什么是自恋型人格障碍？

古希腊有一个神话故事，讲一位英俊的少年叫纳喀索斯。一天，他于水中发现了自己的影子，便一见倾心，再无心恋及他人他事，在水边依依不忍离去，终于憔悴而死，后来，心理学上便以纳喀索斯的名字来命名自恋症。

一、表现特征

对自恋型人格障碍的诊断，目前尚无完全一致的标准。《心理障碍的诊断与统计手册》(DSM—Ⅲ)中对其特征有如下定义：

（1）对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管不一定当即表露出来)。

（2）喜欢指使他人，要他人为自己服务。

（3）过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。

（4）坚信他关注的问题是世上独有的，不能被某些特殊的人物了解。

（5）对无限的成功、权力、荣誉、美丽或理想爱情有非分的幻想。

（6）认为自己应享有他人没有的特权。

（7）渴望持久的关注与赞美。

（8）缺乏同情心。

（9）有很强的嫉妒心。

只要出现其中的5项，即可诊断为自恋型人格障碍。

二、心理分析

自恋型人格在许多方面与癔症型人格的表现相似，如情感戏剧化：有时还喜欢性挑逗等，二者的不同之处在于，癔症型人格的人性格外向、热情，而自恋型人格的人性格内向、冷漠。下面让我们来看一封自恋型人格的人写给医生的信，这是哈特考列斯(Hartocollis)在1980年的一篇报告中介绍的：

“如果我过分接近某人，我会产生彻底占有他的念头。我希望那人每分每秒与我在一起，可一旦他真的这样做，我又感到十分不舒服，因为我恐怕他会批评我，会不喜欢我……”

从这封信中可以看出自恋型人格的自我中心特点。这种人大多表现为自我重视、夸大、缺乏同情心、对别人的评价过分敏感等。他们一听到别人的赞美之辞，就沾沾自喜，反之，则会暴跳如雷。他们对别人的才智十分嫉妒，有一种“我不好，也不让你好”的心理。在和别人相处时，很少能设身处地理解别人的情感和需要。由于缺乏同情心，所以人际关系很糟，容易产生孤独抑郁的心情，加之他们有不切实际的高目标，往往易在各方面遭受失败。

病案

“我是一名文学专业的研究生，从小学到大学，我一切顺利。大学毕业后，又被推荐上了研究生。但最近，我发现自己陷入困境，我很难念完博士学位。

前不久，我写了篇论文。我认为那是篇很有价值的论文。我相信，它会在文学界产生极大的轰动，并会产生深远的影响。但我写到2/3时，却很难进行下去。因为我的导师们对我的文章大不以为然，而且，还软磨硬施，阻碍它早日成稿。我知道，他们是在妒贤嫉能，他们怕我的文章出来后，自己脸上无光。其实，这正说明他们固步自封。不过，我会尽力而为，用行动证明自己能超越他们。

还有一件事令我苦恼。近来我严重失眠。常在床上翻来覆去睡不着，本来平时和女友关系还可以，近来却很紧张，这些情况，不知怎么回事，希望得到您的帮助。”

这是一位咨询者的来信。

为了更清楚了解这位青年，并尽可能给他一些指导，医生去了封信，约他来谈一次。

他是和女友一起来的，双方的谈话是从他那篇论文谈起的。一触及此，他便眉飞色舞，似乎正在万人会场上，慷慨陈词，表达自己的观点。

施治者：“你有孤独的时候吗”

求治者：“我一直在孤独中。不过，这没关系，我知道，有成就的人总是孤独的。”

施治者：“你和女友关系怎样”

求治者：“不怎样。和女人相处，只是一种调节剂，不会有太大的收获。”对此，他毫不隐瞒。

于是，施治者请他到外面稍等片刻，请他的女友进来，侧面了解一些情况。

据其女友说，在她以前，他曾结交过好几个女孩子，但不知什么缘故，谈的时间不长，一个个都离他而去了。“我同他认识时间也不长，开始他似乎对我很迷恋，但不到两个月，便逐渐冷淡我。现在，我越来越受不了他那种盛气凌人的气势了。”据她说，他在学校里，总是独来独往，连元旦联欢时，也没有人愿同他搭话，他也不理别人。

恰巧有个机会，施治者了解到这个研究生的其他情况，据反映他那篇被他吹成惊世之作的论文，后来勉强完成了，但他的导师和其他几位教授都认为，那是一篇平庸之作，既无新的见解，论述也不够全面。他的同学也反映，他这人极无涵养，总是以一种高高在上的优越感与人相处，令人难以接受。稍有不如别人的时候，便会妒性大发，或把别人贬得一文不值。

上面那位研究生，就是一位自恋型人格障碍患者。

三、治疗方法

对自恋型人格障碍的治疗，一般可采用以下方法：

1解除自我中心观

自恋型人格的最主要的特征是自我中心，而人生中最为自我中心的阶段是婴儿时期。由此可见，自恋型人格障碍患者的行为实际上退化到了婴儿期。朱迪斯·维尔斯特在他的《必要的丧失》一书中说道：“一个迷恋于摇篮的人不愿丧失童年也就不能适应成人的世界”。因此，要治疗自恋型人格，必须了解那些婴儿化的行为。你可把自己认为讨人厌的人格特征和别人对你的批评罗列下来，看看有多少婴儿期的成分。例如：

①渴望持久的关注与赞美，一旦不被注意便采用偏激的行为。

②喜欢指使别人，把自己看成“太上皇”。

③对别人的好东西垂涎欲滴，对别人的成功无比嫉妒。

……

通过回忆自己的童年，你可发现以上人格特点在童年便有其原型。例如：

①总是渴望父母关注与赞美，每当父母忽视这一点时，便耍无赖、捣蛋或做些异想天开的动作以吸引父母的注意。

②童年时衣来伸手，饭来张口，父母是“仆人”。

③总想占有一切，别的小朋友有的，自己也想有。

……

明白了自己的行为是童年幼稚行为的翻版后，你便要时常告诫自己：

①我必须努力工作，以取得成绩来吸引别人的关注与赞美。

②我不再是儿童了，许多事都要自己动手去做。

③每个人都有属于自己的好东西，我要争取我应得到的，但不嫉妒别人应得的。

还可以请一位和你亲近的人作为你的监督者，一旦你出现自我中心的行为，便给予警告和提示，督促你及时改正。通过这些努力，自我中心观是会慢慢消除的。

2学会爱别人

对于自恋型的人来说，光抛弃自我中心观念还不够，还必须学会去爱别人，唯有如此才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的选择，因为你要获得爱首先必须付出爱。弗洛姆在他的《爱的艺术》一书中阐述了这样的观点：幼儿的爱遵循“我爱因为我被爱”的原则；成熟的爱遵循“我被爱是因为我爱”的原则；不成熟的爱认为“我爱你因为我需要你”；成熟的爱认为“我需要你因为我爱你”。维尔斯特认为，通过爱，我们可能超越人生。自恋型的爱就像是幼儿的爱，不成熟的爱。因此，要努力加以改正。

生活中最简单的爱的行为便是关心别人，尤其是当别人需要你帮助的时候。当别人生病后及时送上一句问候，病人会真诚地感激你；当别人在经济上有困难时，你力所能及地解囊相助，便自然会得到别人的尊敬。只要你在生活中多一份对他人的爱心，你的自恋症便会自然减轻。

自恋型人格障碍是一种常被误解的复杂人格障碍，基本特征是对自我价值感的夸大。

自相矛盾的是，在这种自大之下，自恋者往往长期体验着一种脆弱的低自尊，只是由于自恋者的自大总是无处不在，使我们更倾向于将其非人化看待。根据DSM-4的定义，在社区样本中，自恋型人格障碍的患病率为0%—62%。

在被诊断为自恋型人格障碍的个体中，50%—75%是男性。在实际中，他们稍不如意，就又体会到自我无价值感。他们幻想自己很有成就，自己拥有权力、聪明和美貌，遇到比他们更成功的人就产生强烈嫉妒心。

概念介绍

他们的自尊很脆弱，过分关心别人的评价，要求别人持续的注意和赞美。对批评则感到内心的愤怒和羞辱，但外表以冷淡和无动于衷的反应来掩饰。他们不能理解别人的细微感情，缺乏将心比心的共感性，因此人际关系常出现问题。

这种人常有特权感，期望自己能够得到特殊的待遇，其友谊多是从利益出发的。自恋型人格障碍患者常有普遍性的人际关系；他们的抑郁情绪、人际困难或不切实际的目标可能影响工作。但另一方面，他们对功利的追逐也可能使他们获得较高的工作成就。

自恋型人格障碍 (又称NPD)，属于人格障碍的一种。其特征是夸大自我重要性、过度地需要钦佩、同情他人感受的能力减弱以及人际剥削行为。

隐性NPD(自恋型人格障碍)的4种表现

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什么是NPD自恋型人格障碍

自恋型人格障碍

NPD

相比显性npd来说，隐性npd其实更不易被人察觉，因为他们非常会伪装自己，他们不仅是亲密关系里的黑洞、伪装达人;而且他们还极具表演性，千人千面，内心深处实则空虚，自卑。

1主动关闭社交通道

比起显性npd的左右逢源，大部分的隐性npd他们的性格其实是比较孤僻的，甚至没有朋友、没有交际圈。

他们之所以封闭交际的渠道，是因为当他们在交朋友中得不到自恋供养，反而会暴露自己交际能力低下的问题时，让自己自恋受损的话，他们宁愿关闭这样的通道。

2假装有内涵

虽然NPD有一种膨胀的自我重要感，容易夸大成就，并期望被承认为优秀，这样做的目的是因为有助于他们营造一种自信的形象。

但其实，他们的讲话是没有深度的，就算是有也好像模仿别人的观点，机械化且漏洞百出。他们也许会学习一些看起来高大上的观点或句子包装自己，但经不起推敲，在稍懂行的人面前就容易露馅。

3存在回避型依恋

大多NPD从小在冷漠、疏离没什么人情味的家庭中长大，他也同样延续家庭的模式，非常惧怕冲突。再加上他们根本没法承担责任，就选择逃避，一旦局面不在自己的掌控之中，就落荒而逃了。

4利用他人同情心伪装自己

NPD与显性NPD不同，他们往往不会那么张扬，而是常常先通过强调自己的不好来获得别人的注意力。

但是他们的内在依然是自恋的属性，所以他们经常把自己包装成弱势方，包装成一个让人同情、让人怜爱、让人包容的一种形象，想利用你的同情以及拯救欲来获得你对他更多的付出。

遇见隐性npd人格该怎么办

如果你觉得在对方身边，很难真实的做自己，总是被忽略，被伤害，即使你和TA坦诚的交流也无济于事，你不要对TA心存幻想，也不要试图感化TA，而是放弃这段有毒的关系，做到心理和生理上远离TA。

你无法叫醒一个装睡的人，成年人的世界，太多不易，好好爱自己，好好生活，或许才是对生命认真负责的一种态度。