护士资格考试试题及答案「更换卧位的方法」

2017护士资格考试试题及答案「更换卧位的方法」

　考点：卧位的性质

　( 1 ～2 题共用题干)

　患者女 35 岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院。

　1 入院后护士应协助其取

　A 端坐位 B仰卧位

　C 俯卧位 D 中凹卧位

　E 头低足高位

　2 上述卧位属于

　A 稳定型卧位 B 不稳定型卧位

　C 主动卧位 D 被动卧位

　E 被迫卧位

　考点：常用的卧位

　3 患者男， 45 岁，因大量饮酒后出现呕血，护士应协作病人取

　A 俯卧位 B 半卧位

　C 平卧位，头偏向一侧 D 中凹卧位

　E 头低足高位

　4 患者男， 45 岁。腰麻下胫膝骨切开复位内固定术，术后回病房。应采取的卧位是

　A 去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位

　C 中凹卧位 D 半坐卧位

　E 平卧位

　5 椎管内麻醉后的患者须去枕平卧 6h ，其目的是

　A 预防脑压升高

　B 预防颅内压降低引起头痛

　C 预防脑缺血

　D 预防脑部感染

　E 有利于脑部血液循环

　6 患者女， 40 岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是

　A 去枕仰卧位 B 头高脚低位

　C 侧卧位 D 屈膝仰卧位

　E 截石位

　7 患者男， 20 岁。因结核性脑膜炎入院治疗。护士进行臀大肌注射链霉素时，最适宜的体位是

　A 半坐位

　B 侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲

　C 侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直

　D 俯卧位

　E 平卧位

　8 患者男，45岁，患消溃疡 5 年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速， 血压 70 / 50mmllg 。护士应安置患者取

　A 平卧位 B 侧卧位

　C 屈膝仰卧位 D中凹卧位

　E 头低足高位

　9 患者女， 28 岁，停经 40 天，下腹隐痛 2 天，加重 l 天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏 126 次/分，血压70 / 50mmhg 。此时其最适宜的体位是

　A 侧卧位 B 俯卧位

　C 中凹卧位 D 半坐卧位

　E 去枕仰卧位

　10 患者女， 32 岁。因宫外孕造成失血性休克入院，该患者的卧位应为

　A 头低脚高位 B 去枕仰卧位

　C 中四卧位 D 半坐卧位

　E 头高足低位

　11 患者女， 55 岁，反复咳嗽、咳痰 10 年余，最近 2 天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助患者取

　A 半坐卧位 B 平卧位

　C 侧卧位 D 头高足低位

　E 头低足高位

　12 患者男， 52 岁，应肠梗阻入院后行肠切除术，术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是

　A 减少静脉回心血量，减轻心脏负担

　B ，改善局部血液循环

　C 增加肺活量，改善呼吸困难

　D 减轻腹部缝合处张力

　E 减少局部出血

　13 患者女， 32 岁，甲状腺术后 1 天，患者生命体征平稳，护士协助患者取半坐卧位的目的是

　A 减轻呼吸困难 B 减轻局部出血

　C 减轻疼痛 D 增加脑部供血量

　E 减少回心血量

　14 患者女， 30 岁。产后 35 天因子宫大量出血入院。查体：子宫大而软，宫口松弛，阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎引起晚期产后出血，给予抗生紊治疗。护士应协助该患者取

　A 平卧位 B 中凹卧位 C半坐卧位 D头高脚低位

　E 左侧卧位

　15支气管哮喘急性发作时宜取

　A半坐卧位 B去枕仰卧位

　C头低脚高位 D头高脚低位

　E端坐位

　16 患者女， 31 岁，妊娠 38 周，因阴道持续性流液2 小时入院。医生诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为

　A 平卧位 C 头高足低位

　B 头低足高位 D 截石位

　E 膝胸卧位

　17 患者男， 30 岁，因颈椎骨折行颅骨牵引治疗，护士为其取头高足低位的目的是

　A 有利呼吸 B 用作反牵引力

　C 预防颅内压降低 D ，减轻头痛

　E 改善颈部血液循环

　18 患者男， 45 岁，因车祸致颈椎骨折，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取

　A 半坐卧位 B 去枕仰卧位

　 C 头低脚高位 D头高脚低位

　 E 端坐位

　, 19 患者男， 62 岁，患慢性支气管炎合并 阻塞性肺气肿 8 年，近 3 天出现活动后心悸，气促，入院时发绀明显，呼吸困难，护士应为患者安置

　A 中凹位 B 半坐卧位

　C 俯卧位 D 头高脚低位

　E 去枕仰卧位

　20 ，患者男，患肝硬化合并胃底食管静脉曲张 5 年， l 小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体：脉搏细速，呼吸急促，血压 70 / 50mrnHg 。护士应为患者安置的卧位是

　A 中凹卧位 B 半坐卧位

　C 俯卧位 D 头高脚低位

　E 去枕仰卧位

　( 21～ 22 题共用题干)患者男， 52 岁，患肝硬化 5 年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。

　21 为缓解呼吸困难，患者应采取

　A 平卧位 B 半坐位

　C 俯卧位 D 膝胸卧位

　E 头低脚高位

　22 让患者处于上述卧位，其性质属于

　A 主动卧位 B 被动卧位

　C 被迫卧位 E不稳定性卧位

　23 孕妇，孕 30 周，臀先露，为矫正胎位，，可采取体位是

　A 膝胸卧位　B半卧位

　C 左侧卧位 D膀胱结石位

　E 仰卧位

　考点：更换卧位的方法

　24 患者男， 46 岁。颅内血肿清除术后第 2 一天，护士需为患者更换卧位，下列操作中错误的是

　A 将导管固定妥当后再翻身

　B 让患者卧于患侧

　C 先换药，再翻身

　D 注意节力原则

　E 两人协助患者翻身

　考点：保护用具的应用目的

　25 下列不属于保护用具使用范围的是

　A 昏迷 B 高热

　C 谵妄 D 躁动

　E 老年病人

　考点：保护用具的应用方法

　26;用于限制病人坐起的约束方法是

　A约束手腕 B约束腰部

　C 固定肩部

　D 约束腰部固定一侧肢体

　E 固定双膝

　27 患者男， 58 岁，因肝癌晚期入院，烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是

　A 用牙垫放于上下臼齿之间

　B 加床档，用约束带保护患者

　C 室内光线宜暗

　D 护理动作要轻

　E 减少外界刺激

　28 患儿男， 3 岁，双脚不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具

　A 床档 B 支被架

　C 肩部约束带 D 膝部约束带

　E 踝部约束带

　考点：使用保护用具的注意事项

　29 患儿女， 5 岁，双下肢不慎被烧伤，II度烧伤，烧伤面积达 15 % ，入院经评估后需要使用保护具，以下措施中错误的是

　A 使用前要取得病人及家属的理解，做好解释下作

　B 保护性制动只能短期使用

　C 将病人的双上肢外展固定于身体两侧

　D 约束带下应放衬垫，松紧适宜

　E 经常观察约束部位皮肤的颜色和温度

　30患者男，28岁，因车祸致全身多处损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察

　A 神志是否清醒 B 衬垫是否垫好

　C 卧位是否舒适 D 局部皮肤颜色

;

该案件属于奸杀。可以从你问题可以看出该杀人案件案发经过。商品房内发现一具女尸，尸检，尸体呈仰卧位、口部胶带封扎，下身裸体，这属于典型奸杀杀人案件。那么死后经过时间我就无法给你分析了。

还有一种可能那就是情杀。

我不认为是他杀杀人案件。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 西医 31 肺炎的分类 311 细菌性肺炎 312 病毒性肺炎 313 支原体肺炎 32 病原学 33 诊断 34 治疗措施 35 预防调养 4 中医 41 症状 42 单方验方治肺炎 43 针灸疗法治肺炎 44 推拿 治肺炎 441 方一 4411 选穴 4412 操作方法 4413 病例 442 方二 45 饮食疗法治肺炎 46 肺炎患者饮食禁忌 5 参考资料 附： 1 肺炎相关药物 2 古籍中的肺炎 1 拼音

fèi yán

2 英文参考

lung fever

pneumonia

pneumonic fever

pneumonitis

pulmonary feverpulmonitis

3 西医

肺炎（pneumonia）通常是指肺的急性渗出性炎症，为呼吸系统的多发病、常见病。据世界卫生组织调查，肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75％。在我国，各种致死病因中，肺炎占第5位。

31 肺炎的分类

肺炎可由不同的致病因子引起，根据病因可将肺炎分为感染性（如细菌性、病毒性、支原体性、真菌性和寄生虫性）肺炎，理化性（如放谢性、吸入性的类脂性）肺炎以及变态反应性（如过敏性和风湿性）肺炎。由于致病因子和机体反应性的不同，炎症发生的部位、累及范围和病变性质也往往不同。炎症发生于肺泡内者称肺泡性肺炎（大多数肺炎为肺泡性），累及肺间质者称间质性肺炎。病变范围以肺小叶为单位者称小叶性肺炎，累及肺段者称节段性肺炎，波及整个或多个大叶者称大叶性肺炎。按病变性质可分为浆液性、纤维素性、化脓性、出血性、干酪性、肉芽肿性或机化性肺炎等不同类型。

311 细菌性肺炎

1．大叶性肺炎 大叶性肺炎（lobar pneumonia）主要是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎。多见于青壮年，临床表现为骤然起病、寒战高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰、呼吸困难，并有肺实变体征及白细胞增高等。大约经5～10天，体温下降，症状消退。

2．小叶性肺炎 小叶性肺炎（lobular pneumonia）主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢肺组织发展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的肺化脓性炎。因其病变以支气管为中心故又称支气管肺炎（bronchopneumonia）。主要发生于小儿和年老体弱者。

312 病毒性肺炎

病毒性肺炎（viral　pneumonia）常常是因上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。患者多为儿童，症状轻、重不等，但婴幼儿和老年患者病情较重。一般多为散发，偶可酿成流行。引起肺炎的病毒种类较多，常见的是流感病毒、还有呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等等，也可由一种以上病毒混合感染并可继发细菌感染。病毒性肺炎的病情、病变类型及其严重程度常有很大差别。

313 支原体肺炎

支原体肺炎（mycopla al　pneumonia）是由肺炎支原体（mycopla a pneumoniae）引起的一种间质性肺炎。支原体系介于细菌和病毒之间的微生物，共有30余种，其中多种可寄生于人体，但不致病，仅有肺炎支原体能引起呼吸道疾病。各种肺炎中约有5％～10％乃由肺炎支原体引起。主要经飞沫感染，秋、冬季节发病较多，儿童和青年发病率较高，通常为散发性，偶尔流行。患者起病较急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈咳嗽（常为干性呛咳）等症状。胸部检查，可闻干、湿啰音。X线检查，肺部呈段性分布的纹理增加及网织状阴影。白细胞计数有轻度升高，淋巴细胞和单核细胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子能培养出肺炎支原体。

32 病原学

1、烧伤后肺的防御功能消弱：严重烧伤病人早期神志处于抑制状态，反复使用镇静脉剂和手术麻醉等均抑制咳嗽反射；烧伤后通气过度，作气近内插管、气管切开均损伤粘膜纤毛系统；烧伤后肺巨噬细胞对细菌的清除力受抑制，头面部烧伤和吸入性损病人，早期局部肿胀，分泌物增加，会厌关闭不全，细菌易吸入肺内。以上几种因素使肺成为易感器官。

2、吸入生肺炎：烧伤后胃肠功能紊乱，胃潴留，病人神志不清，反射迟钝易发生吸入性肺炎。

3、吸入性损伤：吸入性损伤破坏了气道清除细菌的功能，坏死的气道内膜又是细菌的良好培养基。

4、血行播散性肺炎：多继发于败血症或其他脓毒病灶，如脓肿、化脓性血栓性静脉炎。

33 诊断

肺部可听到呼吸音粗或干湿性罗音，可有高热，确诊主要依靠拍胸片。

34 治疗措施

1、加强呼吸道管理：及时清除呼吸道分泌物和呼吸道湿化，气管切开的患者注意切开处的护理。

2、积极治疗原发病灶：创面感染、化脓性血栓性静脉炎，软组织脓胀是血源性肺炎的常见原发病灶，在治疗肺炎的同时，必须对原发病灶进行积极的处理。

3、选用合适的抗生素：把痰培养作为选择抗生素的依据，烧伤后并发肺炎属于一种医院内感染，病原菌大部分是绿脓杆菌、肺炎杆菌和耐药金葡菌，选择抗生素时可做参照。

35 预防调养

①平时注防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物，预防发生外感。

②戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或 性气体。

③进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，交食物呛吸入肺。

4 中医

肺炎是由肺炎双球菌感染所致，常因外感风邪，劳倦过度，导致肺失宣降，痰热郁阻而发病。临床表现的特点为：起病急，寒战、高热，咳嗽、咳痰，胸痛、气急、呼吸困难、发绀，恶心、呕吐，食欲不振等。

41 症状

咳嗽气急，或喉中有痰声，痰多、质黏厚或稠黄，较难咳出，咳时胸痛，发热，口干欲饮水，面红，舌红，苔黄腻，脉滑数。[1]

42 单方验方治肺炎

①鱼腥草、鸭跖草、半枝莲各30g，水煎服，每日1至2剂。用于肺热证。

②穿心莲、十大功劳各15g，橘皮6g，水煎，分2次服，每日1剂。用于痰热证。

③蚤休、败酱草、大青叶、矮茶风各30g，水煎，分2次服，每日1剂。用于肺热证。

④鱼腥草30g，桔梗15g，生石膏60g，水煎服，每日1剂。用于痰热证。

⑤肉桂、丁香、川乌、草乌、乳香、没药、红花、当归、川芎、赤芍、透骨草，做成10％油膏敷背，每2日1次。用于肺炎吸收消散期。

43 针灸疗法治肺炎

体针：常用穴为肺俞、膈俞、尺泽、鱼际、太渊、内关。配用穴为大椎、曲池、合谷、孔最、委中、太溪、三阴交、十二井、膏肓俞。病情进展期，每日针2次，泻法，留针30分钟。恢复期，每日针1次，平补平泻。

水针：取肺俞、风门、曲池、丰隆。用青霉素40万单位/2ml（先皮试）合链霉素0125g/2ml，每穴各注05ml，每日1～2次。亦可采用其它肌肉注射用抗菌素或抗菌中药注射液作穴位注射。

44 推拿 治肺炎 441 方一 4411 选穴

肩井、定喘、大椎、足三里、丰隆、涌泉、肺俞、脾俞、大肠俞。[1]

4412 操作方法

双手握空拳，双 替叩击肩井穴和上背部，约1分钟。再用双手虚掌交替拍定喘、大椎穴约1分钟。双手握空拳，不宜握实拳，交替叩击用力宜轻，动作有弹性，叩击穴位有酸胀感。双手虚掌交替拍，用力宜轻，动作有弹性。叩足三里、丰隆，擦涌泉，用掌面或双足相互擦足心涌泉穴，有热辣感为佳。患者俯卧位，术者用左右结构：㨰法施术于背部膀胱经，重点在肺俞、脾俞、大肠俞穴操作，以酸胀感为度，再以掌根按揉膀胱经的上述穴位，操作5分钟。[1]

4413 病例

陈某某，男，13岁。咳嗽3天，发热1天，体温39℃，咳声频繁，呼吸急促，面红口干，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉浮数。曾服西药治疗，症状未减轻。查体：咽充血，扁桃体稍有肿大，双肺呼吸音粗，可闻及细小湿啰音。X线透视示：肺纹理增粗，右下肺见小片状影。诊断：急性支气管肺炎。遂以上法治疗7天。10天后复诊，咳止，热退，双肺呼吸音清，未闻及啰音，X线透视：心、肺、膈未见异常，痊愈。[1]

442 方二

以下方法对呼吸急促、持久干咳、单边胸痛有效[2]：

①用拇指按揉大椎1分钟，力度要轻。

②用中间三指的指腹轻轻按压膻中1分钟。

③用两手拇指抵住风池，左右同时按压1～3分钟。

④用拇指指端按揉尺泽3分钟，力度适中。

45 饮食疗法治肺炎

①贝母粥；先以粳米100g和砂糖适量煮粥，待粥成时，调入川贝母粉末5～10g，再煮二、三沸即可，上、下午温热分食。用于咳嗽咯吐粘痰不爽者。

②竹沥粥：粳米50g煮粥，待粥将成时，兑入竹沥50～100ml，稍煮即可，早晚或上下午温热分食。用于咯吐脓痰或间有神志欠清者。

③苏子粥：苏子15～20g，捣烂如泥，用水煮取浓汁，去渣，入粳米50～100g，冰糖适量，同煮成粥，早晚温热服食。用于咳嗽气喘者。

④大蒜粥；紫皮大蒜30g，去皮，将蒜放沸水中煮10分钟后捞出，然后将粳米100g，放入煮蒜水中，煮成稀粥，再将蒜放入粥内，同煮片刻即成，早晚温热服食。用于肺炎霉菌感染者。

⑤银杏石苇炖冰糖：白果20粒，去壳、衣、捣破，与石苇30g同放瓦锅中，加水2碗，煮至1碗，去渣，入冰糖15g，溶化，饮服。用于咳嗽、咯痰、气喘者。

⑥百合糖水：百合60～100g，加糖适量，水煎，饮食。

⑦川贝雪梨煲猪肺：川贝10g，雪梨2个，猪肺250g，雪梨去皮切块，猪肺切块漂去泡沫，与川贝同放入砂锅内，加冰糖少许，清水适量，慢火熬煮3小时后服食。用于阴虚痰热者。

⑧山药粥：干山药片45～60g（或鲜山药100～120g）粳米100～150g，同者粥，早晚温热服食。用于气虚痰浊者。

46 肺炎患者饮食禁忌

发热期间饮食宜清淡易消化，以流质、半流质为好，如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等，且多饮水，保持二便通畅。恢复期间退热后可进食润肺生津食物和肉类，如牛奶、蛋、鱼汤、瘦肉汤、丝瓜、荸荠、银耳、沙参、玉竹、山药、扁豆、蜂蜜等。[1]

12 足 跟 痛

12 足 跟 痛 （一）病因与病理 足跟痛是常见的疾病，造成足跟痛的疾病有足跟脂肪纤维炎、跟腱周围炎、跟部滑囊炎、跟骨骨刺、跖腱膜炎、跟骨病（骨髓炎、肿瘤、畸形性骨炎）、距跟关节炎等，最常见的是前五种疾病。 足跟脂肪纤维垫由弹力纤维分隔、包绕脂肪组织构成，有吸震作用。当跟部被硬物硌伤、长期压迫、受风、着凉等能使跟垫发生炎症，患者足跟下疼痛、肿胀，有浅在性压痛；如伤及跟下滑囊或滑膜，则会出现跟下深部疼痛。 跟腱周围炎是跟腱附着部位的周围组织，因外伤、劳损发生炎症，引起跟腱部位肿胀和疼痛。 以老年女性发生率高，多为足脂肪纤维垫部分消退、急性滑囊炎或平底跖足等原因引起。此外，跟骨骨刺也可引起疼痛。足跟痛起病突然，常无明显外伤史，患者在站立或行走时感到针刺样疼痛，局部有明显压痛，ⅹ线拍片除跟骨骨刺外，一般无任何骨质病变。 1、按摩法 引起足跟痛的疾病，都可以应用按摩疗法，有他人帮助完成。病人取俯卧位，从足跟部沿跖腱膜按揉数遍，然后用拇指弹拨跖腱膜，重点放在跟骨附着点周围，按压然谷、太溪等穴，再沿跖腱膜方向用擦法，以透热为度。

2、药物外治法 应用万应如意膏外贴，能很快奏效。

3、药物内服法 体力虚弱、体格肥胖、卧床日久，引起足跟皮肤变软，跟部脂肪纤维垫萎缩，可造成站立和行走时跟底疼痛。产后妇女多见这种性质的足跟痛。中医学认为足跟痛与肝肾亏虚、阴血不足、风寒湿邪侵袭有关，使用中草药治疗有明显的效果。 属血虚受寒者，用养肝汤加味 当归10克、熟地24克、白芍10克、川芎10克、麦冬10克、炒枣仁10克等，水煎服，一般服用4～5剂即可见效。 属肾虚受寒者，用桂附八味丸加味熟地24克、山药15克、山萸肉10克、丹皮10克、茯苓15克、泽泻10克、肉桂6克、附子6克、独活10克、细辛3克、当归10克、秦艽（jiao ,一声）10克，水煎服，4～5剂即可见效。

因肝肾亏虚，感受风湿侵袭而致者，方用独活寄生汤加减 独活10克、寄生10克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、红花6克、灵仙10克、秦艽10克、杜仲15克、川断10克、鸡血藤15克，水煎服，一般3～5剂，症状会明显减轻。 以局部治疗为主，手法治疗为辅。可采用以下治疗方法

1、局部热疗或理疗按摩法 引起足跟痛的疾病，都可以应用按摩疗法，有他人帮助完成。病人取俯卧位，从足跟部沿跖腱膜按揉数遍，然后用拇指弹拨跖腱膜，重点放在跟骨附着点周围，按压然谷、太溪等穴，再沿跖腱膜方向用擦法，以透热为度。

2、局部外敷止痛药物药物外治法 应用万应如意膏外贴，能很快奏效。

3、压痛点及穴位针灸、按摩，并进行药物封闭。

4、用上述方法治疗无效的患者，可考虑手术治疗，方法有以下几种

①足跟骨刺切除术。对于顽固性足跟疼痛，ⅹ线片证实有骨刺存在者疗效较好。

②跟骨神经切断术。对于不明原因顽固性足跟痛患者可采用此法，不过这是一种破坏性手术。③跟骨滑囊切除术。 有些患者手术后骨刺仍重新生长，甚至恢复原状。因此，这种手术对于足跟痛症的治疗多以能解除痛苦的非手术治疗为主。

5、本病属中医“痹症”范畴。中医认为，风寒湿三邪侵袭，痹阻局部经络气血，气滞血瘀，或因年老肾气亏虚，筋骨不健，故见此症。故中医治疗原则以祛风除湿，活血通络，补益肝肾，强健筋骨为主，可采用中（三）注意事项

1、中医无论是采用内治法，还是外治法，都要注意药物配伍禁忌，如“十八反”、“十九畏”等。 òé e> www5h5jcom&dec2;oE…M<{à

2、有些药物如白芥子等，外用时可出现局部皮肤发红、起疱、瘙痒、皮疹等；有些患者属特异体质，用药后可能出现变态反应。出现这些症状后，应停用此类药，使用抗炎、抗变态反应药物对症治疗。

3、使用足浴疗法及热敷疗法时，要注意温度适中，防止灼伤皮肤。

4、老年人反应迟钝，在治疗时要注意观察病情，采用必要的防护措施，防止意外发生。

5、使用外治疗法治疗时，所用的外治药物剂量一般都较大，有些药物尚有毒性，故不宜入口，孕妇也不宜选用。

足跟痛药方

1、川芎验案一 于某某，男，30岁。2年前线照片发现有双跟骨刺，行走疼痛难忍，影响劳动。1973年10月用川芎粉治疗。方法如下用川芎研极细末，装入小布袋内，将小布袋垫在鞋内，小布袋内的川芎可每周一换。15天后，疼痛基本消失。随访1年 多来，未见复发。

2、跟腱炎、风湿性足跟痛

处方乳香、没药各90克，红花、土鳖虫、三七、血竭、川乌、草乌、当归、川断、透骨草各45克，马钱子6个，麝香1克。 用法药研细末，每用50克，装入双层纱布袋中，放黄酒内浸泡两天后，热熨患处，日熨两次，每次30分钟。 取透骨草500克，醋1500克。用醋泡透骨草半小时，然后再加热。把加热后的醋和透骨草倒入洗脚盆中泡脚，每次半小时左右。每天一次，连泡一个月，即可收到明显效果。

4、足跟痛消除法双手扣脑后站立，然后蹲下，立刻再起来，如此为1次。每天做200次，分2回进行，3个月可见效。

5、药浸法治足跟痛取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克，水煎浸洗脚部，同时用手搓揉足跟，以利药液浸入肌肤。每次15分钟，每日2次。

6、尿渍法治足跟痛取较大的花岗石，煅烧后置于地，以童尿渍于上并立即将足跟部置于石上，任水汽蒸腾，切勿烫伤脚。无花岗石可用铁块代之。临床常用芒硝饱和液与白酒调匀，取代童尿，亦效。

7、点穴按摩法治双足跟凉痛用一手拇指尖尽力捏压另一手内掌纹尽处掌根部位(稍偏拇指侧)，施术手另四指握手背作依托，在患者能接受的情况尽量用力。捏压3分钟后，变为一松一压，有规律、有节奏地点穴36次为1遍，缓解后再继续捏压5分钟。用此法治病右足跟痛，点压左手；左足跟痛，点压右手。双足跟痛，可先后点压双手穴位。一般治疗5日后，病愈。注(此法用于骨质增生型足跟痛效果不大)

8、祁艾、乌梅法治足跟痛取祁艾60克，乌梅10克，放入水中煎出药汁，倒入盒内，再将烧砖烧红放入药液盆内，患足放于蒸汽上熏洗，并用衣物遮盖，待药冷至温度适当后，将患足跟底部放于砖块上乘热下压数分钟(药液可以反复使用)，每日l～2次，连续7~10天为1个疗程。

9、乌梅、醋法治足跟痛取乌梅适量去核加入醋少许捣烂，再加入少许盐，搅匀，涂敷在患足处，用纱布盖好胶布固定。每天敷1次，连用一段时间，有效果。

10、川芎法治足跟痛取川芎45克研成细末，分成3份，装入小布袋内缝好。将药袋装入鞋里，直接与患足痛处接触，每次用l袋，3袋交替使用，换下药袋晒干仍可用。

11、鲜苍耳叶治足跟痛取鲜苍耳叶适量，捣烂敷患处，外用塑料薄膜覆盖胶布固定，干后换药，不拘数次，如有起泡，可按烫伤处理，愈后再继续使用。注一般56天见效，疼痛消失，骨增生存在但不发展。

12、夏枯草治足跟痛法取夏枯草50克，用食醋1000毫升，浸泡2—4小时，然后煮沸15分钟，先熏后冼患足30分钟，每日1～3次，每剂可用2天。

13、仙人掌治足跟痛取仙人掌适量，刮去其两面毛刺，然后剖成两半，用剖开的一面敷于患足痛处，外用胶布固定，敷12小时后再换半片，冬天可将剖开一面烘热再敷患处，一般宜晚上敷，治疗期间宜穿布底鞋，适量活动，使气血经脉畅通。

14、鲜川楝叶治疗足跟痛取鲜川楝叶3060克，加红糖适量，捣烂成膏状，外敷患足跟，24小时后更换，一般用药23次疼痛消失 。

15、跟骨骨质增生中药方剂 辨证气血不足，肝肾虚亏，经络闭塞。 治法壮阳补肾，养血化瘀，软坚止痛方名补肾养血化瘀汤。 òé e> www5h5jcom&dec2;oE…M<{à

组成熟地30克，盐杜仲12克，白芍15克，牛膝15克，黄芪15克，*羊藿9克，当归12克，红花9克，鸡血藤30克，肉苁蓉20克，狗脊9克，木香3克。 用法水煎服，每日1剂，日服2次。 出处王振中方

16、肾虚性跟痛症 一、内服法

1．肉桂黄芪酒肉桂100g，黄芪100g，巴戟天60g，石斛60g，泽泻30g，独活30g，白术30g，甘草20g，冰糖60g。用法一上药装入布袋内，加白酒5000ml，浸泡30天。用法二上药研制成末，装入布袋内，加白酒5000ml，浸泡20天，滤汁后加冰糖60g密封备用。服法每日2次，每次20～50ml。适用于气短乏力，腰酸膝软足跟部疼痛者。

2．牛膝酒牛膝50g，川芎50g，巴戟天50g，附子30g，五味子30g，五加皮30g，肉苁蓉30g，生姜30g，防风30g，川椒30g。上药研制成粗末加白酒5000ml，浸泡20天。每日2次，每次20～50ml，或不拘时频频温饮之，常令有酒气。适用于肾阳虚之足痛症。

3．参芪酒人参50g，黄芪50g，白术30g，独活30g，甘草10g。上药加白酒或米酒，或黄酒3000g，浸泡20天，滤汁备用。早晚各1次，可随性饮用，以不醉为佳。适用于气血亏虚之足痛症。

4．补骨脂茱萸酒补骨脂100g，山茱萸100g，肉桂60g，桑枝30g，桂枝30g。上药共研制成粗末，装入布袋内，加白酒或米酒5000ml、冰糖30g，浸泡20天，密封备用。每日2次，每次20～50ml，或随量饮用。适用于肝肾亏虚之足痛症。

二、外用法

1．附子巴戟天酒附子60g，巴戟天60g，独活60g，防风30g，川椒30g。上药加水适量煎煮20分钟，加入白酒200ml，用文火续煮10分钟。先薰洗后浸泡，每日1次，每次10～20分钟。保持一定温度，注意不要烫伤皮肤。

2．补骨脂酒补骨脂60g，制草乌60g，五加皮60g，干姜60g，川椒30g。上药加白酒2000ml，浸泡20天。使用时取药适量，用毛巾蘸药汁擦足跟部，以透热为度。或取药汁100ml，加开水500ml，薰洗浸泡足跟部。每日2次，每次10～20分钟。

三、验案举例 伍某某，男，62岁。2005年9月12日初诊。自述近2年来，自觉身体状态每况愈下，动则心慌气短，时有腰部酸胀疼痛，膝部乏力，今年5月份以来，足跟部时时隐隐作痛，且逐渐加重。现在每次走路达10分钟后，即感疼痛加剧。观患者面色不华，自述饮食尚可，但食不知味，舌质淡苔薄白略干，三部脉按、寻均无力，尺脉沉细，重按全无。证属肝肾亏虚之足跟痛。拟“补骨脂茱萸酒”、“肉桂黄芪酒”和“补骨脂酒”按上述方法浸泡20天以上备用。

治疗时方案如下 1．先用“附子巴戟天酒”按上述用法每日1次，先薰洗后浸泡，每次10～20分钟。

2．20天后，内服“补骨脂茱萸酒”每日2次，每次20～50ml；外用“补骨脂酒”取药适量，用毛巾蘸药汁擦足跟部，以透热为度。或取药汁100ml，加开水500ml，薰洗浸泡足跟部。每日2次，每次10～20分钟。

3．上药服完后，内服“肉桂黄芪酒” 每日2次，每次20～50ml，或随性而饮，以不醉为

患者按上述方法治疗1月后症状明显减轻，继服3月后足跟部疼痛完全消失。

17、足跟痛中医认为，足跟痛为肾虚寒凝所致。《灵枢经脉篇》“肾足少阴之脉，起于小趾之下，斜走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中。”其发病与足少阴肾经有关。治宜补肾散寒补骨脂10g，吴茱萸、五味子各15g。补骨脂补肾阳祛寒湿，吴茱萸暖肝散寒，五味子益肾软坚，如此组方，使寒湿去，骨刺软而痛自止，方法简便，疗效确切。