子宫脱垂怎么治疗？

子宫脱垂的治疗：

1盆底肌肉锻炼和物理疗法。可增加盆底肌肉群的张力，对于子宫脱垂1度、2度的患者可以行盆底肌肉锻炼，嘱患者进行缩肛门运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10-15分钟，每日2-3次。辅助生物反馈治疗效果优于自身锻炼。

2放置子宫托。子宫托是一种支持子宫和阴道壁，并使其维持在阴道内而不脱出的一种工具。

3中药和针灸，补中益气汤、补中益气丸等有促进盆底肌张力恢复，缓解局部症状的作用。

4手术治疗。

一、子宫又名胞宫，是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。其大小与年龄及是否生育有关，可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形，上方两角为“子宫角”，通向输卵管，下端狭窄，为“峡部”，峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段。人和动物的雌性生殖器官的一部分，是人和动物胎儿或幼体发育生长的场所。子宫，是女人独有的脏器，根据现代最新医学研究成果，子宫是女人的第六脏器，即女人有六脏六腑。子宫内膜即粘膜，由上皮（属单层柱状上皮，有分泌细胞和纤毛细胞二种）和（由结缔组织构成，其内有大量的星形细胞，称为基质细胞）固有膜组成，子宫内膜可分为浅表的功能膜和深部的基底层，功能层较厚，约占内膜厚度的4/5，基底层较薄较致密，约占1/5，在月经周期中，功能层可剥脱，而基底层不可剥脱。

二、子宫位于盆腔中部，膀胱与直肠之间。其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而有变化。直立时，子宫体几乎与水平面平行，子宫底伏于膀胱的后上方，子宫颈保持在坐骨棘平面以上。成人正常的子宫呈轻度前倾、前屈姿势，前倾即子宫轴与阴道轴之间呈向前开放的角度，前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲。子宫的正常位置主要依靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等结构维持，这些结构受损或松弛时，可以引起子宫脱垂。子宫可分为底、体、峡、颈四部，其上端钝圆隆起，位于两侧输卵管子宫口以上的部分为底；下段窄细呈圆柱状的部分为颈，是炎症和癌肿的多发部位，子宫颈又分为阴道上部及阴道部。底与颈之间的部分为体；体的下部与颈之间的狭窄部分为峡，子宫峡随妊娠期逐渐扩展，临产时明显形成子宫下段，产科常在此处进行剖腹取胎。子宫两侧缘的上部与输卵管相接处，称子宫角。子宫前面隔膀胱子宫陷凹与膀胱上面相邻，子宫颈阴道上部的前方借膀胱阴道隔与膀胱底部相邻，子宫颈阴道部借尿道阴道隔与尿道相邻；子宫后面借直肠子宫陷凹及直肠阴道隔与直肠相邻。

三、子宫韧带位于子宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离，包裹输卵管，其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行，内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。子宫阔韧带可分三部分：①卵巢系膜，为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分，由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成。②输卵管系膜，为输卵管与卵巢系膜根之间的 部分。③子宫系膜，为子宫阔韧带的其余部分，内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织，称之为子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。

子宫脱垂是因为盆腔的韧带和肌肉蓬散或退化而导致的。子宫脱垂也叫子宫脱垂，子宫内壁不能良好收缩复原，下垂到阴道中，严重的可能伸到体外。子宫脱垂一般的症状，至少会有下坠感，平时就会腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。

子宫脱垂的治疗方法

1、使用子宫托

子宫托使下垂的子宫和阴道壁能够纳入阴道内，但使用每天用后需要清洗子宫托，如阴道过于松弛的患者，则托柄很易掉出，使用非常不便；另一方面，如果子宫托沾染细菌，还会对女性阴道、子宫造成外源性感染。

2、中医治疗

中医治疗子宫脱垂采用辨证论治的原则，充分发挥中医药的治疗优势，外敷[提宫妇善-帖]，缓解恢复就可以的。

3、锻炼骨盆底部肌肉

骨盆底部肌肉的锻炼可以增强盆底组织张力，以后逐渐增加劳动强度，以确切保持疗效。

4、增强体质

避免伴有咳嗽、哮喘、便秘等疾病，患有该病症的患者应积极治疗这些伴随症，以免在咳喘、排便时用力增加腹内压而使子宫向下脱垂，影响疗效。

5、手术治疗

适用于非手术治疗无效，或重Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂并发阴道前后壁膨出者。子宫脱垂治疗手术方式的选择，应根据患者的全身状况，有无生育要求等，选择适宜的手术方式。建议在临床医生的指导下治疗。

6、体育运动法

体育疗法适合症状较轻或者经治疗后症状较轻的患者，进行有关肌肉的运动和锻炼，使松弛的肌肉经过锻炼而恢复功能，常用的有提肛肌运动法、膝胸卧式，每天早晚各行一次，每次5～15分钟，早晨锻炼应在起床前进行。

子宫脱垂的注意事项

1、勿过度劳累，尤其注意勿搬重物、多日不休息、从事体力劳动等。

2、保持大便通畅，注意保持大便通畅，柔软，但也注意不要过度稀疏，每日1到3次最好。不宜过多，也不宜过少。多日不拉大便容易引起便秘。

3、注意饮食，子宫脱垂患者建议食用易消化，营养价值高的食物，禁生冷、辛辣、油腻食物。可多食蛋白质类食品及有益气作用的食品和新鲜蔬菜以及充足的汤水。

4、坚持康复运动，需经常进行仰卧起坐，提肛练习、下 蹲、胸膝等体育活动。可以有效的治疗和预防轻度的子宫脱垂症状。

5、注意适当休息，子宫脱垂严重的患者需要绝对的卧床休息，轻中度患者也不可大意，需避免增加腹压的活动和重体力劳动。

6、注意外阴情况，子宫脱垂患者需要注意自己外阴的情况，保持干爽干净。注意勤换内衣裤，勤清洗。

治疗原则

盆底肌锻炼和子宫托治疗,严重者需手术治疗。

治疗方针

酌情采用盆底肌锻炼、子宫托治疗和手术治疗。轻症患者采用盆底肌锻炼和子宫托治疗。因手术后对再次阴道分娩有一定影响，故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。

一般治疗

1子宫托治疗

（1）适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握，但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

（2）子宫托型号 以稍大于生殖（耻骨尾骨肌）裂隙为宜，一般裂隙横径以4厘米最多，故多采用中号子宫托。经过一段时间，耻骨尾骨肌逐渐恢复其弹力，脱出部复位后组织水肿消失，重量减轻，子宫即可不再脱出。

（3）使用时间 一般晨起劳动前放托，晚间取出，洗净。月经期最好不用。塑料托表面光滑，遇酸碱不易变质，对组织刺激性小。上托后，症状即消失，可参加各项劳动而无痛苦。

2盆底肌锻炼

适用于轻症患者。

肛提肌锻炼方法为：用力行收缩肛门运动，盆底肌肉收缩3秒以上后放松，每次连续进行10～15分钟，每日2～3次，第一次锻炼应在起床前进行。

手术治疗

根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出、有无生育要求等各方面条件，选择适当的手术方式，包括缩短松弛的主韧带、缩短耻骨膀胱宫颈筋膜、缝合耻骨尾骨肌裂隙等，以达到恢复正常解剖及其功能的目的。

其他治疗

子宫托治疗，能使患者自行掌握，但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

预后情况

经积极治疗，无明显不良预后。