膝盖痛去医院拍片子，大夫说是滑膜炎请问用点什么药，多长时间能好呢

问题分析：

这种情况如果是关节周围的滑膜炎拍片是不能确定的。拍片只能看有没有骨头的问题。还要看关节局部的症状。

意见建议：

如果是有滑膜炎的表现，具体疼痛，一般充分休息，避免过度的活动。局部外用活血化瘀类的中药外敷改善循环促使炎症吸收。一般需要一个月才能好转的。

滑膜炎是一个可以治愈的疾病，很多老百姓得了滑膜炎都担心这个疾病无法治愈。我认为滑膜炎就像我们得感冒一样，这一次滑膜炎发作可以将它治好。就像感冒发生以后，可以将你的感冒彻底治愈，但是如果你平常不注意，可能再次诱发感冒，而滑膜炎也是一样。

要治愈滑膜炎就一定要找到滑膜炎的诱因。是运动引起的，我们就减少运动。是因为痛风、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎引起的，一定要通过内科治疗，控制这些原发病因，而不让这些原发病因的发作，这样就可以控制滑膜炎。如果是因为老年性关节炎，是因为半月板损伤、韧带拉伤所引起的，我们把这些相应的诱发因素进行治疗，滑膜炎就会自然而痊愈。

最近，有位骨科同行跟我分享了一个案例：一位65岁的老太太在半个月前出现了左膝关节肿胀，疼痛的症状（自诉），由于听信某某推荐的"神奇膏药"，一直未前往医院治疗，而是自行在家贴药。

结果是显而易见的，这款"神奇膏药"并没有改善老太太的病情，半个月后，老太太病情进一步恶化，左膝关节疼痛变得更频繁剧烈，晚间一度难以入睡。

后来在家人要求下，老太太才前往当地三甲医院就诊，经查，确诊为"左膝关节滑膜炎"，医生采取膝关节穿刺后，才缓解了老太太的问题。

滑膜炎是一种发病率较高的关节疾病，分类也有很多种，但其中以膝关节滑膜炎多见。像上面这位老太太这样的病例，是非常典型的。

这篇文章，我就来谈一谈滑膜炎的治疗，帮助大家少走些弯路。

我们的关节中存在着各种软组织，滑膜就是一种包绕在关节周围的一层膜性组织，属于关节的重要构成之一。

它的"重要"主要体现在：滑膜分泌的液体能够润滑滋养关节，让关节活动更顺畅，此外，滑膜液体还能散发人体活动时关节产生的热量，保护关节。

而滑膜炎，顾名思义就是滑膜"发炎"了，在受到各种刺激后（比如长期负重，扭伤，剧烈运动等），滑膜会产生炎症，原有的滑膜液体分泌和吸收功能失衡，导致关节积液的产生， 关节积液也是滑膜炎诊断和鉴别的重要指标。

以膝关节为例，出现滑膜炎的最直观表现就是：

滑膜炎是一种无菌性炎症，目前病例数据显示，少部分患者能治愈。但多数情况下，科学有效规范的治疗，才是帮助患者早日摆脱病痛，早日治愈的关键。——比如 找到滑膜炎的病因，对因治疗后，关节肿胀、关节痛等问题就会消失，滑膜炎也就最终达到治愈的目的。

如果患者乱用各种偏方或者觉得"自己忍忍就好"，可能导致创伤性骨关节炎或者加重相关关节病情。

滑膜炎并没有万能的治疗方案，也并非滑膜炎一查出就都要手术，或者只吃药就能好。

通常大家需要经过磁共振，或超声检查等确定滑膜炎的病变情况，让医生制定专业的治疗方案，大家只要按照医生的嘱托治疗，定期复查就可以了。

在这里我主要简单谈谈5个治疗的要点：

1 滑膜炎吃哪种药能"治好"？或者吃哪种药比较好？

实际上，任何号称能治愈"滑膜炎"，"x天包好"的口服药或者外用药膏，都是骗人的，医学上没有这么厉害的药物。

目前，对于滑膜炎的正规治疗药物，有两大类—— 口服药和外用药。 口服药主要是激素药物，或者非甾体抗炎药。外服药也多见消炎药。

但无论哪一种药物，作用机理都是以消炎止痛，缓解病情为主，并不能直接针对滑膜炎病因（劳损/创伤）进行有效治疗。

因此，并没有"吃哪种药就能治好滑膜炎"的说法，服药的真正目的是帮助大家缓解病情。

至于吃哪种药比较好，像塞来昔布、依托考昔等选择性非甾体抗炎药都可以，胃肠道副作用较小，只要你吃了能缓解不适，并且不良反应少，就可以听医生的话继续服用这个药物。

2 除了口服药，针对滑膜炎的治疗手段还可以选择哪些？

抽取关节腔积液，以及关节腔注射疗法都是主要的方法 ，比如打封闭针，或者注射玻璃酸钠等。上述方法，均能有效改善滑膜炎病情。

要注意的是，封闭针治疗虽然效果明显，但我不建议各位患者朋友短时间内反复注射。

3 什么时候需要手术？

如果经服药、康复锻炼等保守治疗方法，无法治愈滑膜炎，就可以在医生指导下考虑手术。

一般急性、创伤性滑膜炎或者年轻的患者可选择微创关节镜。对于上了年纪，滑膜炎病情较严重，或伴随骨关节炎，骨质增生等问题的患者，关节置换也是可行的方法。

4 滑膜炎患者平时怎么做康复锻炼？

在这里，我给大家推荐一个简单实用的方法—— 卧床直腿抬高。

这个方法能改善腿部的血液循环，锻炼关节周围的肌肉，有利于关节积液的吸收，并减少滑膜炎复发的风险。

怎么做呢？

大家不要操之过急，锻炼应该根据大家的情况由少至多，比如每天做50次开始，慢慢加到100次，200次。

下面是我在网上找的一张，动作类似这个，但腿部无须一开始就提到这么高，脚跟离床30厘米就差不多了，如果不适，可以把高度调整为15~20厘米。

5 康复期间，要注意的事情

1）可以多卧床休息，少劳累，一定要避免负重行走，尤其是暴走、爬山等运动。

2）康复期间少吃牛奶、花生等食物，这些食物会生产前列腺素等介质，可能加重关节炎症。

3）肥肉、油炸食物等油脂和胆固醇多的食物要少吃，容易加重病情。

4）吸烟和喝茶都可能加重关节炎症。

5）可多吃白肉，比如鸡、鱼、虾等。豆类食物或者蒸蛋、也可以多吃，有助于病情康复。

问题分析：

您好，对于滑膜炎，常发生于人体大的关节，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。

意见建议：

在治疗上，主要可以通过针灸理疗等中医的方法进行治疗，平时在急性期要注意制动休息，不要过度劳累，具体的病程时间要根据具体的病情严重程度来定。

经常得膝盖滑膜炎的人有经常忙于家务的中老年妇女，有从事长期搬重物者，还有经常打羽毛球、网球、乒乓球的运动员和体育爱好者。

滑膜炎比较好发于天气较冷的季节。一旦出现下蹲难起，最好停下来休息，不要再经常去搬重物啦。甪（滑膜平_痛_贴来冶疗，多休息，注意劳逸结合。

天气冷的时候骑车要带上护膝，不要用凉水洗脚。

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一个阳光明媚的早晨，森林里一如往常的平静、安宁，晶莹的露珠在小草上悠闲地躺着，各色的花儿正悄悄地绽放笑脸。

在一处依山傍水的小木屋里，熊二正沉浸在美梦之中，“哇!蜂蜜!我最爱的蜂蜜!”“哎呀，熊大，别抢俺的蜂蜜呀!”“熊大，我的蜂蜜呢快还给俺，拜托拜托!”就在这时，熊大“啊——”的一声惨叫，惊醒了睡梦中的熊二，睡眼惺忪的熊二嘟嘟囔囔地抱怨：“叫什么呀，大清早的，还让不让俺睡了”无可奈何的熊大苦笑着说：“真是服了你了，你睡觉就好好睡呗，干嘛咬俺呢”看着熊大腿上的牙印，熊二捂着嘴不好意思地笑了起来!

就在兄弟俩开心之际，窗外传来一阵锯木声，“停!熊二，你听，光头强又来搞破坏了!”“熊大，那俺们怎么办呢”“让俺好好想想……熊二，我们……”只见熊大熊二分头开始行动，熊大负责挖坑，熊二负责拖住光头强：“可恶的光头强，你又来砍树，今天非收拾你不可……”话音未落，“砰砰砰”几声枪响，子弹从熊二身旁一擦而过，光头强发出一阵阵得意而刺耳的怪笑：“哈哈，臭狗熊，这可是你自个找死，可别怪我枪下不留熊，惹我光头强，揍你没商量!”被激怒的熊二立刻使出“必杀技”——熊吼功，光头强一个不留神，被强大的气流震了个倒栽葱，手中的猎枪也跌至老远，熊二一把抢走猎枪，将光头强引到了熊大挖的坑前，光头强一个刹车没刹住，跌到坑里，熊大赶紧扔进一块大石头，“啊——”光头强一声撕心裂肺，晕了过去……

“哈——哈——哈——”森林里回响起熊大熊二爽朗的笑声!

儿童滑膜炎一般是因为感冒引起的，让身体里面有了病毒和细菌，才会有炎症发生，所以首先要治疗感冒，给孩子吃点感冒颗粒之类的，配合滑膜舒络平痛贴调理，注意不要剧烈运动，注意休息保暖，避免剧烈运动及劳累

骨科专家说，滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，疼痛，功能受障碍。也可说关节腔有积液，就有滑膜炎症。那么，肩关节滑膜炎是怎么形成的呢肩关节滑膜炎是一种会出现关节肿胀、疼痛、功能受限、肌肉萎缩等症状的一种疾病。有时也可因单纯肩关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性肩关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使肩关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性肩关节滑膜炎。关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节肩关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。严重者关节积液呈血性，关节肿胀及活动受限。武汉黄浦医院专家提醒：如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。

要注意关节的护理，不要激烈的运动，不要负重活动，减少机械摩擦，你这种病情可以根据实际临床症状使用封闭针疗法，配合消炎镇痛，活血止痛的药物治疗，配合采用野生艾草熬冶的生氏膝盖贴理疗辅助，一般见效很快。

如果形成慢性滑膜炎，可以考虑通过手术治疗，切除病变滑膜。