节，称为胸骨端；外侧端扁平，与肩胛骨的肩峰相关节，称肩峰端。锁骨支持肩胛骨，使上肢骨与胸廓保持一定距离，利于上肢的灵活运动。由于位置表浅，锁骨易骨折，并多见于锁骨中、外1／3交界处。

如跌倒时手或肘部着地或肩部着地，锁骨外端易造成骨折；直接外力对其部位中外1／3处进行撞击，易造成粉碎或横行骨折。肩锁关节脱位的损伤机制与分类肩锁关节损伤最常见的外伤机制是患者侧位摔倒时，上臂内收、患肩直接着地引起，约占70％。外力使肩及锁骨向内下方移位，使锁骨的下缘抵于第一肋骨上。第一肋骨形成支点，从而使肩锁韧带及喙锁韧带受到牵拉的力量。此时或可发生锁骨或第一肋骨骨折，或可扭伤肩锁韧带（Ⅰ型损伤或轻度扭伤），因韧带纤维结构尚完整，关节仍保持稳定。如外力较大或可使肩锁韧带断裂，造成锁骨外端前后方向不稳，或有轻度向上移位（Ⅱ型损伤或中度损伤）。如果暴力更大，则进一步造成三角肌和斜方肌肌纤维自锁骨及肩峰上撕裂以及喙锁韧带断裂（Ⅲ型损伤或重度损伤）。偶尔喙突受喙锁韧带牵拉发生撕脱骨折，而韧带本身仍保持完整。整个上肢及肩胛骨由于失去在锁骨上的韧带悬吊作用而向下坠。Ⅲ型损伤主要发生在20岁左右青年人身上。

直接暴力作用于锁骨外端或患者摔倒时肩的后外上方首先着地，肩后方受到一向前内方的外力作用时，肩锁关节处形成一向后的应力，可造成锁骨外端向后方移位的特殊类型肩锁关节损伤。因为锁骨不表现出有向上的移位，甚至在应用x线片检查时也不能显示出锁骨外端的移位，因此易于漏诊。

上肢伸展位摔倒时，通过上臂、肱骨头到肩峰传导的间接外力，也可以损伤肩锁关节（约占5％）。由于外力使肩胛骨上移，使喙锁间隙变窄，因此不会损伤喙锁韧带。外力足够大时，可以造成肩锁关节的严重损伤，也可造成肩峰骨折或肩关节向上脱位。个别病例有肩锁关节下方脱位者，锁骨外端移位到喙突以下。

（二）胸骨为细长的扁骨，上宽下窄，位于胸前壁正中，从上至下，分为胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。胸骨柄的上缘中部有颈静脉切迹，两侧有锁切迹，连接锁骨。胸骨柄与胸骨体相接处形成微向前凸的角叫胸骨角。胸骨体两侧缘有与第1～7肋软骨相连接的肋切迹。剑突在胸骨的最下末端游离。

由暴力冲撞或钝器碰击胸骨，轻者可造成胸壁软组织损伤，重者可出现胸骨骨折，多伴有胸膜腔内器官或血管损伤，导致气胸、血胸。开放性损伤造成的开放性伤口直通胸腔，脏器损伤（心、肺、大支气管等），可出现开放性气胸和（或）血胸，影响呼吸和循环功能。打击胸骨剑突可立即引起剧烈疼痛，使人不能呼吸和直立、腹肌痉挛、昏迷，重则可死亡。

（三）肱骨位于臂部，是典型的长骨，可分为一体二端。上端有半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节。在肱骨头的外侧和前方各有隆起，分别称为大结节和小结节，两者之间的纵沟为结节间沟。

下端处稍细，称外科颈，为较易发生骨折的部位。肱骨体中部外侧有一粗糙的隆起，称三角肌粗隆。在肱骨体的后面有自内上斜向外下的浅沟，称桡神经沟，有桡神经通过，故肱骨中部骨折可能伤及此神经。

肱骨下端前后扁平，末端有两个关节面，靠内侧的是肱骨滑车，靠外侧的是肱骨小头，滑车后面上方有一鹰嘴窝。下端的内、外侧部各有一突起，分别称为内上髁和外上髁。内上髁的背面有一浅沟，为尺神经沟，有尺神经通过，当内上髁骨折时，容易损伤此神经。

肱骨骨折常发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上。多由直接暴力和间接暴力所引起，如重物撞、挤压、打击及扑倒时，手或肘部着地，暴力经前臂或肘部传至各部位。

（四）尺骨与桡骨尺骨位于前臂的内侧部，上端粗大，下端细小。上端有两个突起，后上方的较大，称鹰嘴，是肘后部的重要体表标志，前下方的较小，称冠突，两突起间半月形的关节面称滑车切迹，与肱骨滑车相关节。

冠突的外侧面有一凹面，称桡切迹，与桡骨相关节。冠突前下方的粗糙突起为尺骨粗隆。尺骨下端稍膨大，称尺骨头，尺骨头的后内侧有一个向下的突起称茎突。尺骨从鹰嘴到茎突在前臂背面的皮下可以摸到。

桡骨位于前臂的外侧，上端细小，下端粗大。上端有圆盘状的桡骨头，其上面有关节凹与肱骨小头相关节。头的周围有环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。头下方为缩细的桡骨颈，颈下方的前内侧有桡骨粗隆。桡骨下端外侧缘形成茎突，内侧有凹形关节面称尺切迹，与尺骨头相关节。下端的下面有凹陷的腕关节面，与腕骨相关节。

桡骨下端关节面2～3厘米处是松质骨与密质骨交界处，即解剖薄弱处，易骨折。当跌倒时，腕关节背伸，手掌着地，前臂旋前，即可发生桡骨下端伸直型骨折。当抓握对方手腕极度扭转前臂，也很容易将桡、尺骨折断。

五）足骨足骨包括跗骨、跖骨和趾骨三部分。

跗骨跗骨位于足的后半部，全部为短骨，共7块，分别为跟骨、距骨、足舟骨、骰骨和3块楔骨。其中跟骨和距骨最大。

（1）跟骨最大，位于足的后下部，在距骨的下方。跟骨的后端突出部分，称为跟结节。跟结节的后部与跟腱相连，下部支撑地面。

（2）距骨位于跟骨上方，小腿骨的下方。距骨上面有滑车形关节面，称为距骨滑车，其特征为前宽后窄。距骨滑车两侧都有关节面，分别与小腿骨的内、外踝关节面相接。距骨的前面和下面的关节面，分别与足舟骨和跟骨相连。

跖骨跖骨共5块，全是小型长骨。跖骨相当于手的掌骨，但比掌骨粗大，尤其是第一跖骨特别粗。趾骨趾骨共14块，与手的指骨相似，但较指骨短小，拇趾骨特别粗壮。

若足部被强力内翻或外翻，也可引起踝内、外侧韧带被牵伸而扭伤，甚或部分撕裂，可使距骨发生骨折或脱位。若距骨颈骨折后，距骨体因循环障碍，可发生缺血性坏死。

　鼻梁上有痣

鼻梁上有痣的女人性格善良、开朗、积极，即使有一点小挫折也不会闷闷不乐，遇事总会往好的地方面想，是一个乐观、进取的人。这类女人通常都能得到男人的喜欢，婚后能组成一个温馨而布满笑声的甜密家庭。

　左眼下有痣

左眼下与婚姻有何关系呢？面相学理论把人的整个脸面分为“天、人、地”三才，额部为天，鼻子及横向部位为人，颏部为地。由此可知，左眼在鼻子横向部位故属“人”。“人”即代表命主的婚姻家庭，同样左为夫，故左眼下有痣，不利夫，不利的时间段一般在命主四十岁左右。

　左眉上方有痣

此痣相显示该女生的娘家很有背景或实力，而且本人也是既能干又漂亮，完全是上得厅堂下得厨房的典型代表。男人娶到这样的女人可是很有福气的，虽然其本人可能在事业上无所建树，但却能够将家庭打理的井井有条，帮助丈夫成就事业。

　鱼尾纹

鱼尾纹主要掌管的是夫妻宫，在鱼尾纹处长痣是人容易与前度藕断丝连，经常分手后还能做朋友，属于多情种，这类认比较主动，只要看上的绝对逃不过他们的手掌心，每一段恋爱都用心在谈，但是每一段恋情都不会长久，分手之后永远带有遗憾，再谈一次依旧如此，他们不像年轻人一样追求刺激，却还是希望保持新鲜感。

　手指有痣

在手指长痣的人桃花运很旺，一定要注意不要陷入桃花纠纷。如果你的大拇指长痣，这种人的贵人就在身边，天生富裕之家，父母是你的顶梁柱，可能会继承家里的公司，如果你的食指长痣，这种人的兄弟姐妹很多，以后事业中的贵人就是自己的兄弟，与人相处融洽，比较仗义，桃花运一般。

如果你的中指长痣，这种人大多数都是靠自己，踏实稳重，一步一步拿到自己想要的。如果你的无名指长痣，这种人做事坚决果断，是个企业家，将来一定腰缠万贯。如果你的尾指长痣，这种人桃花运很旺，很有个人魅力，身边莺莺燕燕众多。