应该是髂腰肌出了问题，以下转自网络，可自行对比参照：
髂腰肌是什么？
髂腰肌不是一块肌肉，髂腰肌是由髂肌和腰大肌共同组成的肌肉群，它们对于屈髋动作和保持下腰稳定性起着关键的作用，它们也是最有力的髋屈肌群之一。
腰大肌：在腹直肌深层
功能：使腰椎前屈和侧屈，内收髋关节
髂肌：位于腹直肌下髂窝内
功能：与腰大肌相同
起点：腰大肌 起于第十二胸椎和第一至五腰椎体侧面和横突；髂肌 起于髂窝
止点：股骨小转子
机能：近固定，使大腿在髋关节处屈和外旋。远固定，一侧收缩，使躯干侧屈；两侧同时收缩，使躯干前屈或骨盆前倾。
髂腰肌有什么作用？
一个优秀的中长跑运动员须具备长时间大步幅、快频率的奔跑能力,要达到这个目的,除了具备良好的心肺功能和其它素质外,对运动员进行骼腰肌力量的训练也是提高其跑步成绩的有效手段之一。
髂腰肌的主要作用是近侧支撑时，它的拉力是由下向上前，收缩时能使大腿屈，在跑动中大腿能否快速前摆和高抬与髂腰肌收缩的速度和力量有很大的关系。
而在远侧支撑时，两侧髂腰肌同时收缩，使躯干前屈和骨盘前倾，又为跑动中身体重心积极前送完成抬腿下压动作从而获得向前的速度创造了良好的条件。
髂腰肌偏紧症状：
1、大腿前侧靠近耻骨的地方紧绷(如下图红色标示处)
大腿前侧和鼠蹊部附近僵硬疼痛，压痛的位置在较深处，不是自己徒手按压就可以碰触到的感觉，搭配泡沫轴或者肌肉放松球才会有感觉。另外也会表现在运动时负重或者是进行需要髋关节内收(抬腿)的运动时(例如跑步、骑脚踏车)会感觉到大腿前侧紧绷或者接近抽筋。
2、下背部疼痛(如下图红色标示处)。
从躺著到坐起的时候疼痛会特别明显。
造成髂腰肌紧绷的原因：
1、习惯动作：
久坐、盘腿、卷曲身体睡觉等长时间的维持髋关节屈曲状态的动作，都会让我们的髂腰肌长时间处在一种缩短的状态，久了之后髂腰肌就会越来越紧绷。
2、不正确的仰卧起坐锻炼：
尤其是传统版的学校仰卧起坐（屈膝仰卧起坐有人帮忙固定双脚），为了凑个数追求速度，往往都是瞬间发力抬起上半身，而不是腹部发力收缩，这样锻鍊到的不是腹肌而变成髂腰肌，大腿前侧会非常紧绷，腹部的感受不大。
3、骑自行车：
因为骑自行车的动作需要反覆的作出髋关节弯曲的动作，髂腰肌长时间维持在缩短的姿势。我个人建议的是如果是骑飞轮的话，要用意志去想像抬腿发力的位置从臀部后侧出发，而不是去弯曲髋部抬腿，这样可以降低髂腰肌收缩的压力，同时可以锻鍊到因为久坐被拉长导致扁平的臀部肌肉。
4、跑步姿势：
髂腰肌是跑步抬腿非常重要的肌肉，跑步热使得现在的比赛出现更多的花样，有时比赛不一定在办在平地，可能还要跑山路，这时候腿要抬得更高，髂腰肌需要运用的就更多了。爱跑步的人应该都知道长跑最佳的方式并不是高抬腿、大步跑，而是应该是小步幅、快速度，就算是这样能降低髂腰肌的压力也是有限，因为一次半马或全马跑下来的时间往往长达数小时，过程中髂腰肌不停的反覆收缩，会日益紧绷也是必然。这时候就要靠多放松跟伸展才有办法解决此问题。
5、运动后没有进行放松：
这点非常重要！一般人的运动量要达到过度、频繁几乎是不太可能。多半是因为平日运动量不足，然后等可以运动的时候又贪多又贪快才非常容易导致肌肉痠痛，原因根本跟过度运动没有甚麽关系啊！但是不管是真正的频繁运动者或者是周末运动员都一样，除了运动量的循序渐进之外，最重要的是运动前的伸展及热身，运动后的放松及伸展就可以减缓非常多酸痛问题。
髂腰肌拉伸方法与按摩
既然要做的是伸展，最重要的两点，一定要注意！
1、延伸到极致，停留的时候都要保持持续在延展的状态。
2、把意志力放到要伸展的部位。
一、弓步转体拉伸的动作要领
1、挺胸收腹，前侧腿膝盖不要超过脚尖，后侧腿脚尖着地，与前侧腿脚尖方向一致
2、大腿与地面平行，小腿与地面垂直，充分伸展手臂
二、髂腰肌拉伸的动作要领
1、挺胸收腹
2、垂直缓慢下蹲
3、控制前腿膝盖和后脚尖方向
视频： 髂腰肌的主动拉伸
三、髂腰肌 被动拉神
被拉伸者仰卧在按摩床上，坐骨与床边对齐，拉伸者一手放置于被拉伸者一侧腿胫骨上端，使大腿靠近腹部，另一侧腿放松伸展。
视频：髂腰肌的被动拉伸
四、使用按摩球来进行肌肉筋膜放松
首先，先找到髂嵴， 先呈现侧支撑的位置，然后躺在球上，让球的位置位在髂嵴的下方，慢慢的侧向来回进行滚动，直到你发现有一个痛点，将动作维持在那边，维持至少30秒钟。
这个点因为对于按压十分敏感，一开始压时会让你紧绷了起来，但记得放轻松，然后持续的在按压周围的区域，缓慢进行。
类 别：外科
概 述：
周围神经损伤(骨科)是常见的外伤，可以单独发生，也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后，受该神经支配区的运动，感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪，皮肤萎缩，感觉减退或消失。 闭合性损伤，如关节脱位或骨折，可挤压或牵拉神经；骨筋膜室综合征对神经血管的压迫；锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经；暴力冲击钝性挫伤，石膏外固定压伤浅表神经；肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。 开放性损伤，如锐器切割和火器伤致神经断裂；机器绞伤或撕脱伤等；这类神经损伤范围有时可达２０—３０厘米，治疗困难，预后差。
症状表现：
1指神经损伤：(1)多为切割伤；(2)手指一侧或双侧感觉缺失。
2桡神经损伤：(1)腕下垂，腕关节不能背伸；(2)拇指不能外展，拇指间关节不能伸直或过伸；(3)掌指关节不能伸直；(4)手背桡侧皮肤感觉减退或缺失；(5)高位损伤时肘关节不能伸直；(6)前臂外侧及上臂后侧的伸肌群及肱桡肌萎缩。
3正中神经损伤：(1)手握力减弱，拇指不能对指对掌；(2)拇、食指处于伸直位，不能屈曲，中指屈曲受限；(3)大鱼际肌及前臂屈肌萎缩，呈猿手畸形；(4)手掌桡侧半皮肤感觉缺失。
4尺神经损伤：(1)拇指处于外展位，不能内收；(2)呈爪状畸形，环、小指最明显；(3)手尺侧半皮肤感觉缺失；(4)骨间肌，小鱼际肌萎缩；(5)手指内收、外展受限，夹纸试验阳性；(6)Ｆｏｒｍｅｎｔ试验阳性，拇内收肌麻痹。
5腋神经损伤：(1)肩关节不能外展；(2)肩三角肌麻痹和萎缩；(3)肩外侧感觉缺失。
6肌皮神经损伤：(1)不能用二头肌屈肘，前臂不能旋后；(2)二头肌腱反射丧失，屈肌萎缩；(3)前臂桡侧感觉缺失。
7臂丛神经损伤：(1)多为上肢牵拉伤；(2)上干损伤为肩胛上神经、肌皮神经及腋神经支配之肌肉麻痹；(3)中干损伤，除上述肌肉麻痹外，尚有桡神经支配之肌肉麻痹；(4)下干损伤前臂屈肌（除旋前圆肌及桡侧腕屈肌）及手内在肌麻痹萎缩；累及颈交感神经可出现Ｈｏｒｎｏｒ氏综合征；(5)全臂丛损伤，肩胛带以下肌肉全部麻痹，上肢感觉全部丧失，上肢各种反射丧失呈弛张性下垂。
8腓总神经损伤：(1)足下垂，走路呈跨越步态；(2)踝关节不能背伸及外翻，足趾不能背伸；(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失；(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。
9胫神经损伤：(1)踝关节不能蹠屈和内翻；(2)足趾不能蹠屈；(3)足底及趾蹠面皮肤感觉缺失；(4)小腿后侧肌肉萎缩；(5)跟腿反射丧失。
10坐骨神经损伤：(1)膝以下受伤表现为腓总神经或胫后神经症状；(2)膝关节屈曲受限，股二头肌，半腱半膜肌无收缩功能；(3)髋关节后伸，外展受限；(4)小腿及臀部肌肉萎缩，臀皱襞下降。
11股神经损伤：(1)大腿前侧，小腿内侧皮肤感觉缺失；(2)膝腱反射减弱或丧失；(3)膝关节不能伸直，股四头肌萎缩。
12闭孔神经损伤：(1)大腿内侧下１／３皮肤感觉缺失；(2)内收肌群麻痹萎缩，不能主动架在健腿上。
诊断依据：
1常有外伤史：多合并有四肢骨折或关节损伤。
2肢体姿势：周围神经损伤肢体呈不同程度畸形。
3运动功能：根据肌力测定瞭解肌肉瘫痪情况，判断神经损伤及其程度。晚期可存在不同程度肌肉萎缩。
4感觉功能：感觉神经支配区皮肤痛觉和触觉等发生障碍。Ｔｉｎｅｌ征感测神经再生到达的部位。
5植物神经功能：支配区皮肤营养障碍，由早期无汗、乾燥、发热、发红到后期变凉，萎缩，粗糙甚至发生溃疡。
6反射功能：神经支配范围的肌腱反射减弱或消失。
7神经肌电图检查：有助于神经操作部位的确定，为判断损伤程度，预后及观察神经再生提供依据。
治 疗：
治疗原则
1开放性损伤：对锐器伤或清洁伤口，作一期神经缝合；对火器伤或污染伤口，待伤口愈合后３—６周后作二期神经修复。
2闭合性损伤：神经受压，牵拉或挫损，早期作骨折及关节复位，神经功能多能自行恢复；如１－３个月无恢复，则需手术检查。
3晚期神经损伤：争取三个月内修复，伤后一年以上的病例，也应积极修复。
4根据神经损伤的时间、性质、程度和范围，可分别行神经松解、减压，缝合修复或行神经移位或移植，或后期行功能重建术。
用药原则
1上述Ａ、Ｂ、Ｃ主要提供神经营养及再生所需成分，对神经恢复防止肌肉萎缩有一定的辅助作用。
2Ｃ类药比Ａ、Ｂ类价格差别较大。
预防常识：
周围神经损伤可引起严重的肢体功能障碍，甚至留下终生残疾。神经损伤者务须及早进行神经修复，建议患者尽量在有条件的医院找专科医师作显微外科修复手术，疗效会有明显提高。
第三章 下肢
第一节 体表标志、股前区和股内侧区
一、体表标志
在尸体标本上（结合活体）摸认下肢各部的重要体表标志。
二、皮肤与浅筋膜
1．皮肤切口 按图1-32所示切口切开皮肤。切剥皮肤要浅，尤其在腹股沟部和膝部，勿伤深方重要结构。
2．检查浅筋膜深层（膜层）与股前面深筋膜（阔筋膜）的融合线 在髂前上棘沿腹股沟作一约3㎝长的切口，切透浅筋膜。然后用镊子提起切口下方的浅筋膜，试将手指插入浅筋膜之间向下探查，约在腹股沟下方1横指处，手指被阻，此处即浅筋膜深层与股前面深筋膜的融合线。
3．修洁大隐静脉及其属支，检查浅动脉和腹股沟浅淋巴结在股前内侧区浅筋膜内找出大隐静脉，向下修洁至于膝内侧，约在髌骨后方一掌处；向上修洁至耻骨结节外下方穿筛筋膜为止（暂不向深方追踪到其注入股静脉）。在修洁过程中注意保留油墨大隐静脉末端纵行排列的腹股沟浅淋巴结下组，并寻找大隐静脉的5个属支：来自股前外侧的股外侧浅静脉；来自股后内侧的股内侧浅静脉；来自外生殖器的阴部外静脉；来自脐以下的腹前壁的腹壁浅静脉以及来自腹股沟外侧部的旋髂浅静脉。后3支静脉都有同名的浅动脉伴行，可一并清理出来，但暂不追踪它们的起点。同时注意保留沿腹股沟排列的腹股沟浅淋巴结上组。
4．检查皮神经 从股上部前外侧，用钝器向下撕揭并清除浅筋膜，显露深方的深筋膜，在撕揭幕浅筋膜时，注意寻找两条皮神经--股外侧皮神经和隐神经。前者约在髂前上棘下方10㎝处浅出，后者则与大隐静脉伴行。
5．观察阔筋膜和隐静脉裂孔 清除残留的浅筋膜，观察其深方强厚的深筋膜--阔筋膜，它呈筒状包裹大腿肌肉，内侧较个侧薄弱。查看附于髂嵴与胫骨外侧髁之间的阔筋膜特别强厚，称为髂胫束。
然后，在大隐静脉急转进入深方的部位，查看由阔筋膜形成的卵圆形浅窝，此为隐静脉裂孔，表面覆盖有薄层筛筋膜。细心修洁和观察大隐静脉、浅动脉和淋巴管穿行筛筋膜的情况；查毕，修去筛筋膜，提起大隐静脉末端，清理隐静脉裂孔的锐利下缘，即镰缘。至此，综观隐静脉裂孔的位置、周界和出入结构。
用刀柄插入隐静脉裂孔，松解深方的股鞘；然后沿腹股沟下方横切阔筋膜，再自髂前上棘向下垂直切开阔筋膜至髂骨外缘，自此再沿髌骨上缘切开阔筋膜至大腿内侧；自外向内钝性分离阔筋膜（其下外部有股外侧肌附着的部分，可用尖刀细心分离），为保留浅层血管、神经，必要时可一部分一部分地将阔筋膜割去。在清除阔筋膜时，注意保护隐静脉裂孔深方的股鞘。观察髂胫束上部分裂为2层包裹阔筋膜张肌（待臀部再查）。将髂胫束向外牵开，可见阔筋膜伸入股外侧肌与股外后群肌之间的外侧肌间隔，它较强于股内侧肌与内收肌之间的内侧肌间隔。
三、大腿肌前群
[解剖]
1．修洁股三角边界，检查股鞘内容阔筋膜清除后即见由股前、内侧区肌与腹股沟韧带围成有三角形凹陷，即股三角。先修洁构成三角形外、内侧界的缝匠肌和长收肌内缘，以及构成上界的腹股沟韧带（连于髂前上棘与耻避孕药结节间，将在腹部详述）。然后，查看位于股三角内侧部的股鞘。它是包裹股动、静脉和股管的筋膜管，呈漏斗状，下部与股血管壁紧贴。以大隐静脉和浅动脉为线索，确定在股鞘内股动脉居股静脉外侧。然后自外向内，沿股动、静脉的前方以及股静脉内侧各作一纵行切口，切开股鞘股鞘前壁并翻向两侧。查看股鞘内被两个纤维隔分成3个腔隙，股动脉居外，股静脉居中，内侧的腔隙为股管。追踪股动、静脉向上，查证它们自腹股沟韧带深方入股。用镊尖清除股管内填充的脂肪和疏松结缔组织，有时还有1个小淋巴结。然后用小指伸入股管，探查其上口（股环），可对照离体骨盆标本理解股环的前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为三角形的腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为股静脉。
2．查看股三角底和肌腔隙观察三角的中央凹陷，被股血管及其大分支占据。检查股三角底的内侧部由长收肌及其外侧的耻骨和筋膜构成，修洁二肌的边界和起止。检查股三角底的外侧部由髂腰肌及其表面的髂筋膜构成，髂筋膜由内延续为股鞘 后壁。纵行切开髂筋膜，暴露深方的髂腰肌、股神经和股外侧皮神经，向上追踪，证实它们以腹股沟韧带深方入股。髂腰肌由腰大肌（内侧）和髂肌（外侧）汇合而成，股神经位于二肌间的沟内。用手指沿二肌汇合的腱向下后，探查它止于股骨小转子。
用二指分别插入股动脉外侧和股神经内侧，二指所夹持的筋膜即是髂耻弓，它由髂筋膜形成，连于腹股沟韧带与髂耻隆起之间。借助离体骨盆标本理解腹股沟韧带与髋骨之间的间隙，被髂耻弓分为内侧的血管腔隙和外侧的肌腔隙。综观二腔隙的内容：血管腔隙内有股鞘包被的股血管和股管；肌腔隙内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经。
3．检查大腿肌前群，暴露收肌管查看起于前上棘止于胫骨内侧髁的缝匠肌，游离后在中部横断并翻向起止，注意保护穿经它的股神经至它的肌支。然后修洁股四头肌的4个头：股直肌起于髂前下棘，将它游离后向外，见深方的股中间肌及其两侧的股内侧肌和股外侧肌，此3头均起自股骨；检查4头向下汇成一腱，越过髌骨，续为髌韧带，止于胫骨粗隆。
在相当于缝区肌中部的深方，查看自股内侧肌至长收肌的腱板，这是收肌管的前壁，其深方即为收肌管。将镊尖从股三角尖插入腱板的深方，沿镊尖逐渐向下切开腱板，注意保护收肌管内通行的结构，以及自收肌管下部前壁穿出的隐神经和膝降动脉；观察股三角尖向下延续为收肌管。
4．检查股神经张股动脉的分支先查看股神经入股后即分为数支皮支和肌支，注意隐神经伴股血管经收肌管，穿收肌管下部的前壁浅出。循规蹈矩股血管的后方，找出自股神经发出向内至耻骨的神经；查看入缝匠肌和股直肌深面的肌支以及入股中间肌前面的肌支；至股内侧肌的神经入收肌管后再分支入肌；至股外侧肌的神经，经股直肌深面，伴旋股外侧动脉降支向外下至肌前缘。
清除股鞘及其周围的结缔组织，并修洁股动、静脉，尽量保留沿其排列的腹股沟深淋巴结，追踪股血管伴随隐神经和至股内侧肌的神经绌股三角，入收肌管。在腹股沟韧带下方约2-5㎝处，找出自股动脉后外侧发出的粗大的股动脉，追踪它伴同名静脉，在股血管后方行向后内下方至长收肌深面为止。在股动脉起点附近，找出发自股深动脉或股动脉主干的旋股内、外侧动脉；追踪粗大的的旋股外侧动脉向外，在缝匠肌和股直肌深面分为升、降支营养邻近肌肉；追踪旋股内侧动脉在股血管后面，经腰大肌与耻骨肌之间后行。
5．检查内收肌群和闭孔神经复认耻骨肌和长收肌。在长收肌内侧修洁窄长的股薄肌，查看它起自耻、坐骨支，向下止于胫骨上端的内面。用刀柄将长收肌与其深方的短收肌分离，在肌中部切断长收肌，翻向起止两端，即见深方的闭孔神经前支在短收肌的浅面下行，寻找它至长收肌、短收肌和股薄肌的分支。清理短收肌的边界。并与其深方的大收肌游离，拉起短收肌，即见其深方的闭孔神经后支及其后方的大收肌；寻找闭孔神经后支至短收肌和大收肌的分支。
尽量将长收肌翻向外侧，拉起短收肌检查深方的大收肌。它起于坐骨结节和耻、坐骨支，向下外止于股骨粗线和收肌结节；查看止于收肌结节的大收肌腱与股骨间形成的收肌腱裂孔；追踪在收肌管内的股血管经此裂孔进入 窝。
在长收肌深方继续追寻股深动脉，在大收肌的股骨粗线止点处，寻出1-2支股深动脉发出的穿动脉，它们紧贴股骨内面，穿大收肌止点向后。
第二节 臀区
1．皮肤切口和剥皮。尸体俯卧，沿下列顺序切开皮肤自骶骨中部至尾骨尖，再自尾骨尖向外下至股外侧中部。此区不必寻找皮神经（可参照图4-1和本节叙述了解臀区皮神经的来源的分布），故切口可稍深，将浅筋膜和皮肤一并揭起，翻向外侧。
2．检查和翻起臀大肌剔除臀区残留的浅筋膜，显露臀大肌表面的薄层深筋膜，查看将其剔除。观察臀大肌起自髂、骶和尾骨，纤维向外下移行于腱，止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。修洁臀大肌的上缘，在此将它与其深方的臀中肌的前部未被臀大肌覆盖，而被罚厚的深筋膜覆盖。
置大腿在旋外位，使臀大肌放松。在大转子内侧，用刀柄或手指分别从臀大肌上、下缘插入肌深面，将它与深方的结构分离，然后垂直于肌束切断此肌；将肌的止端侧翻向外方，查看臀大肌与大转子之间隔有一粘囊，即可将肌止端充分翻向外侧；再将肌的起端侧向内侧翻起，可见到或触摸到入肌下部的臀下血管和神经，以及入肌上部的臀上血管浅支，若影响充分向内翻起，可以切断部分血管或神经。用刀尖细心将肌从骶结节韧带上分离出来，即可将臀大肌起端部分充分翻向内侧。3。检查臀中、小肌以及臀上血管和神经剔除臀中肌表面的深筋膜，并修洁其前、后缘，观察其起自髂骨，止于大转子。循已剖出的臀上血管浅支追踪到臀中肌后缘与梨状肌上缘之间，找出臀上血管主干和伴行的臀上神经。查看臀上神经伴臀上血管的深支潜入臀中肌深方。提起臀中肌后缘，循臀上神经及其伴行血管，将手指从肌后缘插入臀中肌与其深方的臀小肌之间，钝性分离二肌；同时，将阔
目录 1 拼音 2 英文参考 3 髂腰肌基本概述 4 髂腰肌组成 5 髂腰肌作用 6 髂腰肌解剖结构 7 髂腰肌相关疾病及治疗 8 参考资料 1 拼音
qià yāo jī
2 英文参考iliopsoas
3 髂腰肌基本概述系髋肌前群肌之一。由腰大肌和髂肌构成。腰大肌起自腰椎体的侧面和横突，髂肌起自髂窝[1]。两肌相结合，经腹股沟韧带的深处下至髋关节的前面而止于股骨的小转子。此肌可屈与外旋大腿，下肢固定时使骨盆和躯干前屈。受腰丛肌支（胸12腰1—4）支配。
4 髂腰肌组成髂肌和腰大肌
5 髂腰肌作用收缩时能使大腿屈等
6 髂腰肌解剖结构
髂腰动脉：系髂内动脉分出的壁支之一。此动脉自髂内动脉起始部发出，向后外行在腰大肌的深处，分支营养髂肌、腰大肌和腰方肌，并有分支入椎管分布于脊髓。
由髂肌和腰大肌合成。该肌受腰神经丛支配。腰大肌起自腰椎体侧面和横突。髂肌呈扇形，位于腰大肌外侧，起自髂窝。两肌向下互相结合，经腹股沟韧带深面和髋关节的前内侧，止于股骨小转子。腰大肌被一筋膜鞘包裹，当患腰椎结核时，脓液可沿此鞘流入髂窝或大腿根部。髂腰肌使髋关节[2]前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。该肌由第2、3腰神经前支支配。
（一）髂肌
1起点：髂窝。
2止点：股骨小转子。
（二）腰大肌
1起点：第12胸椎、第1～5腰椎横突。
2止点：股骨小转子。
（三）腰小肌
1起点：第12胸椎至第1腰椎。
2止点：髂骨筋膜。
3扳机点位置：
（1）股三角外侧缘
（2）髂前上棘。
（3）脐下，腹直肌的外侧。
4牵涉痛：①在腰椎同侧，沿脊柱到骶髂关节，再到臀部的中、上部;②腹股沟和大腿的前内侧
7 髂腰肌相关疾病及治疗髂窝脓肿：
髂窝位于盆腔两侧后方，在后腹膜与髂腰肌腱膜之间，系一疏松组织间隙，其中有髂外动静脉、精索[3]（或卵巢）动静脉、髂窝淋巴结、生殖股神经和输尿管等。髂窝脓肿是指髂窝的急性化脓性感染最终形成的脓肿。
病因
多由外感湿热或邪毒内蕴，结于髂窝脉络之间，久之发为本病。致病菌多系金**葡萄球菌，其次为链球菌和大肠杆菌。常继发于下肢、会阴、 周围等的化脓性感染，经淋巴回流到达髂窝;也有由远处感染经血行转移引起。
症状及诊断
起病较急，往往有恶寒、发热、头痛、乏力、全身不适等症状。由于病变部位较深，局部症状最初并不明显，一般仅有腹股沟上方疼痛。继而有行走困难，大腿不能平伸，并在髂窝腹股沟上方出现肿块。肿块呈长圆形，有压痛，波动不明显。髋关节渐渐不能伸直，伸屈活动时疼痛加重，主要是因为炎症 髂腰肌、腰大肌等所致。因此中医称本病为缩脚肠痈。病期多较长，后期脓肿可自腹股沟韧带下方穿破至浅部，最终溃破形成脓窦。
根据典型的临床表现，诊断一般不难。
鉴别诊断
（1）阑尾周围脓肿：发生在右侧髂窝的脓肿需与阑尾周围脓肿区别。阑尾周围脓肿常有较典型的上腹或脐周痛转移至右下腹的病史，其肿块和压痛位置较高且偏向内侧，一般无屈髋畸形。
（2）嵌顿性腹股沟疝或股疝：嵌顿性腹股沟斜疝的肿块位置比较偏向耻骨上方;嵌顿性股疝的肿块较小，常呈圆形，位于腹股沟下方。两者均可引起急性肠梗阻。
（3）急性髋关节炎：髋关节活动受限，保持在一定位置，叩击足跟时，髋关节疼痛加剧，髂窝无肿块。
（4）髂窝寒性脓肿：常继发于胸、腰段脊柱结核，病期长，起病慢，有潮热盗汗等阴虚发热症状，X线片可发现脊柱病变。
治疗
1一般疗法
应卧床休息，患侧膝下垫枕，吃清淡饮食，补充维生素C和B等。
2辨证施治
本病常因湿热邪毒蕴于脉络，化热生火，故治宜清火解毒，如黄连解毒汤;内热炽盛，大便燥结者，给内疏黄连汤以通里泻火解毒。溃后可给补气养血之剂。
3抗菌药物
宜选用氨芐、羧芐青霉素、庆大霉素、及头孢菌素类抗生素，症状较重者宜用大量或联合应用，疑有厌氧菌感染时可加服甲硝唑。
4外治
（1）早期可外敷如意金黄散或芙蓉膏，也可进行热敷或理疗。
（2）切开排脓。一旦脓肿形成（可穿刺抽出脓汁或超声检查确诊），应及时切开排脓。手术可在局麻或硬膜外麻醉下进行。消毒皮肤后，自波动明显处（或隆起最高点）穿刺，抽得脓汁后，以穿刺点为中心，作一与腹股沟韧带平行的切口，长4～5厘米，按层分离腹壁组织，于波动最明显处再进行穿刺，证实为脓肿后切开小口，脓出后以手指（或止血钳）扩大切口（应向外扩开，避免撕破腹膜）使能容两指即可。用手指或器械在脓腔中探查或扩断间隔的作法是不可取的，也是不必要的，因为这样作不仅可能损伤脓腔后壁的血管、神经和腹膜，还有使感染扩散的危险，也增加了毒素的吸收。当大部分脓液排出后，置入两根烟卷引流，要求放到脓腔最深处。伤口外面盖以生肌玉红膏纱布或凡士林纱布，再以无菌敷料包扎固定。
术后如脓汁量很多，可随时更换敷料。48小时后取出烟卷引流。换用2根直径在1厘米左右的硅胶管，以保持引流通畅。每天通过胶管用灭菌生理盐水冲洗脓腔1～2次，冲洗后用干脱脂棉吸净残留水液。最后通过胶管向脓腔内注入广谱抗生素溶液数毫升加α糜蛋白酶5毫克，以利感染的控制和加速脓腐的液化与清除。病人可以经常变换 （包括半坐位）和深呼吸，以助脓液排出。当脓汁量已很少，并且变为血浆样时，每天或隔日剪去胶管05～1厘米;伤口浅至5厘米以内时，拔除胶管，改用去腐生肌散棉捻换药，直至愈合。
分支管理股三角上部区域的皮肤的神经是股神经。股神经位于股动脉的外侧，立即分成多条肌支和皮支，其中有两条神经一直伴动脉和股静脉，在分支管理股三角上部区域。股动脉是髂外动脉的直接延续，起自腹股沟韧带中点的后方，穿血管腔隙进入股三角，由股三角尖端向下进入收肌管，穿大收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉。股静脉在收肌腱裂孔处续腘静脉，行经收肌管，至股三角尖时位于股动脉后方，往上渐斜向，随之位于股动脉的内侧，并包在股鞘内。
一、皮内注射法（ID） 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 （一）目的 1用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2预防接种。 3局部麻醉的先驱步骤。 （二）部位 1皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。 2预防接种 常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。 （三）用物 注射盘内放无菌1ml注射器和45～5 号针头，按医嘱备药液。 （四）操作方法 1将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。 2用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。 3选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用70％酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内（图10－5）。 4待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液01ml， 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。 5注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。 图10－5 皮内注射法 6如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入01ml等渗盐水20分钟后，对照观察反应。 （五）注意事项 皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。 二、皮下注射法（H） 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。 （一）目的 1需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2局部麻醉用药或术前供药。 3预防接种。 （二）部位 上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方（图10－6）。 图10－6 皮下注射部位 （三）用物 注射盘内无菌1－2m注射器和55～6号针头，按医嘱备药液。 （四）操作方法 1将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。选择注射部位，用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒，待干。 2将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角，过瘦者可捏起注射部位（图10－7），迅速刺入针头的三分之二，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。 3注射完毕，用消毒棉签轻按针刺处，快速拔针，清理用物。 （五）注意事项 1针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。 2尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。 3经常注射者，应更换部位，轮流注射。 4注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。 图10－7 皮下注射法 三、肌内注射法（IM 或im） 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 （一）目的 1和皮下注射同，注射刺激性较强或药量较大的药物。 2不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 （二）部位 应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。 1臀大肌注射定位法 （1）十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线），即为注射区（图10－8）。 （2）联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位（图10－8）。 图10－8 臀大肌肌内注射定位法 2臀中肌、臀小肌注射定位法 （1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指与中指间构成的角内。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故被广泛使用。 （2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自体手指宽度）为标准。 为使臀部肌肉松弛，可取以下各种体位。 侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。 俯卧位：足尖相对， 足跟分开。 坐位： 坐位椅要稍高，便于操作。 3股外侧肌注射部位为大腿中段外侧，位于膝上10cm，髋关节下10cm处约75cm宽。此区大血管、神经干很少通过，部位较广，适用于多次注射者 4上臂三角肌注射法。为上臂外侧自肩峰下2－3指，此处肌肉分布较臀部少，只能作少剂量注射。 三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。 1三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。 2三角肌的中1／3部的前、中、区为相对安全区。 3三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。 4三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射。 （三）用物 注射盘内无菌注射器2－5ml，针头6－65号，按医嘱备药液。 （四）操作方法 1将用物备齐携至床边、核对，解释，以取得合作，协助病人取适当体位。 2用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤，待干。 3吸取药液排尽空气，用左手拇指和食指绷紧皮肤，右手持针，如握笔姿势，以中指固定针栓，针头与注射部位呈90度，快速刺入肌肉内。一般约进针25～3cm（消瘦者及儿童酌减）。 4松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕以消毒棉签按压进针点，快速拔针。 5清理用物，归还原处。 （五）注意事项 1切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。 2两种药液同时注射时，要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者，注射部位应交替更换，避免硬结的发生。 3两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险，幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育不好，应选用臀中肌、臀小肌处注射 （六）病区内集中进行肌内注射 1在同时间内为多数病人作肌内注射时，可将用物、药物注射本放于治疗车上，治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗，内衬纱布，以收集用过的注射器及针头，然后推车到病房，按病床顺序边吸药，边注射。 2在同一时间内为多数病人作肌内注射时，需准备集体用的治疗盘，内放无菌巾、注射器及针头、药物，治疗碗一只，内放消毒液纱布。 3操作方法 （1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）。 （2）核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘内，准备药物。 （3）吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。 （4）按床号顺序核对，向病人解释后注射。在另一病人注射前，用消毒液的纱布擦拭双手后，再行注射。 四、静脉注射法（IV或iv） 静脉注射法是将药液注入静脉的方法。 （一）目的 1药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时，可采用静脉注射法。 2药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。 3作诊断、试验检查时，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片。 4输液和输血。 5用于静脉营养治疗。 （二）部位 常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉。 （三）用物 注射盘内无菌注射器（根据药液量选用），针头62－7号或头皮针，止血带，治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。 （四）操作方法 1将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。 2用注射器吸取药液，排尽空气，套上安瓿。 3选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，用2％碘酊消毒皮肤，待干后以70％酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。 4穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。 5见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。 6在注射过程中，若局部肿胀疼痛， 提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。 7注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。 8注意事项 （1）注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者，应由远心端到近心端进行注射。 （2）根据病情及药物性质，掌握注入药液的速度，并随时听取病人的主诉，观察体征及其病情变化。 （3）对组织有强烈刺激的药物，注射前应先作穿刺，注入少量等渗盐水，证实针头确在血管内，再推注药物，以防药液外溢于组织内而发生坏死。 9静脉注射常见失败的原因。 （1）针头斜面一半在血管内，一半在血管外，回血断断续续，注药时溢出至皮下，皮肤隆起，病人局部疼痛。 （2）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，见有回血，但推药不畅，部分药液溢出至深层组织。 （3）针头刺入过深，穿透对侧血管壁，药物注入深部组织，有痛感，没有血，如只推注少量药液，局部不一定隆起。 五、股静脉注射法 （一）目的 常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本。 （二）部位 股三角区，在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉，股动脉内侧05cm为股静脉。 （三）用物 注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管。 （四）操作方法 1病人平卧，下肢伸直略外展，局部常规消毒，待干。 2术者消毒左手食指和中指，然后于股三角区扪股动脉搏动，或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位，再消毒穿刺点及术者手指，并用左手手指加以固定。 3右手持注射器，针头和皮肤呈90度或45度角，在股动脉内侧05cm处刺入，见抽出暗红色血提示已达股静脉，固定针头，根据需要采取血标本或注射药物。 4抽血或注射毕，局部用无菌纱布加压止血3－5分钟，确认无出血，方可离开。清理用物。 （五）注意事项 （1）严格执行无菌操作规程，防止感染。 （2）抽出为鲜红色血液，即提示穿入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处5－10分钟，直至无出血为至。 六、动脉穿刺注射法 （一）目的 作血液气体分析； 重度休克，须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查（如脑血管造影）；施行某些治疗（注射抗癌药物）。 （二）部位 采集血标本常用桡动脉与股动脉。桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处。股动脉穿刺点见前面。 （三）用物 注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器，7号针头及标本容器，手套。若作治疗、检查，另备药液。 （四）操作方法 充分暴露穿刺部位，常规消毒，范围要广泛，术者立于穿刺侧，戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指，以固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉，见有鲜红色回血，右手固定穿刺针的方向及深度，左手以最快的速度注射药液或采血。操作完毕，迅速拔出针头，局部加压止血5－10分钟。
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