RLA八期分析法内容及特点

RLA八分法是由美国加州Rancho Los Amigos康复医院的步态分析实验室提出的。它在传统步态时相分期的基础上，利用步态分析棍图处理技术全面、系统阐述了视觉观察分析技术，如在一个步行周期中求出八个典型动作姿位点，即支撑前期（initial contact）、支撑初期（loading response）、支撑中期（midstance）、支撑末期（terminal stance）、摆动前期（preswing）、摆动初期（initial swing）、摆动中期（midswing）、摆动末期（terminal）

您好帮您找到一套康复计划，您可以参考一下

跟腱修复的康复计划

0-2周：

短腿支具固定，踝关节在中立位

在可耐受的情况下应用拐杖部分负重

冰敷+-局部加压/脉冲磁疗

在膝屈曲并有足踝保护下进行主动跖屈、内翻、外翻

抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练

3周：

短腿支具固定，踝关节在中立位

应用拐杖渐进部分负重行走

主动+辅助踝关节跖屈/足内翻、足外翻训练（+-平衡板训练）

在踝关节中立位加速足踝小关节运动（跗骨间、距下、胫距关节）

抗阻股四头肌、臀肌、髋关节外展训练

4周：

主动踝关节背伸训练

应用橡皮弹力绳进行抗阻主动跖屈、内翻、外翻

部分负重步态训练-等速运动低阻力训练（>30度/秒）

高坐低阻力足跟康复踏车训练

5周：

去除足踝支具，部分患者可以到室外训练

双腿提踵训练

部分负重步态训练-等速运动中等阻力训练（20-30度/秒）

低座足跟康复踏车训练

打水漂（Crawl swimming)训练（恢复时应有人保护）

6周：

所有患者去除支具在室外平坦地面进行行走训练

坐位常规跟腱延展训练

低阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）两组

单腿平衡训练（健侧---患侧逐渐过渡）

行走步态分析

8周：

在足踝保护下微蹲（跟腱在疼痛可耐受的前提下进行延展）

中等阻力（被动）旋转肌力训练（内翻抗阻、外翻抗阻）三组

坐位膝屈曲时足趾高抬训练（高阻力比目鱼肌训练）

坐位膝伸直时足趾高抬训练（高阻力腓肠肌训练）

在平衡杠支撑身体重量，强化自主步态训练

站立位进行提踵训练+-肌电刺激

跑台下进行步态再教育

用前足进行康复踏车训练（15分钟左右）

平衡训练（平衡板）

12周：

站立位小腿三头肌延展训练

站立位提踵抗阻训练（足趾着地，必要时可加肌电刺激）

前足康复踏车耐力训练（30分钟左右）

进行抬足、落地步态训练，每步间隔12英寸，进行向心和离心控制

正向上坡行走、反向下坡行走

蹦床平衡训练

16周：

灵活性训练

跑步运动程序开启

多点等长训练

6个月

双下肢对比

等速运动测试

步态分析研究

单腿提踵持续30秒

步态的解释 (1) [gait] (2) 行走、奔跑或脚移动的样子 (3) 马向前行进的步法系列中的任何一种(如行走、快步走、溜蹄、慢跑) (4) [walk]∶四足 动物 的步态:经常至少有两只脚着地;特指一匹马 缓慢 单调 行走的四拍步态 详细解释 走路的 姿态 。 沙汀 《淘金记》 一：“他们 稳重 沉着 的步态，使人感到尊严。” 词语分解 步的解释 步 ù 行走： 步兵 。步行（妌 ）。徒步。 信步 。闲步。 固步自封 。 望而却步 。 踏着 别人 的 足迹 走， 追随 ：步韵。步其后尘。步武前贤。 行走时两脚的距离： 步伐 。步测。 寸步难行 。 事情进行的程序、阶段、 程度 ：步骤 态的解释 态 （态） à 形状，样： 态度 。 状态 。姿态。形态。神态。动态。静态。事态。情态。常态。 变态 。体态。生态。 一种语法范畴，多表明句子的主语和 动词 之间 关系。 部首 ：心。

1、步态分析仪可以评估患者是否存在异常步态以及步态异常的性质和程度；

2、步态分析仪的检测结果能够为分析异常步态原因和矫正异常步态、制订治疗方案提供必要的依据；

3、步态分析仪可以评定足部问题恢复的效果。

扁平足 按程度分类为 柔软性扁平足 （悬空时足弓外观正常, 负重时下陷）和 僵硬性扁平足 （负重或非负重状态下足弓均完全消失）。

        先天性（特发性）扁平足 主要由韧带松弛、肥胖、年龄、运动量，鞋型、遗传引起；还有一类为 后天性（获得性）扁平足 ，由胫后肌键功能失调（最常见）、类风湿性关节炎、足关节炎、骨折、神经肌肉病变等引起。

        足弓在行走过程中起着力传导、缓冲压力、保持足底的血管和神经免受压迫的作用。而僵硬性扁平足患者会出现扁平足症，足弓扁平、弹性消失而又有足痛症状。

    左外踝关节疼痛半年余

静态足压检测显示患者足型稍扁平，压力偏向右侧，高压区明显。

       生物力学检测显示患者后跟外翻。患者为僵硬性扁平足，后跟外翻且距下关节活动范围受限，步态中距下关节无旋后，导致内外侧韧带受到过度牵拉。踝关节内外压力都增加，内侧舟骨易出现疼痛，外侧跟骰关节和腓骨的结构容易出现问题。

        患者因扁平足导致步行过程中足部吸收地面冲力的减弱，建议使用缓冲型鞋垫，分散足底压力，适当抬高足弓，恢复正常排列以减少不正常应力。建议急性期减少剧烈运动，尽量少进行负重锻炼。锻炼方式不建议田径类运动。

生物力学健康管理中心

重庆市九龙坡区科园二街225号3－1      Tel:023-89035365

生物力学健康管理（文化宫）评估中心

重庆渝中区（国家）创业孵化基地D5众创空间（文化宫大剧院背后）     Tel:023-8879322417783862721

中国皮革和制鞋工业研究院矫形鞋研究中心－西南地区测试基地（唯一官方指定授权）

步态分析是一种对动物肢体运动的系统研究，或者更准确点来说，一般是指对人类步行运动的研究。研究分析利用到了观察者的眼睛和大脑，并使用仪器辅助测量身体的运动，身体的机械结构，以及肌肉的活跃度等。

步态分析的过程包含了测量，并对其中可测量的参数进行介绍、分析与解释，其中相关指标(健康状况，年龄，体形，重量，速度等)得出的结论。该分析对在下列技术的测定:

时空测量法

时间和空间方面的测量可以形成对步态的一个全面的分析。因为步态是一种周期性的活动，所以一个基本假设是我们假设每一步都在本质上与下一步相同。

一个完整的周期步态称作"步态周期"(Gait Cycle)。一个步态周期被分成了两个阶段，分别是"支撑阶段"(stance phase)和"摆动阶段"(swing phase)。并且又进一步分为了七个小部分(此处不表)，每一部分都有各自的特征及相关参数。

时空测量是对速度、节奏、步长、周期时间、时间百分比等多个参量进行的测量与分析。

Gait Analysis Authors: David F Levine

运动学

此类方法有很多，且较为复杂，一般是基于照相、录像等方式采集数据，再对序列进行分析。通常我们选择臀部(hip)、膝盖(knee)和踝关节角度(ankle angle)来作为主要的三个角度参数来进行分析。它们分别有在七个部分的角度曲线。

动力学

是关于运动的产生过程中，力、能量等方面的研究。

动态肌电图

是关于运动过程中肌肉的行为活动的研究。