颅脑外伤会不会引起中风

病情分析：中风包括缺血性脑梗死和出血性脑卒中，如果是缺血性脑梗死不会因外伤引起，大多数的脑梗死和脑出血都是高血压、动脉硬化引起的。

指导意见：但是颅脑外伤可以引起脑出血，可出现言语、肢体、意识等上述表现，多为颅脑外伤后脑出血急性发生。

编按：专治脑中风的中医师邱显学，41岁那一年，致命的3分钟时间发生左脑梗塞中风。高雄长庚医院中医针伤科神经学组主治医师邱显学医师，是国内少数拥有完整西医神经科训练并领有双执照的中医师，身为脑中风中心成员，中、西医治疗经验丰富，致力于研究中西医防治中风之道多年，却难逃中风的魔爪。 邱显学（中西医双执照／脑神经专科医师）我努力保持清醒，记下这个时间，2009年2月25日，星期三。 这一天，我觉得特别疲倦。早上已喝过一杯咖啡，下午四点再喝一杯，但身体上沉重的倦怠感却没有改善。 下午五点整，我准时离开高雄长庚中医科系办公室，欲前往脑中风中心的月会会议地点。步出办公室时只觉得似有睡意，就像一般人感到疲倦时那样。我低头看着地板走路，一路上与科系秘书及研究助理对话。此时，后脑勺头皮突然一阵发麻，麻感极快速的扩散至我的双眼视野周围，就好像有一片荆棘倏然的包围过来，往我的视线中心靠近。 我停住脚步，抬头看着走廊前方，景色依旧。 我再度低头凝视着地面，有一股疲倦的想躺下的念头。 但紧接着，刚刚后脑勺的一阵麻感之后，我的右半边身体知觉减弱，我想跨出右脚走路时发现，一脚踩在地面上却没有反作用力的踏实感，只见右脚一直在晃动，如马匹前腿抬起，在空气中画圈一般。 我的嘴里一直嘟囔著：「为什么我踩不到地板？我踩不到地板……」 科系秘书转头看我，语气紧张的说：「邱医师，你脸很红。要不要请总医师来帮忙？……」我听不太清楚秘书说些什么，头脑还有满满的胀感，只能以仅存的意识思索了一下，臆测自己应该是中风了！但现在，只有左手还能动，该怎么办？ 情况不对了！我近乎结巴的对秘书说，请她帮我连络尚在办公室的中医部总医师来协助，我在这里等（事实上是我根本无法移动）。然后，我再跟研究助理说，不碍事，别紧张。然后请她替我去脑中风中心的会议签到并请假。在脑袋昏胀中，我目送她们两位疾走，消失在长廊尽头，期间她俩还不时回头看看我的状况。 「我不能倒……」脑中闪过这样一个念头，倏的想起我的左边胸口口袋里还有针灸用针。就这样，我单手拿针、拔插销，往自己发麻的后脑勺正中线（督脉）插下去。 说也奇怪，麻的感觉竟如一颗石头掉入平静水面，激起涟漪并扩散开来，脑袋的昏沉肿胀稍微舒缓了。把针留在头上，我动了动右脚，仍然没有踩在地面上的踏实感，但右手已经稍微恢复气力。我用右手掏出裤腰袋上的手机，交由左手打电话给总医师。接通电话后，他告诉我秘书已来电，他快抵达现场了。 这时顺道看了一眼手机显示，时间为下午5点05分。 毫无疑问的，我中风了！ 编按：专治脑中风的中医师邱显学，41岁那一年，致命的3分钟时间发生左脑梗塞中风。高雄长庚医院中医针伤科神经学组主治医师邱显学医师，是国内少数拥有完整西医神经科训练并领有双执照的中医师，身为脑中风中心成员，中、西医治疗经验丰富，致力于研究中西医防治中风之道多年，却难逃中风的魔爪。 邱显学（中西医双执照／脑神经专科医师）我努力保持清醒，记下这个时间，2009年2月25日，星期三。 这一天，我觉得特别疲倦。早上已喝过一杯咖啡，下午四点再喝一杯，但身体上沉重的倦怠感却没有改善。 下午五点整，我准时离开高雄长庚中医科系办公室，欲前往脑中风中心的月会会议地点。步出办公室时只觉得似有睡意，就像一般人感到疲倦时那样。我低头看着地板走路，一路上与科系秘书及研究助理对话。此时，后脑勺头皮突然一阵发麻，麻感极快速的扩散至我的双眼视野周围，就好像有一片荆棘倏然的包围过来，往我的视线中心靠近。 我停住脚步，抬头看着走廊前方，景色依旧。 我再度低头凝视着地面，有一股疲倦的想躺下的念头。 但紧接着，刚刚后脑勺的一阵麻感之后，我的右半边身体知觉减弱，我想跨出右脚走路时发现，一脚踩在地面上却没有反作用力的踏实感，只见右脚一直在晃动，如马匹前腿抬起，在空气中画圈一般。 我的嘴里一直嘟囔著：「为什么我踩不到地板？我踩不到地板……」 科系秘书转头看我，语气紧张的说：「邱医师，你脸很红。要不要请总医师来帮忙？……」我听不太清楚秘书说些什么，头脑还有满满的胀感，只能以仅存的意识思索了一下，臆测自己应该是中风了！但现在，只有左手还能动，该怎么办？ 情况不对了！我近乎结巴的对秘书说，请她帮我连络尚在办公室的中医部总医师来协助，我在这里等（事实上是我根本无法移动）。然后，我再跟研究助理说，不碍事，别紧张。然后请她替我去脑中风中心的会议签到并请假。在脑袋昏胀中，我目送她们两位疾走，消失在长廊尽头，期间她俩还不时回头看看我的状况。 「我不能倒……」脑中闪过这样一个念头，倏的想起我的左边胸口口袋里还有针灸用针。就这样，我单手拿针、拔插销，往自己发麻的后脑勺正中线（督脉）插下去。 说也奇怪，麻的感觉竟如一颗石头掉入平静水面，激起涟漪并扩散开来，脑袋的昏沉肿胀稍微舒缓了。把针留在头上，我动了动右脚，仍然没有踩在地面上的踏实感，但右手已经稍微恢复气力。我用右手掏出裤腰袋上的手机，交由左手打电话给总医师。接通电话后，他告诉我秘书已来电，他快抵达现场了。 这时顺道看了一眼手机显示，时间为下午5点05分。 毫无疑问的，我中风了！我的意识还算清楚，依稀知道有几位医师从身旁走过，但我不想引起骚动，毕竟这里还有一些病人家属在走廊穿梭，而且我自己身上还穿着白长袍。所以，我只能选择将身体右侧靠在墙上，维持左脚单脚站立。 我尝试着以右脚踩地面，但却一直感觉不到踏在地面上的反作用力。那是在儿童医院的三楼，接近急诊第三观察室外的长廊。只差急诊观察室几步之遥，但我的脚却到不了。 总医师赶来协助时，我的身体右倾靠在三楼走廊墙边，左手仍握着手机。一时之间，他也不知从何下手协助。我请他当我右边身体的支撑，右手臂绕着他的颈项、架在他肩上，自己则用左脚小跳式的移到电梯前。运气好，电梯距离还不到五公尺。总医师不时观望我的神色，也问问我觉得怎么样。那根针还留在头上，我的头皮不麻了，但脑子发胀的感觉还在，头重右脚轻。 电梯门一打开便是急诊走廊，总医师搀扶着我，边走边跳到最近的一张推床让我躺下。当时我只觉得好疲倦、好想睡。适逢医院的管理部高专经过，看着两位穿白袍的医师一人躺一人站，靠过来了解一下情况。我还勉力笑说，应该是中风了。高专诧异的说，「怎么会？！」他沉思了一会儿，就说还有事要去忙。 我穿着白袍，躺在推床上做检伤，眼睛里映着急诊室里穿梭的医护人员及往来民众的身影。周遭环境吵杂，但我却感觉像是在看默片**或是缩时影片，人们看着我，我看着人们，恍若身处两个平行时空。 只是吃对食物，并不代表养生—远离脑中风的中医饮食作息之道 人们长时间处在代谢症候群（三高）的状态中，脑中风的发生年龄已有年轻化的趋势。 以往年轻型脑中风患者都有可察查的潜在危险因子，近年来却很难下定论，归根究柢就是饮食失调、作息紊乱与生活压力等生理上失衡，再加上缺乏运动，疾病自然提早上身。 也许你会狐疑，农业科技或运输食材不就是为了解决某些地区食物来源不够的问题吗？这就问对了，在人类过度开发地球资源的情况下，最终要争夺的就是粮食。如果你已了解饮食有节的积极意义，另一个饮食有节的重要意义就是，从现在开始就别老是强调「吃到饱」，为了你自己脾胃纳谷的功能健全，也为了珍惜地球资源。 仔细思考人是否需要一日三餐？其实根据「饮食有节」之道，小婴儿一天需要被喂奶五至六次，成年人一天吃二至四餐，卧床者管罐饮食一天需要五至六餐，人体会根据不同的年龄及生理状况，调整身体所需的摄食内容。关键在于总卡洛里数（热量）的摄取，其次是矿物质、维生素、蛋白质、脂肪、糖及电解质等各项营养素的均衡。所谓吃得健康，绝非在于吃了多少健康食品或补充品，而是依照每日作息消耗量计算出自己该摄取多少热量。以运动员来说，需要的热量绝对大于一般人，三餐外加宵夜，餐间偶尔还会有点心，运动员胖了吗？没有。但运动员退休以后呢？一定胖，而且是快速发胖。 因为退休后他的每日作息消耗量远低于从前，但消化系统的惯性没有被刻意阻断，摄食热量也没有减少，岂有可能不发胖？所以「吃什么」和「吃多少」都是吃东西有所节制的重点。此外，人们常屈服于摄食量不足所产生的饥饿感中，但是以台湾的就食便利性而言，往往是心理依赖的程度远超过生理需求量。 没有计算自己热量的消耗量与摄食量是否合理，没有把身体维持在稳定的代谢平衡中，这反而是「趋凶避吉」，让自己步入疾病的风险中。 以中医观点的「饮食有节」来看，其执行方针是以《黄帝内经》的「五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充」为主。五谷含有丰富的碳水化合物和纤维素，是人体热能的主要来源；五畜指的是动物性蛋白质，可以作为人体营养必要的补充。五菜、五果则是指蔬菜水果对脏腑有充养、辅助作用，因为果蔬含有人体必需的大量维生素和矿物质。 在食材挑选上。尽可能以生活区域所产的当地食物为主食，中医观点动植物食材和人在同一种环境气候条件下生长，物理性质接近，身体自然较易适应。此外，粗加工食物胜于精加工，久食过精食物，体质状态不升反降，疾病多发。能一物全吃的食材，尽量全吃。如全麦面粉，就是一物全吃，既无浪费，营养又全面。除了食材以外，还必须「气味合而服之，以补精益气」，这是指要注意食物气味相合。酸、苦、甘、辛、咸五味各有所偏，不论多食何味食物，都会造成体内阴阳失衡，故日常食之，必须五味合理搭配，才能达到阴阳平衡目的。 食物摄取量也必须有所节制，多关注摄取物的营养成分及热量分配，让身体维持相对稳定的消化生理。最后，进食时间尽量规律，无论进食时间间隔或进食的时间长度，如果偶有突发状况需要增加或减少进食次数，要审慎评估食入量是否过多或不足，且要调整餐与餐间的空窗时间，但不适合常常变动进食节奏。 「饮食有节」的5养5助之道 五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充 尽可能以生活区域所产的当地食物为主食 粗加工食物胜于精加工，最好可以一物全吃 酸、苦、甘、辛、咸，气味合而服之，以补精益气 食物摄取量有所节制，进食时间尽量规律 本文摘自《下午5点02分，我中风了：中西医双执照、脑神经专科医师的亲身经历告白》／邱显学（中西医双执照／脑神经专科医师）／商业周刊

需要考虑是睡眠不好或者是有颈椎疾病引起的上述症状，建议最好拍颈椎片平时白天放松心情，多活动脖子，不要长时间低头。适当用药调理睡眠质量，多按摩脖颈。

有的时候人们会感觉到自己的后脑勺晕晕沉沉的，这种现象很有可能是脑供血不足或者人们过于劳累，缺乏睡眠导致的。当然也有可能是长期对着电脑，颈椎压迫神经造成的头晕目眩。建议到医院骨科就诊通过查体及相关检查确诊病因对症治疗。

以上是对“后脑勺总是感觉不舒服”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

我们都知道，脑中风可以引起眩晕，那么所有的头晕都是脑中风吗？答案是否定的。究竟什么样的眩晕是脑中风的前兆呢？怎样判断眩晕是否是脑血管的问题呢？今天就告诉大家2个小实验，头晕时自己在家里检测一下，看看是否是脑血管的问题。

我们还是先从一个案例说起吧。几天前，本院护士小宋的父亲就有惊无险地经历了一场“头晕大难”

宋先生刚刚51岁，一天早晨起来上卫生间，突然间感觉到头晕，用他的话讲：不是一般的头晕，而是天旋地转的那种，瞬间感觉整个房间都在转，自己简直无法睁开眼睛。他只好叫醒爱人，给正在上班（当天小宋值夜班）打电话。

接通电话的小宋及时拨打了120（我院没有救护车）并急忙赶回家。当小宋到家时，父亲已经有所好转，后来据小宋说：父亲大约“折腾”了能有十多分钟，这期间眩晕得无法站立，而且恶心、还不停地想去厕所。

虽然父亲觉得已经“好了”，用不着再去医院了，但出于职业的敏感，小宋还是坚持让父亲上了120的车，到本市中心医院后，医生给宋先生做了脑部CTA，结果发现他左右两侧的椎动脉都有不同程度的堵塞，而且左侧将近70%，很严重。让人感到欣慰的是，由于发现的早，及时进行了介入治疗，宋先生恢复得非常好。

我们之所以讲这个案例，是想告诉大家两点：

1、当发现有问题出现时，一定不要粗心大意，要及时检查，及时治疗，一旦耽误了病情，不仅花的钱多，而且治疗起来也更难了。

2、脑血管问题带来的头晕，它是有一定的特点的。一般情况下，像宋先生出现这种症状还是比较少见的，脑中风引起的头晕会是昏昏沉沉、短暂的意识障碍以及一过性眼黑等，这些都是比较常见的中风现象。

那么宋先生为什么会出现“急剧”的头晕呢？这在医学上讲就是共济失调。当然了，引起共济失调的原因有很多，而且由脑中风引发的并不多见，但是，疾病无小事，正是因为这种“偶然”性，才更应该引起我们的重视。

那么，如何判断头晕是不是得了脑中风呢？

下面就教大家2个小实验，在家自己就可以做初步判断

实验1：头晕时，用食指指向自己的鼻子尖，由睁眼到闭眼、速度由慢变快，看看是否能够指得准确，如果手指偏向了一侧，那就说明脑血管现了问题，应该及时就医检查了。

实验2：当出现头晕后，进行原地踏步，看看自己的动作是否灵活、协调、稳准。如果一切都正常，基本可以断定不是共济失调的问题。

那么为什么会发生这种情况呢？我们的大脑分为前脑和后脑，给后脑提供营养的是左右两条椎动脉，当一侧血管发生堵塞时，另一侧的血管在给大脑输送血液的同时，不得不逆向给堵塞的血管供血，这就造成了血流方向发生了变化，引发的一些列问题。

一过性头晕恶心经常和中风联系起来，尤其是对有高血压、动脉硬化的人来说，突然出现头痛、头晕、眼前发黑或头痛固定在一侧头部，伴有对侧肢体的麻木、无力，常预示脑血管病的发生。

我国古代医家朱丹溪也曾指出：眩晕者，中风之渐也。可见眩晕与中风之间有着密切的内在联系。中风不论是从西医学来说还是中医角度来看，都是难治的一种疾病，我外婆就是中风患者，现在是用同仁牛黄清心丸丸来治疗的，病情控制的还不错。

因为服用的是中成药，所以我专门查阅了中风的病因病机，发现“元气亏虚”为其发病之本，“痰热互结”为发病关键，“风火上扰”为最终病理阶段。而同仁牛黄清心丸具有益气养血，镇静安神，化痰息风的作用，用来治疗气血不足，痰热上扰引起的中风前期、中风恢复期以及后遗症期效果还不错。