体重偏瘦的糖尿病人适合低碳饮食吗？

　　“如果一味地追求低碳，可能会带来另外一个问题，也就是酮症的发生”。碳水化合物是能量的主要来源，当摄入减少时机体会开始燃烧脂肪，而酮体是在脂肪分解过程中所产生的代谢产物。由于糖尿病患者本身属于已胰岛素抵抗，这种情况下更容易发生酮症，若酮症进一步加重则会导致酮症酸中毒，严重危害患者健康。“我认为极低碳饮食可能比较适合肥胖及代谢综合征的患者，建议糖尿病患者适度低碳，维持在26%-45%的水平即可”。

高血糖与胖瘦之间不存在绝对的正向关系，瘦人当然也可以血糖高，或者确诊糖尿病，胖人也可以血糖正常。只不过，肥胖可以视为糖尿病的高危因素之一。

在中医里，糖尿病叫作消渴，顾名思义，它是消耗性的，许多糖尿病人病程持续较长，病情较严重时，反而会日渐消瘦。因此，如果已经确诊糖尿病，除了遵医嘱进行必要的治疗，日常做好饮食和运动管理之外，主要以有规律的、持续不断的血糖监测为参考，切不可以胖瘦来判断血糖高低。一旦出现持续性的体重下降、消瘦，反而应当引起重视，及早去医院做必要的检查，以防病情恶化或出现其他问题。

一般来说一型糖尿病患者很容易呈现出骨瘦如柴的情况，二型糖尿病患者一般就是我们所说的“富贵病”，患病时一般体型肥胖，其实在后期也渐渐会有体重下降的情况，无论是哪一种糖尿病，只要血糖无法控制平稳都会出现体重下降的情况。

糖尿病的发病原因目前仍不明确，但其基本病因概括为遗传因素和环境因素，肥胖是环境因素引起糖尿病的一个重要原因，但是，廋人并不代表就不得糖尿病。糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病，其中，1型糖尿病多体型偏瘦，2型糖尿病患者以肥胖为主，但也有很多具备其他糖尿病危险因素的瘦人发生糖尿病的例子。除了肥胖，还有什么原因可以导致糖尿病呢？

1糖尿病有一定的遗传性，因此，有糖尿病家族史的人虽然很瘦，患糖尿病的机率也会增大，所以有糖尿病家族史的人群更要定期监测血糖，保持健康的生活方式以推迟或避免出现血糖升高。

2向心性肥胖或隐形肥胖的人，看上去四肢瘦小，但内脏脂肪含量却很高，所以，看一个人的体重是否达标，除了要测体重之外，还要测腰围和腰臀比（详细测量方法可参考我以前发的文章）。

3有巨大儿生产史的女性，会增加日后患糖尿病的风险，所以怀孕期间要注意监测血糖，做到营养均衡，并非吃得越多越好。

4有部分非肥胖的多囊卵巢综合症的女性，由于体内内分泌激素代谢紊乱，高胰岛素血症，也会增加糖尿病的风险。

5一些不良情绪比如长期的紧张、焦虑、发怒、恐惧、孤独、绝望等，都会导致糖尿病，因此，我们每一个人都要放宽心境，以乐观、积极的态度对待生活，才能减少疾病的发生。

最后，一些消耗性疾病也会导致糖尿病，比如甲亢因甲状腺激素分泌增多代谢率增加，会出现消瘦，但甲状腺激素属于升糖激素，会导致血糖升高。