病因
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症。正常成人每日约产生尿酸750mg,其中80%为内源性,20%为外源性尿酸,这些尿酸进入尿酸代谢池(约为1200mg),每日代谢池中的尿酸约60%进行代谢,其中1/3约200mg经肠道分解代谢,2/3约400mg经肾脏排泄,从而可维持体内尿酸水平的稳定,其中任何环节出现问题均可导致高尿酸血症[1]。
1原发性痛风
多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%~20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。
2继发性痛风
指继发于其他疾病过程中的一种临床表现,也可因某些药物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞计数增多症、溶血性贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速,使核酸转换增加,造成尿酸产生增多。恶性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏,核酸转换也增加,导致尿酸产生增多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等引起的肾小球滤过功能减退,可使尿酸排泄减少,导致血尿酸浓度升高。药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等,可竞争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外,肾移植患者长期服用免疫抑制剂也可发生高尿酸血症,可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。
对于没有痛风病的人来说,尿酸高与排尿少有关。有痛风病的人,只要多喝水,多排尿,尿酸也会正常的。建议你,注意多喝水,多排尿。
1避免剧烈运动或损伤。
2限制高嘌呤(内脏,海鲜)、软饮料和果糖;并非所有海产品均为高嘌呤饮食:海参、海蜇皮和海藻为低嘌呤;并非所有蔬菜均属低嘌呤饮食:黄豆、扁豆、香菇及紫菜为高嘌呤,但不增加患痛风风险。
3禁酒
4控制体重。
5多饮水,>2000ml/d,饮自来水和矿泉水(pH值65~85);不饮纯净水(pH值60),临睡前饮可防尿结石)。
6长期碱化尿液,常用碳酸氢钠。
痛风是一种由于肾代谢异常引起的疾病,在中年男性中的发病率比较高,发病时患者会觉得关节处剧烈疼痛,为了能够减轻痛风带来疼痛,患者只能卧床休息,提醒痛风患者应当根据发病原因进行治疗,那么,哪些原因会导致痛风的出现呢导致痛风出现的5因素揭秘。
1、生活无规律。这是临床上最常见的引起痛风发作的一种原因,比方说有些年轻人的日常生活无规律,整体泡歌舞厅、打麻将、上网等,甚至是通宵达旦,这种无规律的生活,势必会打乱人体的正常节律,导致身体代谢失常,进而诱发痛风。
2、压力过重。在脑力劳动者中,患上痛风的人屡见不鲜,这是因为人们工作的压力大,精神过度紧张,心身疲劳不堪,而在平时又缺乏锻炼和消除心理压力的方式,这样就会影响代谢废物的正常排泄,体液也会变为酸性,为痛风的方式埋下了祸根。
3、饮酒引发痛风,酒精在肝脏器官内代谢时,就会大量吸收水份,使血浓度增加,使原来已经饱和的尿酸进入软组织而形成结晶,时间久了就会形成痛风石,人患者感到疼痛不已,所以提醒人们在平时应当少喝酒或戒酒。
4、肝肾功能损害。肝肾功能损害是由于很多原因造成的,一旦出现肝肾功能损害,那么肾代谢就会发生异常,不能正常代谢高嘌呤物质,长期的话就会出现痛风症状,像长期饮酒、饮食不当、血脂高、血压高还有血糖高等等,都可能对肝肾功能造成损害。
5、不当饮食。在平时,喜欢吃动物内脏、海鲜、还有火锅、喝肉汤的人们,时间长了就会让身体摄入大量的高嘌呤物质,这些物质长期堆积就容易引发痛风的出现。
身边受痛风困扰的朋友越来越多,这种常发生在中老年人身上的疾病,如今在20几岁的年轻人身上竟也经常发生了,好可怕,防痛风,你我都要知道一点……
痛风:是一种因长期嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高而引起的疾病,是我国中老年人较常见的代谢性疾病。临床表现急性关节炎反复发作,痛风结石形成,关节畸形,痛风性肾病,甚至肾功能衰竭。
尿酸怎么会高
医生说是因为喝酒过多、吃了太多高蛋白食物。很多人听了马上控制饮食,可是不管怎么忌口,该发作它还是痛。
为什么会从大脚趾头开始痛,后期还会出现关节畸形
其实这也是肾虚的一种症状,因为肾的过滤功能减弱了,血液里的酸毒排不出去,随着血液循环流动。大脚趾关节是人体的最末梢关节,酸毒的结晶体最容易积聚在这里,也有的人是大拇指关节痛,都是同样的道理。
如果你不去调整肾脏,恢复它的过滤功能,酸毒结晶长期挤压关节,最后关节不能正常活动,出现变形了。所以痛风患者不仅要改变饮食习惯,更关键在于恢复肾脏的机能,提高过滤能力,把酸毒排出体外才不会再复发。
痛风病人正确的饮食习惯
1、少吃含有嘌呤的食物,严格戒酒
少吃富含嘌呤的食物,比如:肉禽、肝脏、海鲜等。多吃一些蔬菜水果。这样有助降低体内尿酸浓度,防治痛风的发生。
饮酒常促发痛风急性发作,痛风患者禁饮任何酒类,包括白酒、啤酒、红酒等。
2、少吃火锅、多喝水
许多人喜欢在冬季吃火锅,不仅吃起来好吃,还可以取暖御寒。其实火锅里含有大量的嘌呤物质,过多吃火锅可造成尿酸升高诱发痛风发生。建议在冬季多喝水、多喝茶,这样可以有效稀释尿酸浓度,有效防治痛风的发生。
3、多吃碱性食物
诱发痛风主要原因是尿酸浓度升高,尿酸中含有大量的酸性物质,此时应多摄取碱性食物,如山药、黑木耳等,通过酸碱中和可以有效防治痛风的发生。
4、痛风病人少吃鱼
痛风病人到底能不能吃鱼呢这要看鱼的种类而定。鱼类中尤以白带鱼的鱼皮含嘌呤特别高;其他如沙丁鱼、青鱼、大比目鱼、鳕鱼、白鲳鱼、鲈鱼、鲑鱼等所含的嘌呤也不少;而草鱼、鲤鱼、枪鱼和秋刀鱼等所含的嘌呤就稍微少些。
另外,食用量也须注意,有些鱼所含的嘌呤虽较低,但食用量太多,也易造成体内的血清尿酸过高。
怎样养肾
1、 护好自己的双脚
足部保暖是养肾的一种方法。这是因为肾经起于足底,而足部很容易受到寒气的侵袭。因此,足部要特别注意保暖,不要赤脚在潮湿的地方长期行走。
另外,足底有许多穴位,如涌泉穴。“肾出于涌泉,涌泉者足心也。”每晚睡觉前可以按揉脚底涌泉穴。
2、大便要畅通
大便不畅,宿便停积,浊气上攻,不仅使人心烦气躁,胸闷气促,而且会伤及肾脏,导致腰酸疲惫,恶心呕吐。
便秘时,可用双手手背贴住双肾区,用力按揉,可激发肾气,加速排便;行走时,用双手背按揉肾区,可缓解腰酸症状。
3、有尿不要忍
膀胱中贮存的尿液达到一定程度,就会刺激神经,产生排尿反射。这时一定要及时如厕,将小便排干净。否则,积存的小便会成为水浊之气,侵害肾脏。
4、吞津养肾
口腔中的唾液分为两部分:清稀的为涎,由脾所主;稠厚的为唾,由肾所主。你可以做一个实验,口里一有唾液就把它吐出来,不到一天时间,就会感到腰部酸软,身体疲劳。这反过来证明,吞咽津液可以滋养肾精,起到保肾作用。
5、睡眠养肾
充足的睡眠对于气血的生化、肾精的保养起着重要作用。临床发现,许多肾功能衰竭的患者有过分熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。因此,不要过度熬夜,养成良好的作息习惯,早睡早起,有利于肾精的养护。
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