L5: 第五腰椎
S1:第一骶椎(其实骶骨是5个骶椎融合成的一个整体)
L5/S1椎间盘就是第五腰椎和第一骶椎之间的椎间盘,看下图(繁体注解,“骶”字写法不同,你应能看懂,骨头是**,两者之间的蓝色即是椎间盘)
人体内脏从上到下依次主要包括:甲状腺、气管、上主动脉、上腔静脉、心脏、肺、食道、隔肌、肝、下腔静脉、下主动脉、胆囊、脾、胃、肾、胰、小肠、大肠、输尿管、阑尾、膀胱、直肠、尿道。
人体内脏分布图
人体内脏分布图彩图
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这个问题本身是有些错误的。
脊柱一般分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五段。“腰椎”(见下图蓝色区域),一般是对5节腰椎的统称。
换言之,“腰椎”是一段生理结构,不会压迫神经。
但是,若“腰椎”内的椎间盘突出了,椎管狭窄了或骨质增生了,会有可能对神经造成压迫刺激。
那么,腰椎神经受压会出现什么症状呢?
腰椎神经,支配着下肢不同区域的感知和肌力。
如下图,我们可以看到从腰椎发出的神经会沿着臀部、腿部一直向足部延伸出去。
当腰椎神经受压,下肢的感知和肌力也会受到相应的影响,例如:
出现腿部相应神经受压区域的麻木或刺痛,比较常见的区域是大小腿后外侧麻木/刺痛;下肢肌肉力量的减小,严重情况下可能无法站立位踮脚尖。如果发现腰椎神经受压,我们该如何治疗呢?
不同的原因,对应的治疗方法是不一样的。
因此,第一步是找出腰椎神经受压的原因。
在前文,我们有提到过有很多原因可以造成腰椎神经的受压,像是腰椎间盘突出、椎管狭窄、车祸腰椎骨折等。
关于怎么找原因,推荐去专业医院寻求医疗帮助,这是需要全面系统的医疗知识做支撑的。
找好原因后,第二步就是“对症下药”。
以腰椎间盘突出症为例,它造成的腰椎神经压迫,治疗方法可分为保守治疗与手术治疗。
保守治疗包括运动康复、药物治疗、针灸推拿等。
其中,运动康复是一种主动治疗方法,需要患者主动参与。
基本原理是通过深层肌肉锻炼,减轻椎间盘压力,缓解神经压迫症状。
以下是常见的腰部深层肌肉强化运动:
动作要点:
双膝跪地,双手撑地;保持腰部稳定直立,缓慢把左手右腿抬起,并向两边伸直(如图);返回原位,换右手左腿重复动作;一天30次,可分3组进行。当然,如果保守治疗无效,或出现严重马尾神经压迫症状(如大小便失禁),需考虑手术解除压迫的可能性。
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腰椎解剖结构主要包括有:椎骨在幼年时期有33块,即颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶椎5块,尾椎4块。成年以后,骶椎和尾椎分别融合为1块骶骨和1块尾骨,故有椎骨26块。 腰椎位于身体的中段,上连颈、胸椎,下连骶椎。腰椎共有5块,腰椎的椎体较颈椎和胸椎大而厚,主要由松质骨组成,外层的密质骨较薄。椎体呈横肾形,上下面平坦,周缘有环形的骺环,环中骨面粗糙,为骺软骨板的附着处;前面较后面略凹陷。椎弓根粗大,椎骨上切迹较浅,椎骨下切迹宽而深,椎弓板较胸椎宽短而厚。椎孔呈三角形、椭圆形、近三叶草形或三叶草形。棘突为长方形的扁骨板,水平伸向后,上下缘略肥厚,后缘钝圆呈梨形,有时下角分叉。关节突呈矢状位,上关节突的关节面凹陷,向后内方。下关节突的关节面凸隆,向前外方。人体正常的腰椎
椎管是由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管连成的组织,上接枕骨大孔与颅腔相通,下达骶管裂孔而终。其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织等。
构成与形态
1.椎管壁的构成椎管是一骨纤维性管道,其前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成,后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节,两侧壁为椎弓根和椎间孔。椎管骶段由骶椎的椎孔连成,为骨性管道。构成椎管壁的任何结构发生病变,如椎体骨质增生、椎间盘突出以及黄韧带肥厚等因素均可使椎管腔变形或变狭窄,压迫其内容物而引起一系列症状。
2.椎管腔的形态在横断面观,各段椎管的形态和大小不完全相同。颈段上部近枕骨大孔处近似圆形,往下为三角形,矢径短,横径长;胸段大致呈圆形;腰段上、中部呈三角形,下部呈三叶形;骶段呈扁三角形。椎管以第4~6胸椎最为狭小,颈段以第7颈椎、腰段以第4腰椎较小。
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