滑膜炎是一种什么病？怎么治疗比较有效？

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种：非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。如不及时治疗，会影响关节正常活动，并造成关节的破坏甚至病废。

病因：滑膜炎可由多种疾病，如创伤、风湿类疾病、关节退行性变、结核、色素绒毛结节性滑膜炎等引起。

临床表现：发病可缓可急，膝关节出现疼痛、肿胀，局部温度增高和关节活动受限。症状轻重与疾病性质和关节内积液的多少有关。当膝关节主动屈曲时，疼痛加剧，且有肿胀感。检查时压痛点不定，浮髌试验阳性。

慢性滑膜炎表现为膝关节疼痛，肿胀在活动增加后较明显。检查膝关节活动时，可扪及摩擦感，触及增厚的滑囊。多数患者有股四头肌萎缩。浮髌试验阳性。

治疗

1早期治疗：一般采取休息和口服非甾体类抗炎药物治疗。

2固定：如采用患肢制动的方案，固定时间不宜过长，以免出现严重的肌肉萎缩和关节僵硬，并要在医生指导下进行功能锻炼。

3手法治疗：手法治疗通常用于改善关节功能，对滑膜炎没有直接的治疗作用。

4功能锻炼：功能锻炼的主要目的是延缓滑膜炎造成的功能障碍和肌肉萎缩的并发症。

5手术治疗：对于保守治疗无效的病例或诊断不清的病例要积极考虑关节镜检查并做关节镜下滑膜切除术。

滑膜炎是关节腔内的滑囊出现异常代谢造成滑液扩大的一种神经根炎，最多见于膝关节炎。常见于健身运动损伤，青年男士病人多见。患者多有明晰的创伤史，一般在24钟头内关节发生显著发胀，关节腔内积液显著。关节的亚急性损伤刺激性滑囊代谢滑液修补损伤位置，针灸理疗上是身体的防范意识，一般在损伤转好后滑膜炎会自主转好。漫性滑膜炎，关键常见于关节漫性神经根炎，例如膝关节骨性关节炎经常伴随膝关节滑膜炎，病症比较严重，要是没有获得有效的解决会造成病况慢慢加重。

年轻人，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭到和多种多样关节内损伤而产生的，如半月板损伤、滑囊损伤、交叉韧带或侧副肌腱损伤，关节内积水或有时候淤血，主要表现为突然膝关节外伤滑膜炎。关节内损伤和关节脱位，有时候也可因纯粹膝关节滑囊损伤而致，如创伤比较轻，或长期性漫性膝关节肌肉劳损。再加上风、寒、寒湿侵蚀，可让膝关节慢慢发生发胀和运动障碍者，则产生漫性膝关节滑膜炎。

滑膜炎发病时，病人膝关节发胀、痛疼，关节主题活动受到限制，治不好则会走动艰难，最后致膝关节 形变。缓解疼痛和改进关节作用是医治滑膜炎的具体总体目标，但是现阶段的药品仍不可以有效的阻隔病症病发过程或反转软骨组织损伤。医治滑膜炎用药治疗以抑止炎症现象、润化关节、 推动软骨组织修补为主要根据。针对因别的因素致使的滑膜炎，关键取决于医治原病发，例如结核性滑膜炎，关键应当抗结核医治，纯粹抽液几乎没实际效果。

少食赘肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其发生的尿酮体、碱类、花生四烯酸基础代谢物质和炎症因子等，能抑制T淋巴细胞作用，易引发和加重关节痛疼、发胀、骨质增生脱钙松散与关节毁坏。 少食甜品，因其糖原可致皮肤过敏，可加重关节滑膜炎的发展趋势，易造成关节发胀和痛疼加重。 少喝酒和现磨咖啡、茶等饮品，防止吸二手烟。

　　为滑囊的急性或慢性炎症。滑囊是充满滑膜液的囊状间隙，位于组织间产生摩擦的部位，如肌腱或肌肉经过骨突起的部位。滑囊对正常运动有润滑作用，可减少运动各部位之间的摩擦力。滑囊可与关节相通。滑囊炎最多发生在肩部（肩峰下或三角肌下滑囊炎），其他常见发病部位有肱骨鹰嘴（矿工肘），髌前（主妇膝）或髌上，跟腱（跟腱滑囊炎），髂耻部（髂腰部），坐骨部（裁缝或织工臂），大转子和第一跖骨头（踇囊炎）。滑囊炎病因可能与肿瘤，慢性劳损，炎性关节炎（如痛风，类风湿性关节炎）或慢性感染（如化脓性细菌，特别是金**葡萄球菌，结核菌很少引起滑囊炎）有关。滑囊是位于人体摩擦频繁或压力较大处的一种缓冲结构，其外层为纤维结缔组织，内层为滑膜，平时囊内有少量滑液，以利滑动。长期、持续、反复、集中和力量稍大的摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因，病理变化为滑膜水肿、充血、增厚呈绒毛状，滑液增多，囊壁纤维化等。

　　临床症状：多无明确原因而在关节或骨突出部逐渐出现一圆形或椭圆形包块，缓慢长大伴压痛，表浅者可扪及清楚边缘，有波动感，皮肤无炎征部位深者，边界不清，有时可误诊为实质性肿瘤，当受较大外力后，包块可较快增大，伴剧烈疼痛，皮肤有红热，但无水肿，包块穿刺，慢性期为清晰粘液，急性损伤时为血性粘液，偶尔因皮肤磨损而继发感染，则有化脓性炎症表现，需与结核性滑囊炎，类风湿性滑囊炎相鉴别。

　　诊断：根据病史，症状、体征多可明确诊断。

　　辅助检验：X线拍片无明显异常发现。

　　治疗：应针对病因，结合临床表现，采取不同措施，急慢性损伤性滑囊炎，可穿刺抽液后囊内注入醋酸强的松龙，因骨骼畸形引起的滑囊炎，应矫正畸形，应加强劳动保护，少数慢性病人经非手术治疗无效，而疼痛较重，囊壁肥厚，影响活动者，可行滑囊切除术，有继发感染者，应行外科切开引流。

滑膜炎常见的病因是关节炎的一种表现，病因在不同年龄不同，39岁的主要是急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。 如果是老年人，常见的病因是膝关节骨关节炎，另外关节的感染，类风湿性关节炎也可以合并有滑膜炎，少见的色素绒毛结节性滑膜炎，是一种增生和肿瘤样的病变，这个和出血等刺激有关。