怎么缓解肩膀疼痛难忍？

答：缓解肩膀疼痛的四个方法

第一、热敷

　　在发现肩膀疼的时候，可以采取热敷的形式，每天在临睡觉之前，将温热的毛巾敷在疼痛的地方，有助于加快局部皮肤的血液循环，达到缓解疼痛的效果，每次热敷的时间最好保持在30分钟以上。

　　第二、进行按摩按摩

　　有效缓解肌肉痉挛所造成的肩膀疼痛，同时对于自身软组织损伤所引发的疼痛，也有改善的功效，不过大家在进行按摩的时候，最好是请专业的医生进行，把握好按摩的力度，掌握按摩的方法，不然盲目乱按往往会适得其反，甚至会加重疼痛。

　　第三、适当运动

　　肩膀疼痛的时候可以适当的做一些伸展方面的运动，有助于缓解疼痛，但也应该注意运动量要控制好，要坚持循序渐进的原则，不要一次性运动量过大，不然也可能会对肩膀的肌肉造成拉伤。

　　第四、采取药物治疗

　　如果选用上面这几个方法都不能让肩膀疼痛得到缓解改善的话，此时应该到医院进行相关的诊治，一些药物对于肩膀疼痛有很好的改善功效，比如因为风湿病所造成的疼痛，可以选择服用一些中药，而肩周炎则可以选择用一些西药等缓解。

一般腋下神经压迫可以引起肩部及臂外侧区上1/3部皮肤感觉障碍疼痛，三角肌无力，手臂不能外展等症状。建议可以到当地正规综合性医院骨外科就诊检查明确，局部按摩针灸理疗，适当康复功能恢复锻炼，可以应用营养神经药物治疗观察，如甲钴胺，维生素b1等药物。疼痛明显应用布洛芬等止痛药物。

一般腋神经损伤的患者会出现三角肌萎缩、手臂外展功能丧失、皮肤感觉障碍、方肩畸形、三角肌神经功能异常及关节半脱位等不良症状，一般可以先使用营养神经类的药物口服治疗，能够有效的促进病情的恢复。如果腋神经损伤严重的患者，需立即进行外科手术治疗。建议你早期发现后，立即去医院就诊，通过手术修复，能够促使腋神经恢复正常的生理状态。

一般腋神经损伤的患者会出现三角肌萎缩、手臂外展功能丧失、皮肤感觉障碍、方肩畸形、三角肌神经功能异常及关节半脱位等不良症状，一般可以先使用营养神经类的药物口服治疗，能够有效的促进病情的恢复。如果腋神经损伤严重的患者，需立即进行外科手术治疗。建议你早期发现后，立即去医院就诊，通过手术修复，能够促使腋神经恢复正常的生理状态。

你好，你每天早上起床后脖子痛，要考虑是颈椎的问题，压迫到臂丛神经所导致的症状。可以到当地中医院的针灸科，进行中医针灸治疗，效果当会理想。平时注意不要长时间低头，不要躺在床上看电视，枕头要矮一点，垫在脖子的下面。祝你健康快乐！

肩周炎的症状主要表现

(1) 肩部疼痛起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。

(2) 肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

(3) 怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。

(4) 压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

(5) 肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦受限，但前屈受限较少。

(6) X线及化验室检查：常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，可在肩峰下见到钙化阴影。实验室检查多正常。年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松，或岗上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。

最近一位55岁女性患者前来就诊，主诉右肩膀已反复疼痛半年多了，一开始是打扫后才会有酸痛出现，还以为是肌肉酸痛，但最近两三个月发现晚上容易因为肩膀而痛醒，不得已之下故前来就诊，且叙述在穿脱衣服、梳头发或刷牙时，会因肩膀的僵硬疼痛而无法顺利完成动作，有时还会有虎口麻木或颈部酸痛等症状出现。

（情境照片／图库提供）

五十肩，又称冰冻肩，或肩关节周围炎、漏肩风、肩凝症等。常发生于四、五十岁的中年人，且女多于男，一般以单侧为居多。主要的症状为关节疼痛难耐，昼轻夜重，上举、后伸、外展等活动范围均受限等，严重程度因人而异。

最常见的病因为肩部慢性劳损，或因老年性退变、劳累过度、感受风寒湿邪所致，亦有因急性损伤的治疗需长时间固定肩关节活动所引起。使得肩部的肱骨关节囊、肩下滑液囊（黏连囊）、三角肌、二头肌、旋转肌腱群、韧带等组织退化或发炎，病患因疼痛不敢活动，导致肩关节活动受到限制，误认为是肩关节沾黏，而鼓励病患加强运动，反而让病情更加严重。

中年人易得五十肩宜休养

在中医属于「痹症」、「伤筋」、「筋痹」、「臂痛」等范围，本症早在《黄帝内经．灵枢》中就有「肩臑肘臂外皆痛」等相关记载。病因多为「劳损」，加上正气不足，感受风寒湿热邪侵于筋所致，阻滞经络，痹阻气血，引起肌肉、筋骨、关节等部位酸痛、麻木、重著、肿胀、筋脉拘急、屈伸不利或关节疼痛而难以伸张为临床表现的病证。

在五十肩的治疗上，西医多服用肌肉松弛剂或止痛消炎药物，中医治疗则根据个人的体质使用中药调理、针灸合并推拿治疗；针灸部分可局部取用肩髃、肩髎、肩贞、臂臑等穴位；或远部取条口、承山、阳陵泉等穴来治疗。因多属肩下粘连滑囊退化及周边肌肉疼痛，急性期冰敷；缓解期则搭配热敷、 等治疗，可加强疏经通络、活血散瘀的效果。除了门诊治疗外，也建议病人平时多休息，不宜肩部过度劳动或持重，并适时的热敷及做好保暖动作，可帮助维持肩关节周围的血液循环，提升修复能力。

药线点灸是流传于壮族的一种民间疗法。它是用苎麻线经中药炮制后点燃，直接灼灸患者体表的特定穴位或部位，以达到治疗疾病的目的。

操作方法

一、药线点灸疗法的材料

药线点灸疗法的材料是药线，是用苎麻搓成并经过贵重药物溶液浸泡加工制成的。药线每条长30cm，每10条扎成1束。大小分为3种：一号药线直径为lmm，适用于灼灸皮肤较厚处的穴位与治疗癣类疾病，以及在冬季使用；二号药线直径为0．7mm，是最常用的一种，适用于各种病症；三号药线直径为0．25mm，适用于灼灸皮肤较薄处的穴位及小儿灸治。凡备用的药线宜用瓶装，并严密加盖，放置阴暗干燥处，不能放在高温或靠近火炉的地方，也不宜让阳光曝晒或强光照射，同时应防止受潮发霉，以免影响疗效。

二、药线点灸常用腧穴

药线点灸腧穴除传统的中医针灸腧穴外，尚有一部分特殊腧穴，现简述如下：

1．梅花穴根据局部肿块的形状和大小，沿其周边和中部选取一组穴位，此组穴位呈梅花形，故名梅花穴。适用于治疗外科及内脏肿块性疾病。

2葵花穴根据局部皮肤病损的形状和大小，沿其周边及病陨部位选取一组穴位，此组穴位呈葵花形，故名葵花穴。适用于冶疗比较顽固的癣类和皮疹类疾病。

3莲花穴根据局部皮肤病损的形状和大小，沿其周边及病员部选取一组穴位，此组穴位呈莲花形，故名莲花穴。适用于治疗一般癣类和皮疹类疾病。

4．结顶穴淋巴结附近或周围发生炎症，引起局部淋巴结肿大，取肿大之淋巴结顶部为穴。

5．痔顶穴取外痔顶部为穴。

6．长子穴皮疹类疾病，取首先出现的疹子或最大的疹子为穴。

7．脐周四穴以神阙(脐中)为中心，旁开15寸，上下左右各取1穴，共4穴。配套应用，治胃肠病变。

8．关常穴即取各关节部常用穴位，如膝关节部的膝眼(犊鼻)等。

9．下迎香穴于迎香与巨髎连线的中点处取穴。

10．启闭穴于鼻孔外缘直下与唇边的连线，鼻孔外缘与口角的连线，及唇边线组成的三角形中心处取穴。

11．鼻通穴于鼻梁两侧突出的高骨处取穴。

12．新设穴风池穴直下，第4颈椎旁开约3．3cm，斜方肌外侧凹陷处取穴。

13．下关元穴于脐下3．5寸，关元穴下0．5寸处取穴。

14．膀胱3穴于尿液潴留而隆起之膀胱上缘取左、中、右3穴。主治尿潴留。

15．止吐穴于鸠尾和膻中连线的中点处取穴。

16．外鱼际穴于第1掌骨上当翘起拇指时显示出的凹陷处取穴。

17．食背穴于手背，当食指本节关节的中点取穴。

18．食魁穴于手背，当食指次节关节的中点取穴。

19．中背穴于手背，当中指本节关节的中点取穴。

20无魁穴于手背，当无名指次节关节的中点取穴。

21．拇宣穴于两手拇指尖端，距指甲约O．5寸处取穴。

22外劳宫穴于手背，与劳宫穴相对处取穴。

23肩前穴垂臂，于腋前皱襞顶端与肩腢穴连线的中点取穴。

24．十六路总火穴是治疗夹色症危重患者的一组特定穴位。

这些穴位包括攒竹、头维、风池、『中冲、足三里，除此之外还有1翼唇穴：于鼻翼至上唇垂直连线中点处取穴；2背八穴：从风门至大肠俞连线平分为5等分，两等分交界处取1穴，每边4穴，共8穴；3甲角穴：于拇趾指甲外侧旁开赤白肉际处取穴，左右各1穴；4肘凹穴：于肘后鹰头后方凹陷处取穴。

25上长强穴于长强穴上方凹陷中央处取穴。

26趾背穴于足拇趾本节背侧关节处取穴。

27．燕口穴于两拇指相对，指尖处取穴。

28．臂肌穴 于上臂外侧三角肌下中央处取穴。

29东风穴正当颏三角之颌下淋巴结肿胀处取穴。

三、药线点灸取穴原则

药线点灸取穴原则为「寒手热背肿在梅，痿肌痛沿麻络央，唯有痒疾抓长子，各疾施灸不离乡。」具体包括：

1凡畏寒发冷的疾患，选取手部穴位为主；

2凡发热体温升高的疾患，选取背部穴位为主；

3凡痿废瘫痪诸症，选取该痿废瘫痪之肌肉处的穴位为主；

4凡痛症，选取痛处及邻近穴位为主；

5凡麻木不仁症，选取该部位经络中央点为主；

6凡瘙痒诸症，取先痒部位的穴位为主；

7凡肿块取局部梅花穴；癣及皮疹类疾患取局部莲花或葵花穴。

四、药线点灸法

1持线食、拇指持线的一端，并露出线头1至2cm。

2点火将露出的线端在煤油灯火(酒精灯、蜡烛等均可)上点燃，如有火焰必须扑灭，只需线头有火星即可。

3施灸将有火星线端对准穴位，顺应腕和拇指屈曲动作，拇指(指腹)稳重而敏捷地将火星线头直接点按于穴位上，一按火灭即起为一壮，一般一穴灸一壮。灸处可有轻微灼热感。

4疗程药线点灸疗法强调抓紧治疗时机，治早(及时治疗)、治小(小病、轻病早治)、治了(彻底治疗，不要中途而废)。至于疗程，需要根据不同疾病，灵活掌握。1疗程长短：急性病疗程宜短，慢性病疗程宜长。2疗程间隔时间：顽固性慢性疾患间隔时间宜短一些，一般为2至3天。间隔期间病情继续好转，称为有后效应，间隔时间可适当延长。3注意巩固疗效：．一些慢性病，如乳腺小叶增生症，肿块消失后，还需继续治疗一个疗程，以利于巩固疗效。

主治病症

凡临床各科属于畏寒、发热、肿块、疼痛、痿痹、麻木不仁、瘙痒等7个范畴的疾病，均可应用本法治疗。

注意事项

1．持线对着火端必须露出线头，以略长于拇指端即可，太长不便点火，太短易烧着指头。

2．必须掌握火候，施灸时以线头火星最旺时为点按良机。不要平按，要使珠火著穴。

3．施灸时，必须掌握「以轻应轻，以重对重」的原则。施灸时，火星接触穴位时间短者为轻，长者为重。因此，快速扣压，珠火接触穴位即灭为轻；缓慢扣压，珠火较长时间接触穴位为重。施灸手法的原则也可概括为「以快应轻，以慢对重。」轻即轻病，重则重症。

4．灸后局部有灼热感或痒感，不要用手抓破，以免感染。

5．灸前宜定好 ，一般以坐位或卧位为宜。

6．灸时点1次火灸1壮，再点再灸。

7．眼球及孕妇禁灸，寒热证慎用。

8．嘱咐病人配合治疗，如胃肠病患者不能一方面治疗，一方面饮食毫无节制。

引起左肩疼痛的原因还是比较多的。如果是女性患者应考虑以下几个因素：

第一、左侧肩部的肌肉劳损、肌肉的无菌性炎症等，最常见的就是反复的取东西或者是提东西、打羽毛球等，造成的肩关节以及肌肉的劳损损伤、肩袖损伤等。会造成左侧的肩膀疼痛，这部分主要是以早期的休息、理疗、热敷和抗炎镇痛药物治疗为主；

第二、左肩的一些疾病，如左肩关节的骨关节炎、左肩关节的肩峰撞击综合征等，主要是由于肩关节的构成或者是退变造成的无菌性炎症，导致左肩的疼痛。这类的一般好发于中老年人，主要是以关节的退变、增生，以及局部的骨刺形成间隙狭窄等为主，早期以保暖、休息、理疗、热敷，局部外用药物和口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗为主；

第三、颈椎病，尤其见于神经根型颈椎病压迫到左侧支配肩膀以及手臂的神经，造成左侧肩膀的疼痛伴有左侧上肢的麻木等。这类疾病大多数早期也是以保持颈椎过伸，避免低头过多，采用抗炎镇痛、营养神经的药物保守治疗为主，极少数神经压迫重的往往需要手术治疗；

第四、女性需要注意，尤其有些冠心病、高血压以及高脂血症的，有时心绞痛或者不典型心肌缺血也会放射至左肩部的疼痛，如果左肩部疼痛程度较重，同时既往有冠心病以及心肌缺血的病史，尤其口服硝酸甘油以后疼痛可以缓解，则高度可疑此类疾病。应到心内科及时检查，除外心肌缺血引起来的左肩部疼痛。

肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方。肩袖和肱骨大结节的上方。肩关节外展并内旋时，此滑囊随肱骨大结节滑入肩峰的下方，不能被触摸到。肩峰下滑囊有许多突起，以伸入到肩峰下部分的最明显。另外，此囊附着于冈上肌的囊底较小，而游离缘较大，对肩部的运动很是有利。因此，肩峰下滑囊对肩关节的运动十分重要，被称为第二肩关节。

肩峰下滑囊炎，可因直接或间接外伤引起，但大多数病例是继发于肩关节周围组织的损伤和退行性变，尤以滑囊底部的冈上肌腱的损伤、退行性变、钙盐沉积最为常见。肩峰下滑囊由于损伤或长期受挤压、摩擦等机械性刺激，使滑囊壁发生充血、水肿、渗出、增生、肥厚、粘连等无菌炎症反应。

疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时（挤压滑囊）。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

治疗

首先查明原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。

1止痛

治疗原则主要是止痛，防止滑囊粘连和恢复肩关节功能。急性期悬吊前臂制动，也可用支架保持肩关节于外展90°位。局部热敷、理疗、按摩等。可用醋酸氢化可的松加普鲁卡因作滑囊内注射。慢性滑囊炎，在理疗和药物治疗的同时，逐渐增加活动范围，恢复关节功能。

2手术

顽固性疼痛的三角肌下滑囊炎，非手术疗法无效，可考虑手术切除滑囊；但陈旧性腱袖完全撕裂时，修补手术很难奏效。在滑囊增厚严重影响肩关节外展时，可切除肩峰。

3针灸治疗

（1）刺灸

选穴：肩髃、臑俞、肩前、肩贞、肩髎、肩井、合谷、阿是穴。

刺灸方法选用泻法，或加灸，或温针灸等。

（2）穴位注射

在肩外侧局部压痛点作注射治疗，药选当归注射液或威灵仙注射液等。

（3）拔罐法

在患部痛点（阿是穴）点刺出血，加拔火罐，每次留罐10～15分钟。

4推拿治疗

取穴以阿是穴为主，其他基本同针灸处方。

操作手法：滚、按、揉、提拿、弹拨、擦和摇法等。

急性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于按揉法，手法宜柔和缓慢，同时配合患肩部周围轻快的提拿法治疗，以加强局部血液循环。然后在三角肌及其周围施于擦法治疗，以透热为度。

慢性期治疗：患者取坐位。医者在患肩之肩峰下和三角肌部施于滚法治疗，手法宜轻柔，同时配合上臂的内收、外展和旋转活动。其次在患肩施以拿、按、揉法治疗，手法宜深沉而缓和。再在上臂外展30°状态下，肩峰下和三角肌部施以弹拨法治疗，手法宜轻柔。最后患肩及上肢的摇、搓、抖手法治疗。可加用中药热敷。