我心是针刀（一）

我心是针刀

            20180923 

                    刘晓田

　2018—09—21 17：30，刚刚下班，虽有些疲惫，但我决定借着中秋放假之际驱车前往，从36年前还是懵懂少年时，**《少林寺》放映之后，就一直魂牵梦绕着，密传绝世武功的少林寺。夜幕下的操场边，无人问津的麦场里，玉米地头的包谷杆里，刚翻过的透着泥土气息的农田中，也曾留下曾经苦练前、后、侧倒的倒功、鲤鱼打挺的腰功，蹬墙走空的轻功，空手夺棍的拳击神功的我留下的汗水、血液、彷徨和喜悦。

        梦想着有朝一日巧遇绝世高人而成其徒，梦想着有日一梦天降白须老道口授真经，几回回身轻如燕展翅飞，几回回梦中醒来墙碰头，王仁则西去不再回，觉远还持少林否？……

        少林寺，我的少林寺！

        从潼关出发，沿G30连霍高速转辗G36宁洛高速，除过导航不断提示限速100，你已进入区间测速，限速80，林志玲甜美的不间断播报前方700米处有视频监控外，空荡荡的车上就我一人，怀着急切的超车心态，又不得按下99公里/小时的自动巡航，一路顺风，驰达渑池服务区小憩后，于22：00顺利入住登封市。

　  且不管少林武僧们是否还能拳打天下，且不管达摩祖师的的影石是否仍依然屹立，且不管“日出嵩山坳，晨钟惊飞鸟。林间小溪水潺潺，坡上青青草”的美景是否还依旧如初，且不管觉远受戒为僧哀怨深情，泪水盈盈欲滴的白无暇是否还在悲伤之中？

        因为我心是针刀！

        夜晚里胸腔中奔腾，思考着痛从何起，针从那行，穿越那皮肉筋骨名扬四方。

        白日里双手上飞舞，谈笑间轻切重刺，刀出症消，除祛那千疼万痛誉满八荒。

        河南省2018年针刀年会即将在登封市天中大酒店盛大开幕！

          我怎能错失良机，聆听大师们的教诲，感悟同道的发现，滋心阴，补心阳，打锈添钢呢！

  精准、可视，针刀技术的未来发展方向的分享中，李石良老师应用超声引导下针刀治疗狭窄性腱鞘炎以及斜方肌损伤的视频演示，让超声探明了病灶的方向，大小，深浅，让针刀带上了眼晴。

      看见疼痛，深层次的引领我们借助现代技术发现疼痛在大脑中的矩阵。

        肩关节结构及运动分析，肩关节外展不只有三角肌，冈上肌，外展90度以上会出现肩胛骨的下回旋。

        严重痤疮的针刀成功治愈，使得患者和医者为之震惊。

        道教全真龙门派玄裔弟子带来的，“人心好静，而欲牵之。人神好清，而心扰之。常能遣其欲，而心自静。澄其心，而神自清。自然六欲不生，三毒消灭。所以不能者，为心未澄，欲未遣也。我命在我，不属天地。清静无为的道教养生理念，让我们重新认识道法自然，天人合一之法念！

        网球肘针刀治疗腕伸肌群的肌腹，使我们重新认识因和果的分离。

        骨质疏松症的普遍性，危害性振聋发聩！

        膝病髋来，膝病腰来，膝关节的白区支撑，红区疼痛，对应补偿调节，系列补偿调节无处不在。

        有心的大会组委会特邀的心理科医生为大家演示的，你看到的是美女，还是巫婆，你看到的是静止的还是转动的，那便是你疼痛的根源，抑郁和焦虑束傅了你的心灵。怎能不痛？让我们擦亮眼睛辨明情绪所致的躯体性疼痛是那么的难缠！

        来自太空的启发，非手术脊柱减压系统，外星舱应用于颈肩腰腿痛的治疗，再一次见证了科技的日新月异和不时吸取新知的重要。

        主动疼痛，被动不痛，手心推离测试（肩胛下肌），外旋抗阻测试（冈下肌，小圆肌），落臂征（冈上肌），明确肩袖损伤的简捷。

        四边孔，穿行：腋神经、旋肱后动脉和静脉。内外侧三边孔，穿行：有旋肩胛动静脉和肩胛下神经，桡神经。针刀松解盂下结节（肱三头肌长头起点），鹰嘴（肱三头肌止点），肩胛下角（大圆肌起点），起到异病同治之功效。

      针刀治疗脑血管病的十大策略，针刀治疗中风后视觉障碍机制的探讨，皮层运动信号不能传至脊髓前角细胞，肢体运动障碍非肌力不足，而是运动控制失常，皮层功能重组后发挥支配功能，通过针刀刺激实象而实现中枢重新整合体象为脑血管病的治疗开辟了新方向。

          日出嵩山坳，

          我心是针刀。

          月挂树林梢，

          轻刺重切巧。

          一统中西方，

          天下之中藏！

。

临床表现与诊断：

1神经根型。颈项肩背疼痛，灼烧样、刀割样疼，睡觉时酸胀麻木。

2 椎动脉型。眩晕、耳鸣、复视、恶心、呕吐等。

3 交感型。头痛、偏头痛、心跳加快、血压升高、多汗发冷。

4 脊髓型。四肢麻木、酸胀、疼痛、发抖、无力、易绊倒。X线、CT、核磁均可有颈椎异常表现。可确诊。

光针刀治疗：

1 体位：俯卧位或坐位低头。

2 体表标志：颈第2和第7颈椎棘突最明显突出。

3 定点：根据影像片报告及敏感性压痛点，有颈7逐节向上寻找定位最多不超过5个点。 临床表现与诊断：

1 肩周炎呈慢性发病，隐袭进行。

2 多数无外伤史，少数仅有轻微外伤。

3 肩关节疼痛及肩关节活动障碍，疼痛位于肩关节的前外侧，有时可放射至肘，手及肩胛区，夜间疼痛较重影响睡眠，不敢换侧卧位。

4 上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧，早期时肩关节内，外旋有轻度影响。晚期上臂处于内旋位，各个方向活动均受限，尤以外展，内外旋明显。

5 严重者患侧肩部肌肉萎缩，有时因血管痉挛发生上肢血循环障碍，出现前臂及手臂肿胀，发凉及手指活动疼痛。

6x线检查可无明显异常，有时可见骨质松疏，岗上肌腱钙化或大结节处有高密度的阴影。肩关节造影则有肩关节囊收缩，关节囊下部皱褶消失等改变。

光针刀治疗：

1 嘱患者坐于椅上，裸露患者肩部，屈肘90。，前臂自然放在治疗台上。

2 在喙突，肱骨大、小结节，肩峰下滑囊，冈上肌、冈下肌抵止端，大、小园肌抵止点、喙肱肌与肱二头肌附着点压痛最明显处做标记。 病因病理：

导致腰椎间盘突出的主要原因：

1． 椎间盘退变。

2． 直接或间接暴力所致的骨折、脱位、腰背扭伤。

3． 长期重体力劳动所致的慢性劳损。

4． 长期震动、颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力较大。

5． 长期腰部过度运动所致的骨骺损伤。

6． 遗传因素，家族中发病率是正常人群的5倍。

7． 应力过大部位易产生骨质增生。

8． 椎体畸形、脊柱侧凸、姿势不正、脊椎骨骺炎，腰椎退行性变及增生等原因引起的椎间盘突出。另外，肥胖、风寒、湿邪等诱因均可引起发病。

临床表现：

病理改变为：纤维环、软骨终版、骨髓核的退变，在上述诱因下退变的椎间盘可向各个方向突出。最常见的突出方向及部位是垂直向椎体内突出，其次是后外侧及后方突出。向后外侧突出压迫刺激神经根，引起坐骨神经痛。常见的临床表现：

1． 急性腰痛。这是急性腰痛的发作往往并不是重体力劳动扭伤，而是作一些轻微动剩发。拣东西、拾物、洗脸时，突然腰部剧烈而不敢活动。休息后症状明显加重，尤其有时很快出现向患侧腿部放射痛，如常见的坐骨神经痛。我们长说的“腰腿串痛”加不及时治疗可出现疼痛区域麻木，感觉渐退现象。

2． 腰椎畸形侧弯，患侧肌肉瘫痪等。

3． 腰部活动受限。

诊断：

1． 症状体征（直腿抬高试验等）。

2． X线腰椎片提示，CT、核磁共振均可确诊。

光针刀治疗：

1． 患者去俯卧位，两臂自然摆放身体两侧，保持腰部放松。

2． 定点。根据影像检查结果提示部位作为参照点，用拇指指腹，有腰骶部棘突及其棘突旁自下而上寻找敏感性压痛点及条索状、结节状、手感不光滑等乐痛点。存这些痛点作为痛点标记，定好4-6个光针刀入口位置。

3． 皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，戴手套。2%利多卡因（急性水肿期加勺nma曲安缩松注射液）局部浸润麻醉，每个乐痛点2ml

4． 光针刀操作。右手持光针刀沿局麻针孔快速进针，刀口线与脊柱平行，针体与皮肤面垂直。达棘突骨面或横突骨面，先纵行点刺剥离3-5下，再横行剥离3-5下即可。随后激光真刀留置5分钟。功率lOmW。出针后用无菌棉球压迫止血，胶布固定。

1解剖因素：长头腱在结节间沟段有横韧带将其限制在沟内，因而活动时易受摩擦。如果同时存在结节间沟内骨嵴、沟底不平和骨刺形成等因素，长头腱更易受损。肱骨头与喙肩弓持续的撞击，使长头腱更变脆弱。

2反复过度使用，年龄；

3创伤，例如摔倒时手撑地； 1早期肩前方疼痛，并向上臂放射，后期肩关节运动受限；

2举重物或上肢过顶时疼痛加重；

3可伴有夜间痛；

4继发长头腱断裂者，上臂出现“鼓眼畸形”； 1、非手术治疗：急性期可口服非甾体类抗炎药物和避免引起疼痛的动作，常可缓解疼痛症状。必要时还可使用吊带或支具悬挂前臂2～3周。慢性期可采用结节间沟内封闭注射，局部理疗或热敷。

2手术治疗：对于顽固性疼痛者、非手术治疗无效者、功能障碍显著者和腱鞘管狭窄者可考虑手术治疗。手术方式主要有腱清理术、腱切断术和腱固定术。对于60岁以上患及肩关节功能要求不高的患者可采用腱切断术，切断后疼痛等症状缓解较快，但腱切断术可导致外观上的“鼓眼畸形”。

如果伴有肩峰下撞击症或肩袖损伤，应同时做相应处理。

　　治疗不仅仅是用药，最重要的是局部的休息，还有热敷和理疗也很关键，疼痛严重的话，可以口服芬必得等消炎镇痛的药物，三七片或者跌打丸等活血化瘀的药物也能起到很好的作用，局部可以用红花油外用，或者用扶他林软膏，如果按摩引起明显的疼痛的话，就不要按摩，以免加重损伤，局部热敷就够了。

　　两种情况会导致肌肉拉伤。一是肌肉收缩产生的力量大过于本身的承受能力，另外是肌肉被过度拉长。

病情分析：

目前来说您的情况属于陈旧性的损伤了。这么长的时间还没好说明当时一定很严重。

指导意见：

1、请中医大夫看看，请医生对您的身体进行明确的辩证后选用中药治疗。可考虑选用归脾丸合大黄蟅虫丸。

2、可考虑采取针灸、按摩、理疗等方法治疗。

3、避免再度损伤。