身体各部位的形体训练方法

身体各部位的形体训练方法

　形体训练起源于芭蕾、舞蹈、体操的基本功训练。 适宜人群：适合的人群比较广泛，尤其适合女性。

　腹部

　一、要求

　小腹回收，不可外腆。

　二、具体作法

　收腹不是使腹肌紧张，应该从髂前上棘(胯骨前面的小突起)处向背部阳关穴(骶骨上)回缩，腰部直撑。两侧胁肋向上、向后轻提，腹部放松，姿势作正确后，开始时往往觉得腰部有酸感。

　三、要领

　腹部切勿用力回缩。

　四、作用

　(一)收腹可帮助丹田元气内敛，加强内压，促进向周身运行。练功均重“实其腹”，欲“实其腹”，固然要通过全身在锻炼使精气充足于腹，然而收腹也是其中重要一环，练功不收腹，则有大腹便便之可能。

　(二)有助于气机升腾运转。古诀有云“腹胁空松气腾然”。这里所述是其内容之一部分。

　腰

　腰部是练功的关键部位，故详述之。

　一、要求

　腰部要放松，松腰、腰椎及其韧带，腰两侧肌肉等都放松，逐步改变腰部的自然弯曲状态。达到站立时腰部伸直乃至后突;坐时腰部伸直乃至前塌。伸直时不要硬挺，而是上下牵拉，好似各脊柱骨轻轻重叠在一起，古谓“形如九曲球”，就指放松的脊椎而言。

　二、具体作法

　一般练功者，可先将腰自然伸直，而后微耸两肩，使后背圆直，再将两肩轻轻下放即可，同时头脑中应有腰部放松的意念引导。但此种方法收效甚微，故需要专门锻炼。现介绍最简易的方法供选用。

　(一)站庄松腰法

　全身松静站立，两脚踩气分开，呈后八字(详见功法篇三心并站庄);两膝微屈下蹲，膝不过足尖;髋后收，使大腿根之鼠蹊部成空虚之三角;腰部命门穴向后突，尾闾下垂呈似坐非坐状;尾闾尖指向两脚跟连线之等腰三角形之中点，同时调裆提会阴。全身身形按前述要求，松膝微内扣，踝放松，足平铺，手抱球或合十，置腹前、胸前均可。要采用腹式呼吸，吸气时意念收向命门，吸满气，微微向下一坐，同时腰放松，可反复进行3-5个呼吸。每次站半小时。此法不仅能松腰胯，亦为松尾闾之捷法。

　(二)转胯松腰法

　周身中正站立，两脚平行分开，略宽于肩，两手叉腰，适度下蹲，躯干与大腿成钝角，膝不过足尖。髋关节放松，以尾闾骨为动点带动髋部划圆(正转、反转详见形神庄)。以此活动腰部之关节、肌肉、韧带等。习练久久，腰胯不仅能平转划圆，而且要能立转划圆即转“立圈”，甚至能转平、立相合之“混旋圈”。

　(三)面壁蹲墙松腰法

　面壁页立，全身放松，周身中正，两脚并拢，脚尖顶墙根，两肩前扣，含胸收腹，鼻尖贴墙，腰后突下蹲，头不可倾斜，如此反复。初练者脚尖顶墙下蹲有困难，可以稍离寸许，两脚分开平行站立下蹲。每次下蹲三十为一组，每日蹲一组以上。待熟练后，鼻尖可离墙下蹲;再进一步可将腿蹲平后耗时间。此法不仅可以松腰，而且可以治疗练气功出偏造成的多种不适，为古不传之秘法。

　三、作用

　腰为肾之外府，肾中藏有元阴、元阳化生元气，注于气海以滋养全身。又腰为支撑人体的重要支柱。故练功家特别重视之。松腰可使腰部灵活，不仅要能转平圈，而且要能转“立圈”与“混旋圈”。这一方面可增强肾的功能，使人元气充足，此即古人谓“命意源头在腰隙”之意。另一方面，腰部放松，可使气血流通，从而保证主宰一身活动的职能，古人说“力发于足，主宰于腰，形于四肢”，又说“力由脊发”，腰部不能放松，是不能达到此境界的。

　腰部如不能放松，弊病甚多：

　(一)腰部前塌(尤其体弱丹田气不足者前塌更甚)，一方面影响丹田蓄气，另一方面阻滞背部河车运转与气机上升，轻则背部酸痛，背部呆滞、头晕、眉间闷胀、腹满、腹胀等，重则气机走窜，甚至发展到不能自控(这是气不能纳入河车大路，而别出少阳、太阳之故。若能予以调整腰部身形，与引气归经，则气自顺矣)。

　(二)影响命门火对水液的蒸腾，男人可现遗精，白浊，甚至癃淋;女人则白带增多，月经不调，小便频数等。

　(三)练动功者(尤其往复转身频繁者)，易使阴阳升降失衡，浮阳上腾于面，多呈满面红光而欠涵蓄，甚至中风半身不遂。

　欲解上述诸弊端，均需着意于松腰的练习。　

 胯部

　一、要求

　松胯。松胯有两层含义，其一是髋关节放松;其二是骶髂关节放松(旧称泛臀)。

　松胯的专门练法有松前、后胯之分。

　松前胯：松静站立，两脚分开，略宽于肩，脚尖外撇成一字;手可叉腰，胸前合十或左右平举;曲膝、曲髋下蹲，大腿、手、两膝尽量向外开张。

　松后胯：第一个动作是松静站立，两脚分开，脚尖内扣成一字，上身微前倾，两腿向后绷直，泛臀塌腰，两臂前伸环抱，掌与额平，含胸向两侧外展，颏内含，头上顶;第二个动作是两膝微曲下蹲，臀部外翻，收小腹，两手同时向上前方划弧分开，掌心向上如托物，头后仰观天(可参看形神庄)。

　二、作用

　髋关节松则下肢运用自如。另外骶髂关节在常人是一不能活动的假关节，唯妇女怀孕晚期，此关节方能松张，练功者通过泛臀锻炼及丹田气充足时，可冲开这一关节。此关节冲开后，丹田域界也可扩充，元气之蓄积也可加大，为全身关节的通关奠定基础。　　

    尾闾

　一、要求

　第一步：下垂，第二步：前扣;第三步：尾闾转动。这里只介绍第一步。

　二、具体作法

　继松胯、臀部下蹲后，意念中尾闾部似连着一根棍子，柱于地上，如此久久行之，尾闾则可下垂。初练垂尾闾要注意提肛相合，否则一味下垂易招致脱肛、疝气等气下陷的'疾病。

　专门松尾闾之方法，则有“垂、泛、扣、转”四步功法，现分述如下：

　第一步，垂尾闾。见站庄松腰法。注意初练功者，由于下蹲的程度小，尾闾与指地点的连线为一向后的斜线，随下蹲程度的加大，其线渐趋垂直，待成垂直线后即可转入第二步。

　第二步，泛臀。接上式，上身不动，髋关节部之两股骨头向外后撑，膝微内扣内收，大腿根内侧放松向后收，臀向后面凸出(勿上翘)，以此抻开腰骶关节，松开臀后面的骶髂关节，从而使臀向后、外泛(翻)张，使骶髂关节松动。

　第三步，扣尾闾。随着泛臀与下蹲程度的增加，尾闾逐渐移到指地点的后面，尾闾从下垂状变成前扣状，指地点则可从等边三角形中点逐渐前移至两足连线中点，同时躯体继续下蹲至大腿呈水平状。

　第四步，转尾闾(尾闾划圈)。接上式，两足尖稍向外撇，尾闾做前后划弧摆动，做左右划弧摆动，最后尾闾做转圈动作。此法与前述转胯松腰法之转腰涮胯动作似同实异。转胯松腰虽也要求以尾闾骨为动点带动骨盆转动，但主要是力催形动。此是丹田气动，转动仅在尾闾。古人把尾闾转动喻为钟锤、钟摆。一是表明其重视程度;二是为了保密。须知这是腰胯全松以后之事：尾闾灵动自如，气机圆活无滞，已达周身一家、意气合一的境界。与开始即以意念为用而调动一些膜络混元气不可混语也。

　上述松尾闾的四步练法，由于各家功法对尾闾的要求不同，因而有所侧重。一般练太极、形意等内家拳，要求垂尾闾;练少林拳要求泛臀，即松后胯;练八卦掌则要求缩臀靠胯。为什么要求不同因尾闾在不同的形式下有不同的作用。尾闾下垂，使气机容易收归丹田，向外发力时，从丹田叫力较易，对初学者也容易做到。太极拳讲太极推手，尾闾下垂就不易被推动，因此要求尾闾下垂。在尾闾下垂后丹田气充足了，就要冲开后胯，使骶髂关节能够活动，做法就是泛臀。骨盆后的骶髂关节是假关节，一般不会动，。练气功就要把此处练活，使骨盆、骶髂关节能活动，如果把耻骨连合处练松开，把臀泛开，活动范围就更大，丹田气就会更加充足，如果发力打人，力气会更大。因此，少林拳练功强调泛臀。八卦掌讲究轻灵，只泛臀不行，尾闾要向前扣。尾闾向前扣，不仅封住海底以炼精化气，而且能把气调起来，使动作轻灵。因此八卦掌练功要求尾闾前扣，即缩臀靠胯。

　太极拳、少林拳、八卦掌等不同功法看起来对尾闾的要求不同，实际上也是练习松尾闾不同阶段的要求，从垂尾闾、泛臀、扣尾闾到转尾闾，直到尾闾能划圈了，灵动自如，气机就达到圆活无滞，能随自己指挥，也就达到周身一家、意气合一的境界了。但在练功时，须从垂尾闾练起，循序渐进，欲速则不达。如果把某一阶段的要求局限化，当做整体或当做唯一正确的姿势，则属以偏概全。

　另外有所谓“尾闾如钟锤”，“尾闾如钟摆”的说法。实际就是第四步的尾闾会动、会摆、会转。会转以后就能调动周身的气机，尾闾往那儿动，气就往那儿冲，象一口大钟，它不会自动响，怎样才能响呢一拉钟锤，撞到钟上钟就响了。尾闾就象钟锤，尾闾往那边一靠，气马上就往那儿去。使丹田发气，用尾闾扣激，把气发到周身各个地方。但这仍是初级的调气发功，功夫高时则“周身处处是丹田”，不需要再从丹田去调。

　三、作用

　尾骨上与骶骨相接，前扣之骶骨与后翘之尾骨相接处有微隙可活动，有穴名腰俞(即腰部气血转输之处)，尾闾处非常重要。动功与内家拳都注重松腰胯，但罕见有谈及松尾闾者，然而尾闾之活动，关系到周身阳气的发生和发动。尾闾能运动周身之阳气(张紫阳八脉经称阳维脉即在此处)，尾闾不松则气难以灵动。龟、鹿长寿，其尾闾均能灵活转动。尾闾松动后则气机易于流通，故古有“尾闾中正神贯顶，气透三关入泥丸”之说。需知这只是尾闾松动后的初级效用罢了。

　膝部

　一、要求

　松膝、内扣。

　二、具体作法

　膝部的放松，关系到全身经脉气血能否与足部相通。一般要求站时膝髌自然弯曲，微微下蹲并轻轻内扣，结合膝向前微屈，放松下沉。髌骨要有微微上提之意念，否则会有垂滞之嫌。扣膝与泛臀结合，可使下肢内劲从外向内呈螺旋状下降至足，增加下盘的稳定度。

　但真正使膝部放松，须有专门练法：两脚并拢，两手叉腰，松静站立。裹臀靠胯(两臀内缩，两胯向前并向中间靠紧)，含胸收腹，膝部放松慢慢跪向足面，躯干后倾与大腿成一直线，百会上领，下颏回收，持续时间由短到长，久久自然能松。

　三、作用

　扣膝、股骨头外翻乃至与泛臀结合，下肢的内劲则从外向内呈螺旋型下降至足。另外，扣膝又是圆裆的辅助动作，提髌则是保持下肢轻灵的要素。诸气功、武术的书中经常讲松腰、松胯，但很少有讲到松膝者，然而膝不松，气难以贯通于足，足在武功中的作用则难以发挥。本式膝向前跪移重心于膝部，加大了气血流通的阻力，可使气壅集于膝部。好比河中筑水坝，将水位升高，从而加强其冲力。提膝时，膝部阻力变小，壅集之气好似河水决口，直冲而下。踝部乃至足趾感觉有一股暖流自上而下冲来。反复练习，下肢三节自可连成一体。　　

    足

　一、要求

　两足平铺地面，全身重量均匀地放在两脚，勿偏于一处。

　二、具体作法

　一般练功人都以为两足平铺地面无甚难处，殊不知要真正达到“平铺”绝非易事，非一日可臻。做法首先调整周身使之中正，而后大趾轻轻用意收缩，引气下行，周身重量从百会沿两耳、两肩、体侧、大腿外侧而降至足心。配合提膝，重力平均布于踵至足掌乃至五趾，长此练习，再配合以脚腕关节囊的放松，慢慢可使足弓松开，脚心可以着地，这才是真正的“平铺”。这种平铺不会变成“扁平足”，只是足弓部弹性加强。这与武功的“五趾抓地”不同，练武者重在威风杀气，必须练“四梢”(爪为筋梢，舌为肉梢，齿为骨梢，发为血梢)，养生则可不必于此用功。气功要求两足平铺达到“力合五趾与涌泉”(不是形动的五趾抓地)，是周身放松的重要标志之一，只有这时，气才能真正下通于足与地气相接，周身之气才能贯通。古人谓“力发于足”，“真人呼吸在踵”正指此而言。

;

治疗若已确诊，可保守治疗，一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转，逐渐恢复，无需手术治疗。但若经上述治疗，症状不见好转者，或难与急性阑尾炎鉴别时，宜手术探查。沙门菌引起者，如果形成脓肿或出现腹膜炎症状，则行手术引流。有些患儿可能并发肠套叠，应注意观察。沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见，也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，好发于儿童或少年。细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。应先行保守治疗，若形成脓肿或出现腹膜炎症状时，则行手术引流。

首先，要区别你所说的出拳，是拳击中的出拳还是普通人的出拳。

普通人的出拳，和俯卧撑及其相似，俯卧撑锻炼的是胸肌和三头肌，出拳用的也是。背阔肌是用来做拉伸的动作的，如果你打的是空拳，收回拳头的时候，会用到背阔肌的力量。锻炼普通出拳的力度，可以做拍手俯卧撑。也就是俯卧撑的撑起的时候，猛推双臂，让身体弹跳起来，双手在空中击掌后继续撑地……这样可以练到爆发力

拳击里的出拳力度，和正确的动作关联很大。直拳、摆拳、上勾、下勾的动作要领各有不同，每一拳，都应当蹬腿、转跨、扭腰将全身的力量爆发出来。拳击的出拳，决不是挥手打出一拳，而是全身协调的一个动作，牵涉到的肌肉群非常多。拳击手训练中还包括负重深蹲，就是因为大腿的肌肉也有用到……如果真的要拳击的出拳姿势，靠网上自学和搜集资料是很难的，必须有专业教练指导才行……

下面回答并说明关于拳击中出拳和呼吸的关系

出拳时憋气容易引起:

1胸腔内压升高,静脉回心血量减少输出量降低,不利心脏血液循环

2肌肉紧张大大增加,肌肉中血液流动条件恶化

3神经过分紧张,不利于神经高度集中并进行持久的工作,对肌体和肌肉的反射有影响 因此,出拳时不能憋气

出拳时吸气或呼气:

1出拳时呼气,出拳迅速有力;出拳时吸气容易造成推击实践已经证明,在反射性地引起肌肉力量加大方面,呼气仅次于憋气,而吸气时就较小

2呼气时出拳,有利于血液由下腔静脉进入心脏,能及时通过动脉供给头部足够的血液,保证神经中枢紧张持久的工作;吸气时就不如呼气时有利

3呼气时腹腔内压力较大,隔肌和内脏上提,腹肌紧张,对腹腔神经丛有保护作用吸气时则刚好相反因此呼气时比吸气时忍受力要大的多如果双方以相同的力量互击,呼气时生理反应小,而吸气时的生理反应就较大

4出拳时呼气,脊柱弯曲,身体和动作的放松程度提高;出拳时吸气,脊柱稍微伸直,身体和动作的紧张度增加

5出拳时呼气很自然,很充分地完成吸气过程,呼吸肌不易疲劳,若出拳时吸气,呼气过程仍要用力量,呼吸肌容易疲劳

由此可见,出拳时应鼻子同时呼气,而不应该吸气或憋气哟!

1胃出血:胃大部切除术后，一般在24小时以内，可以从胃管引流出少量暗红色或咖啡色血性内容物，多为术中残留胃内的血液或胃肠吻合创伤面少量渗出的缘故，属于术后正常现象。 如果短期内自胃管引流出较大量的血液，尤其是鲜血，甚至呕血、黑便、严重者出现出血性休克，是少数病例因切端或吻合口有小血管未结扎或缝合不够紧密;胃粘膜被钳夹伤或旷置的十二指肠溃疡止血不彻底等原因所致的出血。出血也可能是继发的，即在手术后数天发生，多因结扎或缝合过紧，致使组织坏死，结扎缝脱落所致。较严重的早期出血，甚至发生休克，需要果断再次探查止血。继发性出血多不十分严重，大部经保守治疗即可自行止血。 2十二指肠残端破裂:这是胃大部切除术毕罗Ⅱ式中最严重的并发症，死亡率很高约10~15%。这一并发症多发生在术后4-7天。表现为右上腹突然发生剧烈疼痛，局部或全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎症状。 预防方法是:要妥善缝合十二指肠残端。一旦发生残端破裂，手术修补很难成功，应即行引流术。保护伤口周围皮肤以防消化液的腐蚀。以静脉营养法或空肠造瘘高营养流食维持水、电解质平衡和充足的营养。此外，要应用抗菌素防治腹腔感染。如因输入空肠袢梗阻所致，可行输入空肠与输出空肠侧侧吻合，解除梗阻。经上术处理，多能自愈。 3胃肠吻合口破裂或瘘:多发生在术后5-7天，如在术后1~2天内发生，则表示术中根本没有缝合好，一般来说，大多由缝合不当，吻合口张力过大，局部组织水肿或低蛋白血症等原因所致组织愈合不良。 胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎。如因吻合口破裂所致腹膜炎，须立即手术进行修补，多能成功。但术后一定保持可靠的胃肠减压，加强输血、输液等支持疗法。如吻合口破裂发生较晚，已局部形成脓肿或瘘，除了引流外，也要胃肠减压和支持疗法，一般在数周吻合口瘘常能自行愈合。若经久不愈者，则应考虑再次胃切除术。 4胃大部切除术后的梗阻现象 胃大部切除毕罗氏I式吻合，梗阻机会较少，仅偶尔发生吻合口梗阻。如应用毕罗氏Ⅱ式吻合，梗阻机会较多，现分述如下。 (1)吻合口梗阻:发生率约为1~5%，主要表现为进食后上腹胀痛、呕吐、呕吐物为食物，多无胆汁。梗阻性质一时不易确诊，先采用非手术疗法，暂时停止进食，放置胃肠减压，静脉输液，保持水电解质平衡和营养;若因粘膜炎症水肿引起的梗阻，往往数日内即可改善。经二周非手术治疗仍有进食后腹胀，呕吐现象，应考虑手术治疗。 (2)输入空肠袢梗阻:临床表现为食后约15~30分钟左右，上腹饱胀，轻者恶心，重者呕吐，呕吐物主要是胆汁，一般不含食物，呕吐后患者感觉症状减轻而舒适。多数病人术后数周症状逐渐减轻而自愈，少数症状严重持续不减轻者需手术治疗。钡餐检查见大量钡剂进入近端空肠腔内。对少数症状重持续不减轻者可再次手术治疗，手术方法与输入空肠袢梗阻相同。 以上情况均属单纯性梗阻。另一各梗阻情况比较严重，常发生绞窄性。主要表现为上腹部疼痛，呕吐，呕吐物不含胆汁，有时偏右上腹可触及包块。这一类梗阻容易发展成绞窄，应极早手术治疗。 (3)输出空肠袢梗阻:主要表现为呕吐，呕吐物为食物和胆汁。确诊应借助于钡餐检查，以示梗阻的部位。症状严重而持续应手术治疗以解除梗阻。 5胃大部切除术后倾倒综合症:倾倒综合症是胃大部分切除术后比较常见的并发症。在毕罗氏Ⅱ式吻合法发生机会更多。临床上将倾倒综合症分为早期倾倒综合症和晚期倾倒综合症二类。 (1)早期倾倒综合症:表现为进食后上腹胀闷、心悸、出汗、头晕、呕吐及肠鸣腹泻等。患者面色苍白，脉搏加速、血压稍高。上述症状经平卧30~45分钟即可自行好转消失，如患者平卧位进食则往往不发生倾倒症状。症状的发生与食物的性质和量有关，进甜食及牛奶易引起症状，过量进食往往即引起症状发作。 (2)晚期倾倒综合症:性质与早期综合症不同，一般都发生在手术后半年左右，而多在食后2~3小时发作，表现为无力、出汗、饥饿感、嗜睡、眩晕等。 预防倾倒综合症的发生，一般认为手术时胃切除不要过多，残胃适当固定，胃肠吻合口不要太大。术后早期应少食多餐，使胃肠逐渐适应。一旦出现症状多数经调节饮食，症状逐渐减轻或消失。极少数病人症状严重而经非手术治疗持续多年不改善者，可考虑再次手术治疗。行胃肠吻合口缩小，或毕罗氏Ⅱ式改为毕罗氏I式，或行空肠代的胃、空肠、十二指肠吻合术。 6吻合口溃疡:吻合口溃疡是胃大部切除术后常见的远期并发症。发病率约为1~8%。极大多数发生在十二指肠溃疡术后。预防措施:避免作单纯胃空肠吻合;胃大部切除时胃切除要够哆，应争取作胃十二指肠吻合。吻合口溃疡一般主张采用手术治疗。手术方法是再次行胃大部切除或同时作迷走神经切断术。 7碱性反流性胃炎:碱性反流性胃炎是胃大部切除后一种特殊类型病变，发病率约为5~35%，常发生于毕罗氏Ⅱ式胃大部切除术后1~2年。临床主要表现为:上腹部持续性烧灼痛，进食后症状加重，抗酸药物服后无效;胆汁性呕吐，呕吐后症状不减轻，胃液分析胃酸缺乏;食欲差，体重减轻，胃炎常引起长期少量出血而导致贫血。胃镜检查显示慢性萎缩性胃炎。这一并发症非手术治疗效果不佳。症状严重应考虑手术治疗。手术可改行Koux-eh-y型吻合术，以免胆汁反流入残胃内，同时加作迷走神经切断术以防术后吻合口溃疡发生，效果良好。 8营养障碍:当胃大部切除术后，少数病人可能出现消瘦、贫血等营养障碍。 (1)消瘦:胃大部切除术后，病人便次增多，多为稀便，粪内含不消化的脂肪和肌纤维，使病人的进食热量不足，体重逐渐减轻。处理上主要是调节饮食，注意饮食的热量和营养价值。给予胃蛋白酶、胰酸或多酶制剂。 (2)贫血:胃大部分切除后，缺铁性小红细胞贫血。极少数病人因缺乏抗贫血内因子，致维生素B12的吸收受到障碍而发生营养性巨幼红细胞贫血。前者给予铁剂而后者给予注射维生素B12治疗。

1

腹痛

腹痛是本病最早出现的症状，可发生在任何部位，但因病变主要侵袭末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。最敏感的触痛部位可能每次体查不一样，压痛部位靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时固定，并且程度较急性阑尾性炎轻微，少有反跳痛及腹肌紧张。

2

淋巴结肿大

偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。有些患儿可能并发肠梗阻，应注意观察。年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状，但病情较轻，而无腹肌紧张者，应考虑急性肠系膜淋巴结炎。

3

伴有上呼吸道感染

当患儿在临床上出现发热、腹痛、呕吐且伴有上呼吸道感染，或发生于肠道炎症之后，无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎。

4

典型表现

典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约20%的患儿有颈部淋巴结肿大。

12

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 疾病名称 5 英文名称 6 急性肠系膜淋巴结炎的别名 7 分类 8 ICD号 9 流行病学 10 急性肠系膜淋巴结炎的病因 101 柯萨基B病毒（Coxsackie B病毒） 102 链球菌及金黄葡萄球菌 103 肠道内的细菌及寄生虫 11 发病机制 111 好发部位 1111 解剖因素 1112 生理因素 112 病理特征 12 急性肠系膜淋巴结炎的临床表现 121 上呼吸道感染 122 表浅淋巴结肿大 123 腹部症状与体征 13 急性肠系膜淋巴结炎的并发症 14 实验室检查 141 血常规 142 淋巴结活检 143 细菌学检查 15 辅助检查 151 B超 152 CT扫描 153 腹腔诊断性穿刺 16 急性肠系膜淋巴结炎的诊断 17 鉴别诊断 171 急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 172 肠系膜淋巴结结核 173 肠系膜恶性淋巴瘤 18 急性肠系膜淋巴结炎的治疗 181 非手术治疗 182 手术治疗 19 预后 20 急性肠系膜淋巴结炎的预防 21 相关药品 22 相关检查 附： 1 治疗急性肠系膜淋巴结炎的穴位 1 拼音

jí xìng cháng xì mó lín bā jié yán

2 英文参考

acute mesenteric lymphadenitis

3 概述

急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋巴结炎（acute nonspecific mesenteric lymphadenitis），由Brenneman（1921）首先提出，常见于儿童和青少年，以发烧、急性腹痛为其临床特点。肠系膜淋巴结炎多属病毒感染，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。一般病例药物治疗有效，少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿，则需外科治疗。急性肠系膜淋巴结炎预后良好，常在3～4天内自然缓解。

4 疾病名称

急性肠系膜淋巴结炎

5 英文名称

acute mesenteric lymphadenitis

6 急性肠系膜淋巴结炎的别名

急性非特异性肠系膜淋巴结炎；Brennemann综合征；mesenteric lymphadenitis

7 分类

普通外科 > 网膜和肠系膜疾病 > 肠系膜疾病 > 肠系膜炎性疾病

消化科 > 腹膜、网膜和肠系膜疾病

8 ICD号

K928

9 流行病学

急性肠系膜淋巴结炎以儿童及青少年为多，5～15岁是高发年龄段，石景森等报告（1985），6522%发生在8岁以下的儿童，但成人也可发病。男性略多于女性，冬春季多见。

10 急性肠系膜淋巴结炎的病因

肠系膜由壁层与脏腹膜组成，主要有小肠系膜和结肠系膜，此外还有阑尾系膜和卵巢、输卵管系膜等。小肠系膜是连接空肠、回肠与后腹壁的腹膜，呈扇形，附着在腹后壁的部分叫系膜根，系膜的小肠缘长6～7m，内有肠系膜上动、静脉及其分支、乳糜管、神经丛及淋巴结等。肠系膜有丰富的淋巴分布，淋巴管源于肠黏膜毛细血管丛或小肠绒毛中的中心乳糜管，与肠系膜静脉同行，引流到肠系膜根部淋巴结或主动脉旁淋巴结，然后经乳糜池、胸导管而进入血循环。

病毒或细菌感染波及肠系膜淋巴结时，可产生肠系膜淋巴结炎。导致非特异性肠系膜淋巴结炎的病原微生物可能有葡球菌属（金葡菌）、溶血性链球菌、红球菌、假结核杆菌、青霉菌属、病毒、血吸虫、阿米巴等。本病的确切病因尚不清楚。常见于儿童或青少年，且多见于回盲部淋巴结。该处淋巴结很多，儿童尤为丰富。肠内容物在回肠远端停留时间较长，毒素及细菌产物易在该处吸收而引起淋巴结的急性炎症反应。另外也有人认为，患者在发病前1～2天常感倦怠、不适和上呼吸道炎症状，故认为是因链球菌的血行感染所致。有作者认为毒血症是肠系膜淋巴结炎发病的关键，但淋巴结培养多无细菌生长。

急性肠系膜淋巴结炎主要由于细菌，病毒及其毒素引起的感染，多在上呼吸道感染后发病。常见感染病原有：

101 柯萨基B病毒（Coxsackie B病毒）

临床资料已证实，肠系膜淋巴结炎的主要致病因素是Coxsackie B病毒及其毒素，病毒及其产物经血循环到达回肠系膜引起淋巴结的急性炎症。

102 链球菌及金黄葡萄球菌

链球菌及金黄葡萄球菌也是引起本病的重要因素，这些化脓菌及其产物从原发病灶经血行或淋巴途径引起肠系膜淋巴结的急性感染，炎症通常较为剧烈。

103 肠道内的细菌及寄生虫

肠道内的细菌及寄生虫如沙门氏菌、耶尔森菌、血吸虫、阿米巴原虫等，可经肠壁直接侵入肠系膜淋巴结内，引起特殊性炎症，但临床上较少见。

11 发病机制 111 好发部位

非特异性急性肠系膜淋巴结炎主要发生于回肠末端的肠系膜淋巴结内，空肠系膜淋巴结也可发生急性炎症，但临床上少见。

肠内容物在回肠远端停留时间较长，毒素及细菌产物易在该处吸收而引起淋巴结的急性炎症反应。另外也有人认为，患者发病前1～2天常有倦怠不适和上呼吸道症状，故认为是因柯萨奇B型病毒或链球菌的血行感染所致。

肠系膜淋巴结以回盲部最丰富，也是本病最常累及的部位，并可逐渐发展至系膜根部淋巴结。

感染与下列因素有关。

1111 （1）解剖因素

回肠末端肠壁各层内含有极为丰富的淋巴管网，末端回肠系膜内淋巴结，特别是中间群淋巴结的数量，远远多于空肠系膜的淋巴结，常成群分布，数目高达数百个，这是感染好发于此的基础。

1112 （2）生理因素

由于回盲瓣的影响，食糜在回肠末端内停留的时间较长，这虽有利于消化和吸收，但是也增加了肠道病原体及其产物的吸收量和肠系膜淋巴结感染的机会。

112 病理特征

炎症的早期，可见肠系膜内淋巴结肿大，呈暗红色，相互不粘连，触之尚软，可以活动。后期淋巴结逐渐变硬，灰白色外观，同时腹腔内可有少量浆液性渗出液。镜下主要发现为淋巴组织增生、充血及水肿。少数病例，淋巴结呈化脓性改变，可形成脓肿，甚至相互融合成较大的脓肿，溃破后导致化脓性腹膜炎。受肠系膜炎症的影响，回肠末端、盲肠及阑尾等均可伴有不同程度的炎症存在，一般情况下，腹腔渗出液及肿大淋巴结穿刺做细菌培养大多为阴性。

12 急性肠系膜淋巴结炎的临床表现

患者常在发病前1～2天感全身不适，咽痛，发热等上呼吸道感染症状。继而出现腹痛，多位于左下腹及脐周围，往往呈阵发性，如拧绞样。进食后再次出现疼痛可呕吐食物。查体见面部潮红，口唇苍白，咽部充血，腹部压痛多由右下至左上呈斜行分布，但以右下腹为明显，多无肌紧张及反跳痛。体瘦之儿童有时可触及肿大淋巴结。临床上须和急性阑尾炎鉴别。前者一般为发热后腹痛，转移性腹痛不明显，腹痛往往不局限，白细胞计数升高不明显；后者多有转移性右下腹痛，呈持续性，恶心、呕吐比较明显，右下腹压痛局限，常伴有腹肌紧张及反跳痛，白细胞计数多明显升高。典型病例，一般不难鉴别。但年幼儿童不很合作或不能表述病情时，鉴别可能很困难。

121 上呼吸道感染

患者近期内曾有低热、咽痛及咳嗽等上呼吸道感染症状，或就医时正值上感期，表现为腹痛的同时有发热、头痛及咽部充血等（约占425%）。

122 表浅淋巴结肿大

颈侧表浅淋巴结可有反应性增大，触诊可及肿大伴有压痛的淋巴结，病愈后肿大的淋巴结可恢复正常。

123 腹部症状与体征

腹部疼痛是患者主要就医的原因。

（1）腹痛发生较急，常呈绞痛性及阵发性的特点。间歇期腹痛明显好转，或毫无不适，照常活动。腹痛部位常较广泛，疼痛可始于上腹、脐周或全腹部，以后局限于右下腹部。常伴有轻度胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振及腹泻等。

（2）腹部压痛以右下腹部为主，但范围较广泛，压痛明显的部位，经常变化不恒定。左侧卧位时，压痛点也可移向左侧。腹肌紧张较轻或无，反跳痛常为阴性。部分患者在右下腹可触及结节状伴压痛的肿块，很可能是肿大的肠系膜淋巴结。

13 急性肠系膜淋巴结炎的并发症

偶发化脓性肠系膜淋巴结炎，其发病急骤，突发腹痛、畏寒与发热。腹痛多为持续性伴阵发性加重。当炎症波及肠管时可造成肠麻痹而出现肠梗阻症状。一旦脓肿溃破引起腹膜炎，则腹痛和腹胀加剧，全身中毒症状明显，常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。由于腹痛呈阵发性，如拧绞样，临床上出现进食后再次呕吐。

14 实验室检查 141 血常规

外周血白细胞计数常不升高或反而降低，淋巴细胞比例相对增高。若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时，常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。

142 淋巴结活检

剖腹探查时，可在切除阑尾的同时，作淋巴结活检。

143 细菌学检查

取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。

15 辅助检查 151 B超

高频超声可直观地显示腹部肌肉、大血管、肠管的蠕动及肠系膜上肿大淋巴结的大小、形态、回声、分布，方便易行，无放射损伤。通常淋巴结周边皮质为低回声，中心髓质回声相对较高，接近肝脏回声强度，肠系膜淋巴结炎高频超声显像，可根据肠系膜淋巴结数目增多、径线增大、皮髓质回声有无异常，作纵、横、斜切扫查，结合呼吸运动、消化道声学造影等作出定性诊断。

声像显示：囊段回肠肠壁增厚，淋巴结肿大，未见阑尾。

152 CT扫描

可见阑尾正常，淋巴结肿大。

153 腹腔诊断性穿刺

腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。

16 急性肠系膜淋巴结炎的诊断

急性非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三：

1青少年或儿童，在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。

2腹痛起病较急，但间歇期可无任何不适，照常活动。

3右下腹压痛不固定，范围较大，有时可触到肿大的淋巴结。

17 鉴别诊断

急性肠系膜淋巴结炎常需与以下疾病鉴别。

171 急性阑尾炎或阑尾周围脓肿

急性肠系膜淋巴结炎易与急性阑尾炎混淆。急性肠系膜淋巴结炎患者一般为发热后腹痛，转移性腹痛不明显，腹痛往往不局限，白细胞计数升高不明显；急性阑尾炎多有转移性右下腹痛，呈持续性。恶心、呕吐比较明显，右下腹压痛局限，常伴有腹肌紧张及反跳痛。白细胞计数多明显升高。肠系膜淋巴结炎压痛部位较阑尾炎压痛点稍高，且偏内侧，压痛点不固定，少有反跳痛与腹肌紧张。而转移性右下腹痛，右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。

儿童急性肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎有许多相似之处，都可表现为右下腹痛、发热等，易误诊，但各有其特点，见下表1：

原发性腹膜炎

原发性腹膜炎也多见于儿童，但女孩较多。腹痛较重，范围较广，下腹部的腹膜 征也较明显。腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物，涂片镜检，可发现大量革兰染色阳性的球菌。

172 肠系膜淋巴结结核

肠系膜淋巴结结核多继发于肺结核、肠结核之后，病程较长，伴有明显的结核性中毒症状，腹痛不剧烈，部位不明确，腹部体征较轻。多见儿童和青少年。声像图为椭圆形低回声、等回声、混合型回声，部分有融合、液化和钙化灶强回声出现，或合并大量腹水、肠管粘连等改变。

173 肠系膜恶性淋巴瘤

肠系膜或腹膜后是其常见来源，通常典型者累及多个部位，超声表现趋向圆形，纵横比＜2，累及节段较长，可有中心坏死呈强回声斑，或多个结节聚集成花瓣状。但不能完全依靠声像图表现，考虑小儿肠系膜淋巴结发育尚未成熟情况下，其声像图还存在一定差异，有待进一步探讨。

18 急性肠系膜淋巴结炎的治疗

急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主，决定手术应慎重。

181 非手术治疗

考虑到急性肠系膜淋巴结炎时，应积极保守治疗24～48h，如诊断明确，措施得当，一般在24h内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转，具体措施为：

（1）卧床休息，暂禁饮食，严密观察体温及血象的变化，注意腹部症状和体征的发展。

（2）静脉补液，纠正水电解质失调。

（3）采用广谱抗生素，迅速控制感染，中药解毒清热剂也有一定效果。

（4）腹部物理治疗，促进炎症的局限及吸收。

182 手术治疗

经积极非手术治疗后病情无好转，或因考虑同时合并有其他急腹症时，如不能排除急性阑尾炎，则应果断地施行手术治疗。由于该病有时与儿童急性阑尾炎颇难鉴别，因此，对诊断不能肯定者，宁可开腹探查，否则让已有急性炎症的阑尾留在腹腔内可能贻误治疗。B超检查是以阑尾的影像为直接依据，还可显示肿大的淋巴结，是二者鉴别的有效方法。若病情尚稳定或发病在6h以内，可继续观察，急性阑尾炎病情常进行性加重，应手术；急性肠系膜淋巴结炎常可缓解。若病情较重或发病在12h以上仍不能排除急性阑尾炎时，应行剖腹探查，行阑尾切除术。如果经抗感染治疗仍持续腹痛6h，体温不降，腹肌较前紧张者，就应果断手术，避免阑尾穿孔，一般观察时间不超过24h。如果经治疗后，腹痛不剧烈，体温也无明显增高，血白细胞无继续增加，可按该病治疗，延长观察时间，以避免不必要的手术创伤。如误诊急性阑尾炎行手术时，一般认为也是无可厚非的。因为如是急性阑尾炎而延误手术，可造成穿孔和腹膜炎，甚至危及生命。术中发现回盲部肠系膜淋巴结肿大充血，应取肿大淋巴结作病理切片检查。

（1）采用硬膜外麻醉或全身麻醉，经右下腹纵切口进行。

（2）适当探查：包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜，女性病人还要探查卵巢及附件，以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎，多作腹腔引流；当累及邻近肠管时，有时需作受累肠管的切除。

（3）关于阑尾切除：如误诊急性阑尾炎而行手术，术中发现阑尾病变轻，而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大，即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻，均应予以切除，以防日后腹痛发作时造成诊断困难。

（4）关于淋巴结活检：多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌，因活检后可能带来局部粘连的发生，且此举意义不大。

（5）腹腔渗液：应行细菌培养与药敏试验。

（6）术后处理：继续应用以抗生素为主的综合措施。若为耶尔森菌属感染宜用环丙沙星治疗，若为鸟胞内分枝杆菌感染宜用克拉霉素（甲红霉素）治疗。

19 预后

急性肠系膜淋巴结炎预后良好，常在3～4天内自然缓解。

20 急性肠系膜淋巴结炎的预防

肠系膜淋巴结炎多属病毒感染，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。对伴有发热，特别是儿童及青壮年，如有上呼吸道感染的前驱症状应立即进行抗病毒、抗感染等治疗，预防发生急性非特异性肠系膜淋巴结炎。

21 相关药品

环丙沙星、克拉霉素、红霉素

22 相关检查

白细胞计数

治疗急性肠系膜淋巴结炎的穴位 十六郄穴

拼音：shíliùxìxué英文：sixteenXipoints;概述：郄穴为经穴分类名。出《针灸甲

腰痛点

拼音：yāotòngdiǎn英文：EXUE7;yāotòngdiǎn;EXUE7概述：腰痛点为经

梁丘

拼音：liángqiū英文：LiángqīuST34;liángqiū;S34;ST34概述：梁丘为

郄穴

拼音：xìxué英文：xicleftpoint;sixteenXipoints概述：郄穴为经穴分类

上巨虚

肠系膜淋巴结炎是儿童常见的腹痛原因之一，在春秋季节容易发病，大多都是7岁以下的小孩。家长看到小孩发热，肚子疼，有时会呕吐并且可能会产生腹泻的情况，一定心急如焚不知所措。那么，怎么辨别孩子是得了肠系膜淋巴结炎肠系膜淋巴结炎有哪些具体特征肠系膜淋巴结炎如何治疗患有肠系膜淋巴结炎在生活中有哪些注意事项文本为您一一讲解。

肠系膜淋巴结炎症状

肠系膜淋巴结炎症状和体征

1在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约22%的病儿有颈部淋巴结肿大。

2最早出现的症状就是为腹痛。位置不明确，以右下角为常见。腹痛的症状不固定，有时隐痛，有时会产生痉挛性疼痛。在疼痛的间隙就感觉还好。最敏感的部位可能每次感觉都不一样。按压疼痛的部位通常靠近中线或者稍微偏高一些。而阑尾炎是固定的。偶尔会出现反跳痛和腹肌紧张的症状。在右下腹部位有时会有压痛的小样结样肿物，这是肿大的肠系膜淋巴结。要注意观察是否会有肠梗阻并发。

3年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状，但病情较轻，而无腹肌紧张者，应考虑急性肠系膜淋巴结炎，一般经过禁食、静脉输液、抗生素等治疗后腹痛可明显好转，无需手术治疗。但有时很难与阑尾炎鉴别，治疗观察症状不见好转者宜手术探查。

4发病前喉痛、发热、倦怠不适等前躯症状后会出现脐部和右下腹痛、恶心、呕吐，有时可发生腹泻或便秘。这样的发病过程与急性阑尾炎先腹痛后发热正好相反，且发病早期即体温骤升。体检时脐部及右下腹均可有压痛，范围比较广泛，压痛点不固定。因小儿腹肌不发达，腹肌紧张可不明显。有时可扪及小结节样肿物。白细胞计数增高或正常。如为链球菌所致，腹腔穿刺可抽得较稀薄的草绿色液体，涂片可找到革兰阳性球菌。

5常在发病前1～2天感全身不适，咽痛，发热等上呼吸道感染症状。继而出现腹痛。

多位于右下腹及脐周围，往往呈阵发性，如拧绞样。进食后再次出现疼痛可呕吐食物。查体见面部潮红，口唇苍白，咽部充血，腹部压痛多由右下至左上呈斜行分布，但以右下腹为明显，多无肌紧张及反跳痛。体瘦之儿童有时可触及肿大淋巴结。临床上须和急性阑尾炎鉴别。前者一般为发热后腹痛，转移性腹痛不明显，腹痛往往不局限，白细胞计数升高不明显;后者多有转移性右下腹痛，呈持续性，恶心、呕吐比较明显，右下腹压痛局限，常伴有腹肌紧张及反跳痛，白细胞计数多明显升高。典型病例，一般不难鉴别。但年幼儿童不很合作或不能表述病情时，鉴别可能很困难。

肠系膜淋巴结炎并发症

常为上呼吸道感染的并发症，因患儿多有呕吐、进食少，故水，电解质紊乱常见;有些患者可能并发肠套叠、肠梗阻。

小儿肠系膜淋巴结炎的治疗

1因为孩子的淋巴系统发育活跃问题，儿童比较容易得肠系膜淋巴结炎，这种疾病的表现形式为阵发性腹痛。这种情况与换季、发烧、饮食、疾病都有关系。通常肚子疼的情况不会影响睡眠，也不会影响孩子的生长发育，家长不必太过担心。

2一般不用治疗，在孩子腹痛不能忍受时，可以服用中药调理。

3饮食方面一定要注意：不要吃油炸食品，不能喝饮料(尤其碳酸饮料)，少吃十分凉的食品，尤其是冷饮。尽量食用：萝卜、山药、芋头等调理脾胃容易消化的食物，不用特殊给予营养。

4如果孩子腹痛时间长，有时影响睡眠，可以考虑口服中药调理，如：小儿康颗粒、补气健脾口服液、醒脾养儿颗粒等中成药。

5如果您孩子经常腹痛影响孩子生长发育，一定要看中医调理。

肠系膜淋巴结炎的注意事项

由于本病的病程较长，易于复发，治疗较慢，故在治疗过程中必须严格患儿的饮食调护，减少饮食及化学性因素对肠道的刺激，防治肠道内毒素的产生、有利于疾病的康复。

1要求医务工作者及患儿家长严格抗生素及激素类药物的应用。

2杜绝含有激素类等化学因素食物的摄入，控制好患儿的食谱，以清淡、易消化、低糖、维生素及植物纤维素含量高的食物为主。

3郑重告诫禁食生冷，瓜果、饮料，如荔枝、草莓、樱桃、桂圆等水果的食用，及糖类、海鲜鱼腥肉食和油炸食物的摄入。

4积极配合治疗，防止衍生它变，确保早日康复。

总结：肠系膜淋巴结炎多见于2-7岁左右的儿童。平日里家长要注重给孩子预防感冒，禁止食用生冷食物。平日注意卫生，可以很大程度避免。在不严重的情况下，一般不用治疗，身体会自动痊愈。严重的话，可以进行中医调理。在医生的建议下服用药物。只要没有影响身体发育，家长不用太过担心。

　　正常情况，注意保养，有事马上去医院，安心休息，让爱人或好朋友常陪身边

　　做完后要卧床休息2-3天，两个星期不能碰冷水，吃辛辣、刺激的食物，不能坐浴，还要注意保暖，不能干重活。至于她上课，应该没有问题的，还要注意不能吃大补的东西，如当归之类的，因为大补的东西是活血的，以防引起流血过多。要吃易消化，有营养的东西，如蛋类、肉类、鱼类、豆类等等。

　　希望能帮到你哦~~~~~~~~~

　　下面是里的内容，仔细看吧，对你肯定有帮助

　　[编辑本段]人流后的注意事项

　　人流手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。 人流后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。 在人流后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人流后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。

　　人流时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。

　　人流后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人流后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人流的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。

　　[编辑本段]人流的并发症

　　1、术时并发症：

　　子宫出血在200毫升以上;人流综合征又称心脑综合征，发生率12%，受术者突然出现心动过缓，心律失常，血压下降，面色苍白，大汗淋漓等一系列症状，严重者甚至发生昏厥和抽搐;子宫穿孔;漏吸，胚胎组织未能吸出，以至妊娠继续发展。

　　2、近期并发症：

　　人工流产不全，术后阴道出血长达15天以上;术后2周内由于致病菌的感染而出现子宫内膜炎，附件炎，盆腔炎等;宫腔积血;宫腔粘连，术后闭经或经量显著减少，有时伴周期性下腹疼痛或有子宫增大积血。

　　3、远期并发症：

　　慢性盆腔炎;月经异常;继发不孕;子宫内膜异位症。

　　4、再次妊娠时的并发症：

　　不孕症;晚期流产偏高;早产偏高;围生期死亡率偏高;产前、产后出血率增加;新生儿溶血症增加。

　　[编辑本段]人流后的调养

　　常言说：“十月怀胎，一朝分娩”，“瓜熟蒂落”。正常分娩是胎儿足月后，因母体内激素的改变，引起子宫收缩，分娩胎儿、胎盘。这是人体的自然现象，机体对此有充分的适应与准备时间。而人流则是在怀孕12周内，人为地使用手术器械将胚胎组织和胎儿从子宫腔吸取出来，以终止妊娠。有人称人流是坐一次“小月子”。由于人流是人为地中断正常妊娠，机体没有一个缓慢渐进的适应过程，所以对人体健康是有一定影响的。

　　怀孕妇女在人流时，精神的高度紧张以及吸管吸引宫腔造成的剧痛，使得交感神经兴奋性增强，肾上腺素分泌增多，机体的代谢率增高，能量消耗增大。同时，人流时，母体子宫内膜不可避免地受到损伤，术后若不注意加强自我保健，则可导致阴道流血时间延长、腰酸腹痛、月经紊乱、闭经等。因此，切实做好人流后的自我保健，对于促使身体和生殖器官顺利地恢复健康至关重要。

　　1）注意休息，加强营养。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

　　1人流后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间，少看报纸及电视。

　　2术后2周内，适当卧床休息，在人流后半月内不要从事重体力劳动，避免接触冷水。

　　3多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。

　　4保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1--2次，勤换卫生巾。

　　52周内或阴道流血未干净前不要坐浴。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月内不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。

　　61个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

　　7一般在3--5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10--15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。

　　8无痛人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。

　　2）人流对月经的影响

　　人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2--3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。

　　3）无痛人工流产虽然解决了“性”福的后顾之忧,但人流对今后妊娠有何影响？应该注意哪些问题？

　　恐怕人流的当事人很少考虑。一般来讲，人流可致以下不良后果：

　　1人流需要人为扩张宫颈，可造成宫颈不同程度的损伤，易引发早产。

　　2吸宫可伤及子宫内膜，受损的子宫内膜易感染细菌而患子宫内膜炎，会妨碍今后妊娠时胎盘的正常植入，引发产后大出血。

　　3由于子宫内膜的损伤，有碍胎儿正常发育和生长,并可使产程中胎儿窘迫症或窒息机率增加。由此可见，人流利少弊多，尤其是对今后需要生育者更为不利。所以育龄妇女应尽量减少人流。

　　4已有人流史的妇女，如需要妊娠者，至少要间隔6个月或更长时间，因为人流后受损伤的子宫有一个修复的过程。这样可以减少早产和胎儿供血不足以及生产时胎儿窘迫症、窒息等不良现象的发生。

　　术后有可能出现的麻烦

　　麻烦1 术后月经不调和小腹疼痛

　　人工流产会对女性产生很多不良影响。因为，手术会使妊娠突然终止，容易使卵巢不能适时对垂体前叶促性腺激素发生正常反应；与此同时，手术刺激可引起内分泌功能紊乱；加之人流手术会增加宫腔蜕膜逆流入盆腔的机会，引起子宫内膜异位症；宫腔操作也容易增加感染机会，引发子宫内膜炎、盆腔结缔组织炎、附件炎等，以上多种因素会导致月经不调，并引起小腹疼痛。

　　解决方法：

　　如果在人工流产手术后出现小腹疼痛或月经不调，及时到正规医院妇科进行一下检查，查清原因后采取治疗。

　　麻烦2 术后乳房疼痛

　　人流手术后仍感到乳房胀痛，不一定是异常现象，无须太担心。由于妊娠突然终止，体内的性激素水平会骤然下降。这样，就会使刚发育的乳腺骤然停止发育，因而造成乳房肿块或疼痛。如果疼痛不是特别明显，可不采取特殊治疗，疼痛往往会在1-2个月后自然消失。值得指出的是，人流手术后引起的乳房胀痛，可能会较长时间并潜在地刺激乳房，引起乳腺增生或肿块等。

　　解决方法：

　　今后一定要采取切实可靠的避孕措施，避免意外怀孕而再做人工流产。如果乳房持续胀痛并在2个月后仍然不见好转，及早去医院做详细检查，彻底查明原因，以防引起后患。

　　麻烦3 术后月经血变少了

　　你的月经血量减少及腹痛症状，有可能是多次做人流手术引起的。因为，多次手术会损伤子宫内膜，使宫颈及宫腔发生部分粘连。粘连面积小会引起月经血量减少，面积大可能会引起闭经。如果宫颈发生粘连，会使月经血难以从宫腔排出，导致月经来潮时出现腹痛。

　　解决方法：

　　应该去医院治疗。宫颈粘连时，一定要去正规医院妇产科用探针进行突破，放置碘仿纱条以防再次粘连。宫腔粘连时可在宫腔镜下进行分离，然后放置金属节育环以防再次粘连。如果是人流手术不彻底造成的月经血量减少，应该再次清宫

　　麻烦4 术后怀不上孕

　　人工流产采用负压吸宫术将胚胎组织吸出，终止妊娠，虽然它是一种常见的手术，但可能会在术后的近期和远期引发并发症或后遗症，如子宫内膜异位症、月经不调甚至闭经等。因此，有些女性在人工流产手术后发生月经异常甚至闭经，由此导致不育。资料统计，人流术后引起的不育占全部继发不育(指曾有妊娠，未经避孕而2年不再怀孕)的第3位。

　　解决方法：

　　由于还没有生育，一定要采取严格避孕措施，夫妻共同避免非意愿妊娠，不做或少做人工流产，以免使生殖健康受到影响。

　　麻烦5 术后情绪不好

　　一般来说，人流手术不会对心理造成多大影响，只有少数人在流产后产生很大痛苦或抑郁等。出现这种现象，大多与人流手术前的精神状态和境遇有关。比如，自己想要孩子但由于种种因素不得不做流产，心里很矛盾，或对今后妊娠有种种担心等，这样就很容易伴随不良情绪产生，并不一定就是患了抑郁症。

　　解决方法：

　　你在这一时期需要得到丈夫、家人、朋友或同事更多的关心和爱护，自己也可通过看电视、向密友倾诉、阅读书刊或打来分散注意力，摆脱不良情绪，必要时找心理医生进行一下疏导。

　　人流术后有哪些异常现象

　　人工流产术虽然操作简单，但妊娠期子宫血管丰富，宫体变软，术者稍有不慎就可能发生异常情况，给受术者带来痛苦，甚至意外。

　　（1）出血：术中出血常常发生在妊娠周数较大者。因为胎盘面积较大，而选用的吸管较小，负压不够，不能迅速将胎盘及胎儿成分取出，子宫就不能很好地收缩止血，所以容易引起出血。此时应尽快除去胎盘组织和宫腔内容物，再注射宫缩剂，出血就会止住。

　　（2）术后残留物：人工流产术后如果有少部分绒毛或蜕膜残留在宫腔内，易发生术后感染。其症状是子宫收缩不良，阴道不规则出血，至术后2周出血仍不止，有时量很多，或为血性白带，有臭味，多伴有微热，说明宫腔内有感染。此时一定要请医生仔细检查，如发现宫腔内有绒毛或蜕膜且部分在宫颈口堵着，应在抗感染的同时，立即消毒局部，然后清除官腔内残余的组织，术后给以抗生素及官缩药物。有时少量残留在子宫腔内的蜕膜组织，由于慢性炎症和异物的刺激，易形成子宫内膜息肉，其血运与子宫壁血运相通而引起出血。因为息肉可在子宫内长期存留，所以应该在宫腔镜下手术切除，，以彻底解决子宫的不正常出血。

　　（3）漏吸：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，除了因子宫畸形影响手术成功之外，还常有另一种情况，那就是因为子宫的位置不好，或手术医生胆怯，未能将胚胎组织吸出，使胎儿在子宫内继续生长发育。对此孕妇决不能抱有任何幻想，应到医院尽早手术。因为胎儿经过人工流产术的创伤，即使足月分娩，很可能为残疾儿，会给孩子、家庭、国家带半痛苦或负担。

　　（4）子宫穿孔：人工流产术是一种盲目的手术，全凭医生手的感觉。如孕妇子宫位置不好（重度前倾屈或后倾屈）、宫颈发育不良、年龄＜20岁或＞50岁（子宫颈和阴道弹性差，子宫收缩力较弱）、哺乳期子宫较软、于宫畸形等，均会给手术带来一定的困难，甚至发生子宫穿孔。子宫穿孔对孕妇突然感到下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、肛门下坠等不适，严重者面色苍白、出冷汗、四肢发凉，甚至昏厥等。此时手术应立即停止，做好必要的检查，最好入院观察确诊和治疗。如果是小的穿孔，如探针穿孔，用抗生素和宫缩剂治疗观察数日即可愈合好转。经上述治疗如不见好转，又出现腹痛、伴压痛、反跳痛及腹肌紧张，就应想到有内出血或脏器损伤的可能，此时应找出病灶加以清理和手术治疗，以确保受术者的健康与安全。

　　（5）畸形子宫合并妊娠：孕妇做完人工流产术后仍有早孕反应，而且自己能触到腹部有包块，且渐渐增大，应去医院。如果尿妊娠试验阳性，B超证实确有胎儿、胎心，往往是因为孕妇有子宫畸形，如双子宫纵隔子宫，术中只吸一侧宫腔，而在另一侧宫腔中的胎儿得以继续生长发育，此时应住院，·再行另一侧宫腔的人工流产术。

　　（6）空吸：空吸一般是因为误诊为妊娠，或妊娠试验假阳性而施术的；也有可能为宫外孕。吸出的组织经病理检查未见到胚胎组织成分，应再做尿妊娠试验，如为阳性，还应做B超检查，如发现妊娠囊在子宫以外，还见到了胎芽和胎心，那就是宫外孕了，应马上住院观察与治疗。早期宫外孕可用中药和化学药物治疗，使胚胎被杀死，然后待身体慢慢吸收其组织；或是一旦出现腹痛并确诊为宫外孕，就应马上手术，以减少内出血和确保受术者的安全。

　　（7）人工流产术后感染：术后感染是在术后1～7天以内，出现发热，腹痛，分泌物增多及带臭味等，这是由于细菌感染所致。致病菌的种类很多，主要是厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等，多数患者为几种细菌的混合感染。细菌来源主要有自身感染和外来感染两种。

　　自身感染是指人工流产术前阴道内清洁度不好所致的感染，常见的致病菌是厌氧链球茵。它寄生于阴道内，人工流产术后由于机体内在环境改变或子宫壁的损伤，该菌便可入侵而致病。原来已经寄生在身体其它部位的细菌，也能经血液循环或经手的接触，传播到生殖道而引起感染。

　　外来感染是指人工流产术前、手术时或人工流产术后，细菌从外界进入阴道。如手术器械、敷料、手套等消毒不彻底时，均可能带入致病菌。细菌亦可通过空气传播给受术者。人工流产术后过早性交，个人卫生习惯差等因素亦均可使外界细菌侵入生殖道而引起感染。

　　细菌侵入后由于细菌毒力的强弱和机体抵抗力的不同，疾病的轻重和发展也不同，轻者阴道局部感染；重则引起子宫内膜、盆腔结缔组织发炎，病人发热，腹痛，如不及时控制，会导致感染性休克而危及生命。

　　人工流产术后感染应以预防为主。术前到医院检查阴道、宫颈、盆腔是否有炎症，如有炎症及时治疗，痊愈后再施术。

　　术前3日之内不能性交。手术的器具要彻底消毒。术前外阴。阴道应该用Iki新洁尔灭消毒，宫颈用碘酒酒精消毒。术中医生要严格执行无菌操作。做到以上这些，才能避免人工流产术后感染。