肌肉需要什么营养

问题一：肌肉生长需要什么营养物质？ 你得多吃含蛋白质多的食物，如鸡蛋、肉、面粉等食物，另外得多锻炼，多运动，单单靠食物是会发胖的。

问题二：练肌肉 吃什么营养品好！ 蛋白质一般练后半小时食用，最好的就是蛋清，一天20个鸡蛋清的量，2个蛋黄最多了。剩下的不要可惜，扔掉。

如果没有条件吃鸡蛋。就是蛋白粉，要买大牌子的。蛋白质含量补药特别高的。60%左右的最好了。如果太高的，你的肾脏负担很大的。容易把身体吃坏掉的。练健身的蛋白尿比比皆是。你要小心。增肌粉里面其实就是蛋白粉+肌酸粉+糖类，有的再增减点维生素粉而已。

其实本质差不多。都是蛋白质粉占大头。

另外，只是靠一副哑铃想要健美是绝对的高手才能做到的。你只是个新开始健身的菜鸟。推荐还是找个练得不错的带着你来。如果有钱，就去健身房吧。

问题三：练肌肉需要补充什么营养 补充蛋白质和钙质就可以了

问题四：锻炼肌肉要补充些什么营养品 锻炼时间：

早9点前和晚8点后适合有氧运动，也就是跑步或者游泳或者竞走，健身之前12小时内不要洗澡，以免糖原补给不足。下午2点30至5点是健身的绝佳时间每日饮食：鸡蛋，鱼肉，鸡肉，牛肉，豆类，牛奶，蔬菜，高糖分水果，不要吃猪肉！炒菜不要吃油腻的！不要喝碳酸饮料！健身前1个半小时吃午饭，主要吃持续性补给能量类食物，如鱼肉鸡肉牛肉高糖分水果，健身半小时后吃便于立刻消化的蛋白丰富食物以便于肌肉的增长！这里很关键！吃豆类，鸡蛋清，(煮好的黄豆与鸡蛋清是绝佳补品！)牛奶鱼肉鸡肉等易消化蛋白。附上健身计划表一张每天1标准的正手握单杠 引体向上必须能到一组10个做4组 每组中间停顿不超过40秒 训练背阔肌肱三头肌2标准胸微触地面俯卧撑必须一组能做30个做4组 每组中间停顿不超过40秒 训练胸大肌腰腹肌肉3哑铃这个你必须看视频了 我口说无法说清动作你知道什么叫大臂垂直么 正确的训练肱二头肌肉是大臂永远垂直于地面小臂在30~120度之间上下移动 这样肌肉不会有放松的时候全程紧绷状态 15KG的哑铃一组20个做4组 每组中间停顿不超过40秒 训练肱二头与小臂肌肉4缓慢蹲起一组50做4组 每组中间停顿不超过40秒 训练大腿肌肉以上是我健身6年以来给你初学的一些建议 健身效果也有周期一般是90天也就是3个月就会出型（各个部位肌肉轮宽鲜明背部呈扇子面）5健身周期是3个月也就是90天，每天都要严格按照我上面的质与量训练。但是必须严格按照我定的质量进行训练！大约前两周你打不到我所说的训练量但是第3周你会完全适应，当你跃跃欲试想给自己增加负荷的时候你的健身才算起步进入正轨，修炼没有捷径，唯有努力坚持！加油!

问题五：锻炼肌肉的人吃什么营养品好？ 肌肉成长的要素 （1） 肌肉有诀窍：一般而言练肌肉有两种基本方式，若要练大肌肉群请用最大负荷的70~80%来进行，若要修小肌肉群则请用最大负荷的50~60%来进行。什么是最大负荷呢？就是您能举起的最大重量，例如以40磅哑铃练二头肌时只能举一下，那么40磅就是您现阶段的最大负荷。练大肌肉时用28~32磅，修小肌肉群则用20~24磅就可以了。 （2）补充营养要即时：在运动后30~45分钟后喝高蛋白饮品最有效，因为此时肿胀的肌肉还未消退，代表肌肉中血液蓄积。所有的养分都是在血液循环中运输，藉由循环系统将养分带到充血的肌肉组织中累积、储存，因此练哪里大哪里。 如何计算你该使用多少蛋白质 （A）换算出你的体重磅数 体重磅数＝体重公斤数 ÷0454（1磅＝0454公斤） 体重磅数 ×10公克＝ 肌肉成长期蛋白质总需求量公克数 体重磅数 ×07公克＝ 肌肉维持期蛋白质总需求量公克数 （B）换算你该使用营养补充品的量 选手级：营养补充品约占总蛋白质摄取的60% 一般人：营养补充品约占总蛋白质摄取的30% （3）照表操课粉重要：练完大肌肉之后必须休息48小时，给训练的肌肉有成长的时间，才不会越练越小颗。通常课表的安排是每周三次，一三五或二四六随您安排，间隔的日子则做有氧运动、修线条。做有氧运动是为了燃烧脂肪，使肌肉块更明显。 告诉您一个「秘密」，那就是喝高蛋白时记得吃两三颗木瓜酵素，可以将乳清蛋白迅速分解以利吸收。也可以把纯肌酸加到乳清蛋白中，增加肌肉膨胀度，秘密就是：肌酸进入肌肉细胞时会带入大量的水分，需藉由蛋白质在细胞内维持适当渗透压，否则水分会回流到细胞外，细胞就会缩水了

问题六：增长肌肉需要摄入哪些营养成分 增加肌肉除了锻炼之外，还有补充蛋白质，蛋白质是制造肌肉的原料。蛋白质含量高的食品有牛肉、蛋类、豆类等

问题七：补充肌肉营养的食物有哪些？ 保护身体的肌肉是很重要的，今天我就告诉你肌肉需要什么样的营养，哪些食物中含有这些营养。 电解质是体液最重要的组成部分，能帮助人体调节神经和肌肉功能、保持身体酸碱平衡和体液平衡。但氯化物、钾、钠、镁和钙等电解质会随着出汗而丢失，因此需要通过饮食及时补充。 钠和氯化物类食物：钠和氯化物通常同时出现，对保持体液平衡起关键作用。不过目前人们基本摄入过量，要注意控制。基本上肉类、所有加工食品和罐装食品都含钠。 钾类食物：钾的作用是保持细胞正常功能、调节血压、防止骨质流失及肾结石等。水果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜中含有大量的钾。 菠菜、油菜、香蕉、西红柿、橙子、土豆等蔬菜含有丰富的钾。 镁类食物：骨骼和牙齿发育、神经肌肉功能以及酶的激活都离不开镁。此类食物包括：各种绿叶蔬菜、坚果、谷类食物、豆类和番茄酱等。 钙类食物：钙的作用包括维持骨骼和牙齿形成、防止血栓、保证肌肉和酶的正常功能以及正常心率等。 赞

问题八：肌肉锻炼需要哪些营养 蛋白质

动物蛋白和植物蛋白各占一定比例，同时那些健美运动员还会服用营养补充品，如蛋白粉、维生素、肌酸等

问题九：怎么去补充肌肉所需营养？ 健身锻炼领先身体储备的糖原来提供能量，糖原是糖的一种储备形式，存在于肝脏与肌肉中，我们身体能够以糖原的形式储备1800千卡的糖分。这一数量足以满足小于马拉松锻炼强度的健身活动，如果身体的糖原储备很充足，能够显著提高锻炼成绩，所以，只要你不是限制碳水化合物的摄入，并在锻炼后食用一些缓慢燃烧的碳水化合物是一个不错的主意。最好的碳水化合物来源有：燕麦、糙米、苋菜以及各种水果与蔬菜等 古埃及金字塔还有很多的未解之谜，营养的金字塔却已然完全呈现。 频繁用餐 一日三餐的吃法只会让你吃下大量的蛋白质和脂肪，这会带来差劲的吸收和事与愿违的赘肉。对于健身爱好者来说，每2～3小时一进食是最佳的状态，这样能够使肌肉得到源源不断的营养，而且不会因营养过量而造成脂肪堆积。对于很多朝九晚五的上班族来说，很难能够有这样的条件，在工作中长期处于禁食状态也就意味着肌肉的流失。对于那些视肌肉如生命般重要的朋友来说，选择营养餐包或是能量棒来代替一餐是个绝佳的选择。 食物种类要多样 如果每天都吃几乎一样的东西很快就恶心了。就像我们经常会变换训练计划以避免产生枯燥感一样，你得经常变换你的食谱，最好的办法就是每个礼拜买不同的食物。这不仅使你的膳食均衡，还能让你了解自己身体对不同食物的反应。别吃一成不变的东西。 营养金字塔 坚果类：杏仁、榛子、核桃 神奇的坚果让你的大脑和四肢同样发达。 健康脂类：橄榄油、菜籽油、低脂黄油 远离不健康的动物脂肪，健康的脂肪能帮你更好地减脂。 乳类：低脂奶、酸奶、奶酪 健身后和睡前补充乳类食品都是对肌肉修复上佳的选择。 水果类：木瓜、梨、橙子 水果中丰富的维生素和矿物质对肌肉生长起到不可或缺的作用。 淀粉类：玉米、土豆、红薯 你身体需要源源不断的能量，而能量就来源于这里。 低碳水蔬菜类：菠菜、花椰菜、黄瓜、胡萝卜 保持身体酸碱平衡，让你更快变身绿巨人。 高蛋白类：乳清蛋白、瘦牛肉、鱼肉、鸡肉 像鱼儿离不开水一样，你需要的是充足的蛋白质去滋养肌肉。

蛋白粉什么时候吃最好

对于楼主这种健身人群：

一般而言，在锻炼完成30分钟左右补充30-50克蛋白粉是最好的。供 在当天没有锻炼任务，安排休息的时候，可以早上早餐20克，晚上睡觉之前20克。

其他人群我就不一一列举了。

健身 蛋白粉应该什么时候喝 怎么喝

不要迷信这个，这个只能帮助增长肌肉，没你想的那么快，又不是类固醇，

还是应该加强日常饮食

很瘦的人

训练前后和早起，各一勺（24G） ，晚上睡觉前吃20G奶酪

训练后那勺最重要 ，乳清蛋白粉最好是在锻炼后十五分钟到三十分钟内充水复用，这样人体吸收率是最好的，你也可以在其他的时候服用。乳清蛋白粉应该用温水兑 ，温牛奶也可以。

体重/锭KG乘1。2---1。5克，最多2G,做健身的话，每天就这个吸收量，长期超量服内脏受不了的！蛋白质摄入过量都会导致肾结石

另外还要减去每天从食物吸收的蛋白质

蛋白粉什么时候吃比较合适？

蛋白质粉该怎么吃？

1 按推荐摄入量服用由于各生产厂使用的原料、工艺不完全一样，故其标签说明上都有各自推荐的蛋白质粉食用量，服用者不要随意增量或减量。吃得太少，达不到预期的目的；吃得太多，又会造成浪费或副作用。

2不要空腹服用 空腹吃蛋白质粉，蛋白质粉会被作为“产热食品” 转化为热量消耗掉，浪费了宝贵的优质蛋白质来源。因此，在吃蛋白质粉之前或同时，吃一些其他食品。只能吃流质的病患，可将蛋定质粉加入牛奶、豆浆、麦片、麦乳精等食物中一起食用。

3 特殊病人食用前应咨询医生已有肝脏、肾脏疾病以及其他严重疾病的患者，吃了蛋白质粉以后，可能会加重器官的负担。因此，吃蛋白质粉以前应征求医生的意见，再决定可否食用。如果要增加蛋白质粉的食用量，也应听听医生的建议。

4不可高温加热乳清蛋白质粉含有许多具有特殊生理的活性物质，它们都怕热，一旦受热，就会失去活性，从而大降低生物效价。因此，乳清蛋白质粉切不可烧煮和烫食，只（拌）于 40℃以下的水、粥、麦乳精等食品中，也可作为冷饮用。

5加调味品要控制蛋白质粉可以加入到多种食品中食喜欢吃甜的可以加糖，喜欢吃咸的可以加盐，但是都不能加得太多。因为过多摄入糖和盐对人体健康不利。还有，吃蛋白质粉时不要加味精，因为蛋白质粉本身有一定的鲜味，在蛋白质粉中再加味精等于画蛇添足。

6不要与酸性饮料一起吃苹果汁、橙汁等饮料里含有有机酸成分，这些酸性物质与蛋白质粉相遇后，会形成凝块，影响消化吸收。

7不要空腹服用运动后吃还是晚上睡前吃都可以!!!

一天什么时候喝蛋白粉最佳

床前明月光，疑是地上霜。

举头望明月，低头思故乡。

蛋白质粉什么季节吃好

这个是不分季节的，

普通人士服用方法

1、每天蛋白质总摄入量保持在每磅体重1克左右。如饮食正常，补充食用乳清蛋白粉15克左右即可，相当于日需要量的1/4。糖尿病人等日常摄入营养受限制者可根据饮食情况适当加量。

2、请在温水或冷水中完全溶解，勿使用热水。可溶解在饮料、牛奶、汤水中，也可用于制作奶昔、冰激凌等蛋白质食品。

蛋白质粉如何食用最合理？

蛋白质粉以健康、营养的特色吸引了广大消费者，逐渐成为保健产品消费中的新宠，很多消费者开始把每天补充蛋白质粉当成一种时尚健康的生活方式。但专家提醒，消费者对蛋白质粉的认识多源于广告和产品说明，因而存在一定的片面性甚至误解。

那么，怎样正确认识蛋白质粉，什么情况下需要服用蛋白质粉？怎样正确服用蛋白质粉？又有哪些人应慎服蛋白质粉呢？

蛋白质粉食用要适量

《中国居民膳食营养素参考摄入量》中推荐成人每人每天蛋白质的摄入量是65—90克，或者按总能量计占10％—12％即可满足代谢需要。第二军医大学第一附属医院营养科主任、博士生导师蔡东联教授在接受本报记者采访时说：“正常人如果饮食结构合理，蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例适当，饮食蛋白质的质量也较好，就没有必要额外补充蛋白质粉。”

蛋白质摄入量因人的年龄、体重及劳动强度不同而存在一定的差异。生长发育期的儿童和青少年、怀孕期或哺乳期的妇女，蛋白质的需要量一般高一些。对于有需要的特殊人群，可以适当选择蛋白质粉作为蛋白质的补充。但蔡东联教授提醒说，一定要注意蛋白质粉的用量，按推荐摄入量服用。“由于各生产厂使用的原料、工艺不完全一样，故其标签说明上都有各自推荐的蛋白质粉食用量，服用者不要随意增量或减量。吃得太少，达不到预期的目的；吃得太多，又会造成浪费或副作用。”

服用方法有讲究

蛋白质粉应该如何吃呢？蔡东联教授介绍说，在服用蛋白质粉的方式上有四点注意事项。

首先，不要空腹服用。空腹吃蛋白质粉，蛋白质粉会被作为一般的“产热食品”消耗掉，浪费了宝贵的优质蛋白质来源。因此，在吃蛋白质粉之前或同时，吃一些其他食品。也可将蛋白质粉加入牛奶、豆浆、麦片、麦乳精等食品中一起食用。

其次，加调味品要控制。蛋白质粉可以加入到多种食品中食用，喜欢吃甜的可以加糖，喜欢吃咸的可以加盐，但是都不能加得太多。因为过多摄入糖和盐对人体健康不利。

第三，不要与酸性饮料一起吃。苹果汁等饮料里含有有机酸成分，与蛋白质粉相遇后，会形成凝块，影响消化吸收。

第四，如果服用的是乳清蛋白质粉，还要特别注意不可过度加热。因为乳清蛋白质粉含有许多具有特殊生理功能的活性物质，它们都怕热，一旦受热就会失去活性，从而大大降低生物效价。因此，乳清蛋白质粉不可烧煮和烫食，只能溶（拌）于40℃以下的水、粥等食品中，也可作为冷饮品食用。

四类人群要慎用蛋白质粉

蔡东联教授强调，因为蛋白质粉中的蛋白质含量很高，在体内要经过肝脏分解，再合成人体自身组织成分，其代谢产物又要经过肾脏从尿液中排出，可能会加重某些器官的负担。所以特殊人群在食用前应征求医生的意见，再决定是否食用；如果要增加蛋白质粉的食用量，也应征得医生的同意。

肝脏疾病患者由于肝脏对蛋白质的加工、利用出现障碍，应适当增加蛋白质的摄入量。但对于肝昏迷、肝硬化晚期患者，供给过多蛋白质会增加肝脏负担，加剧病情，应限制动物蛋白。又因其在体内代谢会产生较多的氨，可以诱发或加重肝昏迷，所以这类患者可以选择某些富含支链氨基酸的植物蛋白，特别是大豆蛋白。因为支链氨基酸主要在肌肉中代谢，对肝功能有保护作用。

肾脏疾病患者要严格限制蛋白质的摄入量，并且以含9种必需氨基酸的蛋白质为主，蛋白质的量要限制在20—40克／天。

痛风病人要避免食用以大豆蛋白为主要成分的蛋白质粉。因为大豆中的嘌呤，可以造成体内尿酸增高，促成或加重痛风。

此外，三

健身初学者 蛋白粉什么时候吃

健身完后是可以立刻喝蛋白粉的，而且最好在结束后的前半小时喝，蛋白粉是通过富含蛋白质食物加工提取出来的，呈粉状，，人的身体在强烈工作下（例如健身）会加速身体的血液循环，而且肌肉部位会充血，这时候人体的整体血液就不够用，要是你刚练完就吃东西就会很容易导致消化不良，但是人体工作完后急需补充能量跟营养，来修复跟成长肌肉细胞，所以在这时候蛋白粉就最起得作用，它是粉状，所以极容易消化及吸收，，补充一句，最好不要在健身前喝，钱多也不要

蛋白粉该什么时间吃

1、蛋白粉和增肌粉在健身前吃好还是练完再吃？

运动前20-30克蛋白粉，运动后30分钟－2小时内20-30克蛋白粉加5克肌酸4克谷氨酰胺或者加一份增肌粉，效果最好～

2、蛋白粉早上吃好还是晚上吃好？

这个没必要在意，但尽量不要空腹吃就好了

另外睡前也可补充一勺蛋白粉加一份增肌粉，也可加4克谷氨酰胺（谷氨酰胺对肠胃疾病、免疫力低下人群也有效用）

3、蛋白粉运动后怎么吃？

在训练后的30-90分钟里，人体对蛋白质的需求达高峰期，此时补充蛋白质效果最佳。但假如训练量太大的话要留出一些冷身时间让身体恢复平静，大约隔20分钟

运动后可以与上面所讲的运动前一样的量服用，另外运动后半小时内补充一些易于吸收的碳水化合物最好，如葡萄糖，香蕉，苹果，麦片～

4、蛋白粉饭前吃好还是反后吃好水温多少度好

饭后温开水冲，切记不能用开水冲蛋白粉，用水温30度左右就可以了，

最后，肌肉生长你要知道的几点，休息好、保证营养、足够练习（训练到位）、坚持！（这个是最重要的）

蛋白质粉什么时候吃效果最好？

建议早上配合早餐一起食用蛋白粉

蛋白质粉什么时候吃最好

蛋白粉的补充建议在运动前的1-2小时，或运动后的30分钟内补充。根据美国一项研究指出，通过蛋白质促进肌肉的最大效果是在运动前1-2小时，以及运动后的30分钟内。这个时候补充蛋白质，人体能很快消化转化成氨基酸进入肌肉细胞内。

在肌肉运动的过程中，肌肉蛋白的分解和合成是同时进行。这时候，如果能补充适量蛋白质和快速碳水，就可以促进肌肉合成，并抑制肌肉蛋白分解。

其次，还有晚上睡觉前也可以补充。研究发现，肌肉蛋白分解作用在睡觉的时候特别旺盛，因为这个时候没有补充食物。当然，睡觉休息的时候也是肌肉生长的好时机，这个时候补充足够的蛋白质也是非常好的。

导语如今人们越来越注重生活的质量，不少人都热衷于选用保健品也来保养身体，像维生素、补钙产品、鱼油、葡萄籽、蛋白质粉等等保健品在网上商城都十分畅销。当然网上选购保健品可不是一味的看销量，下面51Dongshi小编就为大家分享各种网上旺销保健品的选购要点，并推荐相应的保健品品牌产品，一起来看看吧。

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04青少年保健品适合青少年的保健营养品有哪些？青少年全面营养方案青少年正是长身体的大好时候，也要面临繁重的学习压力，因而许多家长都会给孩子买各种保健营养品

好处：

1、补充营养来源

蛋白质是人体氮元素的主要来源，不但能提供消耗的部分能量，还能用来合成新的组织。成人体内蛋白质约占体重的17%，每天都有3%的蛋白质参加代谢更新。婴幼儿、青少年、孕妇、哺乳期妇女，除了维持组织蛋白质更新外，还要合成新的组织。

2、预防疾病

大豆蛋白质既非药物（无毒副作用）又便宜，能有效预防心脏病，并且没有任何副作用。

3、减轻肾脏负担

大豆蛋白质通过降低血浆胆固醇含量，起到防止和减轻动物蛋白对肾脏的损害。通过对肾病患者的饮食治疗观察，用大豆蛋白质替代动物蛋白效果最好，肾病患者也乐于接受含有大豆蛋白的食品。

坏处：

蛋白质过量时，尿钙排出量增加，从而增大肾结石的危险。而健身人群在肌肉训练之后服用大量的蛋白粉、蛋清等高蛋白保健品或食品，也有类似的危险。

蛋白质摄入量过多对人体有危害。蛋白质在人体内的分解产物较多，其中氨、酮酸及尿素等对人体会产生副作用，不仅增加肝脏负担，还容易引起消化不良，长期会影响肝肾功能，造成消瘦及免疫功能低下。

蛋白粉注意事项：

1、按推荐摄入量服用。

由于各生产厂使用的原料、工艺不完全一样，故其标签说明上都有各自推荐的蛋白质粉食用量，服用者不要随意增量或减量。吃得太少，达不到预期的目的；吃得太多，又会造成浪费或副作用。

2、不要空腹服用。

空腹吃蛋白质粉，蛋白质粉会被作为一般的“产热食品”消耗掉，浪费了宝贵的优质蛋白质来源。因此，在吃蛋白质粉之前或同时，吃一些其他食品。患者只能吃流质，可将蛋白质粉加入牛奶、豆浆、麦片、麦乳精等食品中一起食用。

3、吃温或冷，不吃热或烫。

乳清蛋白质粉含有许多具有特殊生理功能的活性物质，它们都怕热，一旦受热，就会失去活性，从而大大降低生物效价。因此，乳清蛋白质粉切不可烧煮和烫食，只能溶（拌）于40℃以下的水、粥、麦乳精等食品中，也可作为冷饮品食用。

以上内容参考 ——蛋白粉

肝内胆管结石病及诊断

一、肝内胆管结石病的流行病学及发病机理

肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。该病多见于远东及东南亚地区，包括中国、日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印度尼西亚和马来西亚等国家。在我国沿海地区、西南地区及香港、台湾等地区发病率较高。其发病原因与胆道的细菌感染、寄生虫感染及胆汁滞留有关。感染导致结石形成的首要因素，感染的原因常见的是胆道寄生虫感染和复发性胆管炎，差不多所有的肝内胆管结石病病人的胆汁培养均可检出细菌；感染细菌主要是来源于肠道，常见的细菌是大肠杆菌及厌氧菌。大肠菌属和一些厌氧菌感染时产生的B-葡萄糖醛酸苷酶和在胆道感染时产生内生性葡萄糖醛酸苷酶，能使结合型胆红素水解生成游离胆红素而沉着。胆汁滞留是肝内胆管结石形成必要条件，只有在胆汁滞留的条件下，胆汁中的成分才能沉积并形成结石。引起胆汁滞留有胆道炎性狭窄和胆道畸形；在梗阻的远端胆管内压力升高，胆管扩张，胆流缓慢，有利于结石的形成。此外，胆汁中的粘蛋白、酸性粘多糖、免疫球蛋白等大分子物质，炎性渗出物，脱落的上皮细胞、细菌、寄生虫、胆汁中的金属离子等，均参与结石的形成。

二、肝内胆管结石病的诊断

（一）肝内胆管结石病的临床特点

肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂。其临床表现主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管炎的五联症。其临床特点有：

1、发病年龄30-50岁；

2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热非常厉害，周期发作；

3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；

4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；

5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；

6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严重，且急性发作后恢复较慢；

7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛；

8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白血症，1/3病人有明显贫血；

9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。

（二）诊断方法

肝内胆管结石的诊断，除了在临床上提高对本病的认识外，确诊主要依靠影像学的检查发现。主要应用的影像学技术有B超、CT和X线胆道造影。

1、B超诊断

B超是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。肝内胆管结石的超声图象变化较多，一般要求在结石远端的胆管有扩张才能作出肝内胆管结石的诊断，因肝内管道系统的钙化也具有结石样的影像表现。

2、CT诊断

因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来，CT的诊断符合率为50%-60%。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。

3、X线胆道造影

X线胆道造影（包括PTC、ERCP、TCG）是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断，PTC、ERCP、TCG的诊断符合率为80%-90%、70%-80%、60%-70%。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。胆道造影应注意以下问题：

（1）应有多方位X线摄片；

（2）某一肝段或肝叶胆管不显影时，应注意鉴别，结石梗阻只是其中的原因之一，应作其它检查进行鉴别；

（3）不要满足某一处病变的诊断，因可能会造成漏诊；

（4）在分析胆道造影片时，尽可能取得最近的造影片，因病情可能有进展。

（三）早期肝内胆管结石病的诊断

目前，临床上治疗的肝内胆管结石病多因出现了胆管炎、胆管狭窄、梗阻、肝萎缩等严重病理改变才就诊，尽管肝胆外科影像学诊断和手术技术有了很大的进展，但手术后结石复发率和再手术率高的现状仍无显著的改善，因此，对肝内胆管结石进行早期诊断和治疗可能是改变这一现状的关键。早期肝内胆管结石诊断包括：

（1）慢性右上腹部疼痛、不适可排除其它疾病；

（2）B超提示肝内胆管结石（应与肝内其它管道系统的钙化鉴别）；

（3）CT提示肝内有多发性结石影，且呈节段性分布；

（4）ERCP证实某段肝胆管有结石者。

三、肝内胆管结石的并发症

肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染；由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。

（

一）急性期并发症

肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。

（二）慢性期并发症

肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。

四、肝内胆管结石病的外科治疗

（一）肝内胆管结石病的外科治疗原则

肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科需要研究的重要课题之一，该病的治疗原则是解除梗阻、祛除病灶和通畅引流。这三方面紧密相连，缺一不可，解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键；祛除病灶是手术治疗的核心，同时又常是解除梗阻的重要手段；而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施，但又必须以解除梗阻和祛除病灶为前提。非手术治疗只有在完成了上述三个基本要求后才能奏效。

（二）肝内胆管结石病外科治疗的基本术式与选择

1、肝叶切除术 此术是1958年黄志强教授首先倡导使用于肝内胆管结石病，以后广为应用。由于切除病变的肝组织，祛除化脓性病灶，增加了手术的彻底性，有利于提高手术的疗效。肝叶切除包括治愈性肝切除和辅助性肝切除。治愈性肝切除的适应症包括某一肝叶（段）狭窄及结石、肝胆管多发性狭窄、或并发有慢性肝脓肿、或有肝胆管外瘘、或疑有癌变者。辅助性肝切除的目的是以切除肝方叶或肝中叶下段肝组织使肝内胆管得到充分的显露，增加处理肝门部胆管病变或胆肠吻合的空间。

2、胆肠吻合术

胆肠吻合术的基本术式是胆管空肠Roux-Y吻合，其桥攀应不少于50cm。胆肠吻合术的基本前提是祛除病灶和解除结石或胆管狭窄，否则不应进行胆肠吻合。胆肠吻合口要求低位，大口径（如盆式吻合），粘膜对粘膜吻合等。

3、胆管引流术

胆管引流术仅适应于某些特殊的病例，如急诊病人、或合并有门脉高压症的过渡性手术、或不能耐受肝叶切除等复杂手术的高龄病人、或全身情况差的病例。由于需要长期带管支撑引流，可促使结石进一步形成，疗效较差。

胆石症

胆石症为什么会成为热点话题？

绝非危育耸听，胆石症真的是一种时髦病，我们看到不少人捧着药罐子天天喝药，还有人四处求医，打探治疗胆石症的秘方。胆石症又不是一种只有现代人才得的病，古埃及的法老们就为胆石症所困扰，可见其历史悠久。但是胆石症在当今如此之多，以致于成年人尤其是女性只要经常感到上腹沉重、腰背及右肩酸胀、打呃、嗳气，就应该警惕患上了胆石症。还有许多被医生诊断为胃病的患者经年不愈，其实也是胆石症在作祟。还有不少胆石症发作的病人被误诊为心绞痛、冠心病。胆石症可以说是都市人的流行病。据统计，大约有10％的成年人患有胆石症，在中年妇女，胆石症的发病率甚至高达15％。在西方国家及我国一些大城市的医院中，因胆石症住院手术的病人已经超过阑尾炎，成为名副其实的外科第一疾。

什么是胆石症？

简短地说，胆石症就是胆囊结石。由于肝脏代谢障碍或胆道运动功能失常，导致胆汁中的固体成分沉淀，在胆汁流速缓慢、胆汁浓度较高的胆囊里，形成结石。胆结石小的如米粒，大的甚至如核桃，可以是一粒、两粒，也可达数千粒。前几年我们做了一例胆囊切除术，胆囊内的结石竞有1720粒。一般情况下，结石一旦形成就会越积越多，越长越大。如果有结石卡在口径比较细的胆囊管．就会引起相当剧烈的上腹疼痛，疼痛可以放射到后背及右肩部，病人还常伴有恶心及频繁的呕吐(干呕)，用“死去活来”形容一点也不过分，这就是通常所说的胆绞痛。严重者甚至可发生胆囊化脓、穿孔，黄疸、胰腺炎等。

可不可以服药把胆石排出来

病人每次发作胆绞痛都可以说是机体的生理反射机制在努力想把胆石排出来，或者说挤出来。挤到哪里去呢？挤到胆管中。在胆道系统中，胆囊好比一个水库，胆总管是胆汁的排出通道，就是胆汁的总出口。我们见到一些病人在几次三番的胆绞痛发作后，石头侥幸从胆管中挤出来，并随大便排出体外，但这是可遇而不可求的事。由于胆管的开口很窄小，更多见的情况是石头卡在这儿不能排出，这样病人会出现严重的问题，如更剧烈的腹痛、发高热及黄疸，甚至发生败血症、休克、死亡。由此可知，病人绝不可以服用药物排石，那样只会适得其反，招来更大的麻烦。

可不可以用药物将结石溶化掉？

药物溶石的历史很久远，人们研究过形形色色的溶石药物，以目前疗效最确切、毒性相对较小的熊去氧胆酸来说，如果坚持服药一年，大约10％-30％的病人的结石可完全消失。且不说耗时费力，药物价格不菲；也不说这种药物有相当毒性，最麻烦的是一旦停药，大多数病人的胆石又会重新出现，使以前的努力付诸东流。因此此法只适宜用于少数症状很重、体质状况又不容许做胆囊切除术的病人。至于目前市面上很多号称能溶石的药物，我们没见到科学证据。

体外超声波碎石怎么样？

这是一种新的治疗手段。在有选择的病人中，平均经1-2年的治疗，绝大多数病人的结石可以破碎，被排出体外，约半数病人的结石可以排净。但停止治疗之后很多病人的胆囊结石又会重新出现。而且在排石过程中，随时有碎石掉到胆管中排不出去，从而诱发危险的胆总管结石的可能性，因此采用此种方法应该慎重，权衡利弊。

可不可以把结石掏出来？

回答是可以的。譬如说把胆囊切开一个小口，改进胆道镜取出结石、也可以用钳子直接取出结石，再把切口缝上。其实这是人类最古老的治疗胆结石的手段，只是由于弊病甚多，被胆囊切除术取代了。今天可以说这种治疗方法，已经完全没有实用意义了。

切除了胆囊，胆管就会长结石，结果更可怕，是这样吗？

这种说法毫无科学根据。事实是保留有结石的胆囊，倒会增加胆管结石的机会。不少胆管结石的病人，石头都是从胆囊中掉出来的，我们称之为继发性胆管结石。在一些胆囊结石非常多见而原发性胆管结石很少的西方国家，绝大多数胆管结石是继发性的，在我国城市地区这种现象也很普遍。那么为什么有些病人在胆囊切除术后一段时间内又发现了胆管结石呢？可能的原因是：1、切除胆囊时没有发现同时存在继发性胆总管结石；2、患者的胆总管结石确实是新生出来的。这种情况比较少见。但有一点可以肯定，切除有结石的胆囊只会减少胆管长结石的危险，而不是相反。

切除胆囊对人体有什么害处？

首先绝不应轻易切除胆囊，就是说胆囊切除术应该有明确的适应证，只有经过仔细研究，认为保留有病变、有石头的胆囊对病人的危害超过胆囊的生理功能对人体的好处时，才应去做胆囊切除术。切除胆囊后，由于失去了胆囊储存胆汁的功能，人的消化功能在短时间内会受到一定影响，但影响并不大．绝大多数病人会逐渐适应，不会感到有什么异常。从临床看，那些手术前胆囊结石症状轻微，甚或没有症状者，以及手术前胆囊功能基本正常者，手术后容易出现这种消化功能失常；而那些术前症状重，胆囊已经丧失正常功能的人，手术后的消化功能反倒会改善。

得了胆囊结石一定要开刀切除胆囊吗？打孔手术是不是更好些？

回答是不一定。如上所述，胆石症的发病率非常高，有些人确实没有什么明显症状，我们称之为安静结石。对这些人不妨采取观望态度，等待有症状时再说。由于胆囊结石的根本发生原因有两个：一个是肝脏代谢有问题，产生的胆汁易于成石；另一个是胆囊本身有问题。我们现在还没有可靠的治疗这两个问题的手段，因此即使将胆囊中的结石拿出来，用不了多久还会长出新胆石。在现今医学发展的水平下，惟有切除胆囊才能根除胆石症带来的麻烦。这就是为什么胆囊切除术是最可靠的治疗胆石症的手段的原因。有人形象地将此比喻为“砍倒了树，鸟才不会再来”。虽然不符合生理，但却是不得已而为之的事。打孔手术是腹腔镜胆囊切除术的俗称，是90年代新兴的手术方式。它与传统的开刀切胆囊在本质上没有不同，所不同的只是开刀的切口较小，病人恢复快，痛苦小，因而深受病人欢迎。可以说绝大多数病人均可以通过这种方法切除胆囊。不过具体到每一位病人，究竟适合用哪种方法，应该由医生做出决定。一般说来，现今的腹腔镜胆囊切除术在安全性及适应证方面仍然比不上开刀手术，特别是那些情况复杂的胆囊结石和有胆道合并症的病人，仍然以开刀手术较为安全。

蛋白粉的营养价值高，但要看用在什么地方啊！确实得了重病的患者，需要蛋白粉，由医生开处方解决；健美运动员为了增强肌肉围度需要补充，但不能过量啊！其他运动员也可以补充些植物蛋白粉！唯独中长跑马拉松选手不要补充蛋白粉，因为中长跑马拉松跑选手在长期地奔跑中，肠胃受到的刺激就很大而且没有规律，肠胃消化吸收能力本来就差，吃了蛋白粉不吸收，增加排泄能力。中长跑马拉松跑选手补充蛋白粉弊大于利。还有以下几条！蛋白粉种类繁多，质量掺杂不齐，请不要轻易补充！

马拉松跑消耗能量很大，补充能量要来源于食物，均衡营养，合理饮食。合理饮食对马拉松选手最重要的。补充营养要有针对性，如中长跑马拉松跑选手适当补充西洋参，红景天，大枣或小枣等等增强最大吸氧量。另外把自己最习惯的饮食运用到日常马拉松训练中。马拉松选手想补充蛋白粉提高免疫力是很不够的，蛋白粉吸收能力很低，而且增加了肾脏负担，起到反作用。

蛋白粉是单一的营养品，不能代替其他营养素。马拉松选手过分强调蛋白粉对肾脏和肝脏造成严重负担，影响血红蛋白携带氧气的能力，造成马拉松跑过早耗尽体能，不利于提高运动成绩！

中长跑马拉松选手强调合理饮食均衡营养，保证补充与消耗一致，跑者的能量来源于碳水化合物和脂肪的释放，平时补 充蛋白质的食物就可以满足身体需要了。高蛋白的补充对马拉松选手是有害的！蛋白粉的补充，中长跑马拉松跑选手不吸收就会造成尿钙排出量增多，造成肾结石的风险。所有运动员补充蛋白粉是非常谨慎的，有教练员，运动医生，运动营养师的指导。中长跑马拉松跑选手补充蛋白粉弊大于利。

中国营养学会理事蔡美琴指出，蛋白粉只适用于三类人;一是体内蛋白质严重亏损者，如皮肤大面积烧伤，皮肤大面积溃烂，多发性骨折和肿瘤放化疗患者。二是蛋白质摄入不足者，专科医生诊断。还有功能性消化不良者，小肠吸收障碍患者。三是处于特定阶段的人们，如健美运动员比赛前一天适当多补充蛋白粉，还有爆发力运动员参赛前适当补充。否则其他运动员补充蛋白粉是有害的。

总之，蛋白粉是营养的高档食品，应该发挥自己的作用。中长跑马拉松跑选手尽量不要补充蛋白粉。这是在平时实践中总结的，请跑友们参考！

阻力锻炼后半小时内喝，在运动营养师的指导下适当服用。

在阻力锻炼后半小时内补充高蛋白食品，能增加肌肉组织的生长。专业健身人群及运动员专业健身者及运动员，体能消耗大，可以根据自己的运动情况，在运动营养师的指导下适当服用蛋白粉。

对于受伤或手术后康复期的患者、无法母乳喂养的婴幼儿、身体机能衰退的老年人、纯素食者这些人群来说，身体有大量摄入或额外补充蛋白质的需要，那么，乳清蛋白粉的确是个不错的选择。

扩展资料

但是，不是跑两步就要喝蛋白粉的，因为蛋白的补充需要也看你的锻炼强度，只要基础饮食能够跟上你的健身节奏，就没必要用蛋白粉。如果不是没有烹饪条件或者要求快捷而想要选择蛋白粉的话，完全可以用鱼肉、鸡蛋、牛奶等食物代替。

此外，蛋白是为了恢复锻炼时伤害的肌肉纤维，如果没练到那个份上，补也白补呢。还要切记，对于肝肾功能不全或衰竭者，因蛋白质代谢需肝肾参与，一定要慎用蛋白粉。

中国网-蛋白粉助健身 跟风购需谨慎