如何能够减轻背部肌肉痉挛，胸椎病的症状都有哪些？

背部肌肉痉挛基本上是属于比较笼统的说法，说起小腿抽筋估计很多人都知道，那就是典型的肌肉痉 挛，背部肌肉痉挛无非是换的地方而已；不过通常情况下会吧背部的激斗记性疼痛都是为痉挛来论 ；

至于胸椎病通常来说也无非指的胸椎小关节紊乱之类或者关节滑膜验证累问题。至于处理可以采用专业的按摩，以及理疗方式，比如红外线以及热敷等

补充说一下，上面问题还提到胸椎病都有哪些症状，正如上面说的，本身是个比较泛泛的说法，症状无非如上半身活动及感觉疼痛，甚至深呼吸·咳嗽·喷嚏军感觉疼痛，也有部分会出现胸闷心慌的。

反流性食管炎主要是由于胃动力下降，食管下括约肌松弛，食管清除率下降，导致胃内容物反流到食管和口腔，包括胃酸、胃蛋白酶、胆汁甚至食物，导致充血，食管粘膜肿胀甚至糜烂。如果食管粘膜充血、肿胀、糜烂严重，除了胸骨后疼痛外，疼痛还会放射到背部，即伴有背痛的表现。

它可能会引起背痛。反流性食管炎的典型临床表现为胃灼热和反流。胃灼热主要指胸骨后的烧灼感，反流主要指胃内容物流向咽部或口腔的感觉。反流性食管炎也可有非典型症状，如胸痛、上腹部疼痛、上腹部烧灼感和打嗝。最容易被忽视的是反流性食管炎也会引起食管外症状，包括咳嗽、喉咙症状、哮喘和蛀牙。严重反流性食管炎也可出现食管糜烂或溃疡出血、食管狭窄，当食管出血量较大时，可导致吐血、黑便甚至休克。

反流性胃炎早期常因食管炎引起的继发性食管痉挛而引起间歇性吞咽困难，晚期因食管瘢痕形成、烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而引起的永久性吞咽困难。它会导致剑突阻塞或疼痛，而不是吃固体食物。严重反流性胃炎可因食管粘膜糜烂引起出血，多为慢性和少量出血，长期或大量出血可导致缺铁性贫血。当饭后身体前倾或晚上在床上睡觉时，酸性液体或食物从胃食管流回咽部或口腔。这种症状通常发生在胸骨后烧灼感或烧灼痛之前。

前屈或半卧位剧烈运动可导致服用酸后大部分症状消失，而过热的酸性食物可加重胃酸缺乏患者的灼烧感。如果主要由胆汁反流引起，服用该酸的效果并不显著。烧灼感的严重程度不一定与疾病的严重程度一致。严重的食管炎，尤其是疤痕形成的患者，可能没有或只有轻微的烧灼感。

引起肌肉痉挛常见的原因：

1 疲劳：身体疲劳时，肌肉的正常生理功能会改变，

此时肌肉会有大量的乳酸堆积，而乳酸会不断的刺

肌肉痉挛。

2电解质不平衡：运动中大量出汗，特别在炎热的气

候下，会有大量的电解质流失。汗的主要成分是水

和盐，而盐和肌肉收缩有关，流失过多的盐会使肌

肉兴奋造成抽筋。

3寒冷的刺激：在寒冷的气候中，例如游泳时受到冷

水的刺激，特别是热身运动没有准备充分，肌肉容易产生痉挛，主要原因是肌肉会因寒冷而兴奋性增

高所致。

处理方法：

1发生抽筋时，不要紧张，先检查并确定何处的肌肉

产生痉挛，在针对此处的肌肉加以处理。

2发生肌肉痉挛时，通常只要向相反的方向牵引痉挛

的肌肉，使之拉长，一般疼痛都可以得到缓解。处

理时要注意保暖，牵引用力要均匀，切忌暴力，以

免造成肌肉的拉伤。

3腹部肌肉痉挛时，可做背部伸展运动以拉长腹肌，

还可以进行腹部的热敷及按摩。

4小腿肌肉痉挛时，可伸直膝关节，勾起脚尖同时双

手握住脚用力向上牵引即可。

5游泳中发生肌肉痉挛时不可惊慌，可先吸一口气，

仰浮於水面，并立即求救，在水中自救的方法是用

没抽筋的一侧手握住抽筋的脚趾，用力向身体的方

向拉，同时用抽筋一侧的手掌按住抽筋腿的膝盖上

，帮助膝关节的伸直，待痉挛缓解后，在慢慢游向

岸边。

肌肉痉挛的预防：

1要加强身体的锻鍊，提高本身之健康状况及身体

素质，尤其应注意耐寒力及耐久力之增进。身体情

况不佳时，特别是疲劳和饥饿时，不要进行剧烈

运动。

2运动前，必须认真地做好准备动作及暖身，对容易

发生痉挛的肌肉可先做适当的按摩，不可突然进行

紧张用力的动作或剧烈的运动。

3在高温或进行长时间剧烈运动时，应是当的补充电

解质，身体疲劳时，应有充分的休息再进行运动。

游泳下水时应先用冷水淋浴，并做暖身运动。使全

身肌肉逐渐适应冷水的刺激，水温过低时，游泳的

时间不宜过长。

4预防胜於治疗，当发生肌肉痉挛时需镇定并小心

处理，运动时更不可以勉强。

目录 1 概述 2 疾病名称 3 英文名称 4 痉挛性收缩的别名 5 分类 6 ICD号 7 流行病学 8 痉挛性斜颈的病因 9 发病机制 10 痉挛性斜颈的临床表现 101 旋转型 102 后仰型 103 前屈型 104 侧挛型 11 痉挛性斜颈的并发症 12 实验室检查 13 辅助检查 131 肌电图检查 132 局部阻滞试验 133 脊柱X线片 134 CT检查 14 痉挛性斜颈的诊断 15 鉴别诊断 151 癔症性斜颈 152 感染性斜颈 153 迟发性运动障碍 154 先天性斜颈 155 全身性肌张力障碍 16 痉挛性斜颈的治疗 161 药物治疗 162 外科治疗 1621 适应证和禁忌证 1622 双侧颈神经根切断术 1623 副神经微血管减压术 1624 选择性周围神经切断术 1625 三联手术 1626 选择性颈后伸肌切除术 1627 其他手术 17 预后 18 痉挛性斜颈的预防 19 相关药品 附： 1 痉挛性收缩相关药物 这是一个重定向条目，共享了痉挛性斜颈的内容。为方便阅读，下文中的 痉挛性斜颈 已经自动替换为 痉挛性收缩 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述

痉挛性收缩是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍，表现为颈肌阵发性的不自主收缩，引起头向一侧扭转或阵性倾斜，1792年Wepter首先报道此病。曾经有作者认为此病可能是扭转痉挛或手足徐动症的组成部分，也可能是全身性肌张力障碍的首发症状。也有人认为是一种精神疾病而给予相应的治疗。1952年后Foix用立体定向的方法成功地制作出该病的动物模型，结束了该病是精神疾病的错误理论，确立了它是一种锥体外系运动障碍，是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起著一定的调整作用，情绪的冲动甚至是此病加速发展的一个因素。临床上诊断和治疗要通过细致的临床观察和肌电图检查进行区分。

痉挛性收缩常发生于30～50岁的成人。临床表现多种多样，多数起病缓慢，少数骤然起病，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重，睡眠中完全消失。颈部的浅深肌肉均可受累，而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样，但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。

痉挛性收缩的治疗，应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗，手术治疗至今尚处于发展阶段，尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识，目前国际上流行的外科治疗方式中，选择性周围神经切断术最为流行，双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术，也取得了良好效果，并在国内广泛应用。

2 疾病名称

痉挛性收缩

3 英文名称

spa odic torticollis

4 痉挛性收缩的别名

rotatory tic；spa odic contraction；痉挛性斜颈；旋转性抽搐

5 分类

1神经外科 > 功能性疾病 > 锥体外系疾病

2神经内科 > 运动障碍疾病

6 ICD号

G243

7 流行病学

痉挛性收缩常发生于30～50岁的成人，男女同样受累，女性稍多见。尚无确切的发病率统计。

8 痉挛性收缩的病因

痉挛性收缩确切原因不清楚。长期认为本病系椎体外系疾病。有大量证据认为，纹状体功能障碍是本病的原因。文献中曾发现纹状体区出血和AVM的病人有此症状。中脑损害也可能和本病有关。这一现象可以从解剖环路上得到解释：中脑的Cajal间质核是连接中脑、丘脑、皮质和纹状体环路的起点。精神因素对本病的症状发作影响很大，但显然不是本病的原因。前庭系统是颈部肌肉的主要脉冲区，头部位置的空间感知取决于前庭系统和颈部的本体传入，而本体的传入是由颈部肌肉和肌腱的肌梭传入来完成的。所以认为在本病中，前庭和颈部的本体信号处于不对称状态，使这些病人有一种异常的颈部空间感知，前庭功能异常也可能是本病的机制之一。最近也注意到遗传因素和本病有关。某一类型的肌张力障碍在一个家庭中有多人发病。有时病人可能同时伴有睑痉挛、面肌痉挛和书写痉挛等其他形式的肌张力障碍，甚至发现此病也可能和基因异常有关。根据著名的Jena理论，至少在水平型痉挛性收缩中，后颅窝行走的副神经受异常走行血管的压迫，副神经的长期受压使局部产生脱髓鞘病变，使离心神经纤维之间发生短路。压迫血管大多为小脑后下动脉、椎动脉及其分支等。此类病人可有下列特点：当病人头部处于休息状态时，由于健侧副神经的活动减弱，而病侧副神经由于反复的短路活动，使双侧副神经的活动失衡加重，导致颈部异常活动反而加重。已有临床实践证明这一理论。

9 发病机制

痉挛性收缩是运动障碍性疾病的一种，只累及区域性肌肉，而且是成年起病的肌张力障碍，病理改变至今不明。仅有少数痉挛性收缩可在其基底节区发现有一明确的痫灶。Tarlov报道1例后仰型斜颈，出现双侧壳核及未定带有腔隙形成；1例痉挛性收缩和舞蹈样手足徐动症病人出现双侧尾状核和苍白球区域内的神经节细胞丢失。也有一些学者报道痉挛性收缩没有结构性改变。

10 痉挛性收缩的临床表现

痉挛性收缩的临床表现多种多样，多数起病缓慢，少数骤然起病。颈部的浅深肌肉均可受累，而且每一位病人其受累的肌肉以及受累的程度各不一样，但以胸锁乳突肌、斜方肌及头颈夹肌的收缩最容易表现出来。根据颈部肌肉受累的范围及受累的程度主次不同，临床表现可分为四种：

101 旋转型

旋转型表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。

102 后仰型

后仰型表现为头向背部作痉挛或阵挛性后仰，颏、面仰天，颈椎呈弓状前突。

103 前屈型

前屈型表现为头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。

104 侧挛型

侧挛型表现为头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈，重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧，并常伴随同侧肩膀向上抬举现象，缩短了耳与肩膀的距离。

多数痉挛性收缩病人的肌肉收缩频率大于10次/s，表现为头强直在一个方向，称为痉挛性；少数病人肌肉收缩频率少于10次/s，表现为头向一个方向抽动，称为阵挛性。

痉挛性收缩起病多甚缓慢，但亦有骤然急起者，特别是癔症性者。颈部的深、浅肌肉均可受累，但以胸锁乳突肌、斜方肌及颈夹肌的收缩最易表现出症状。

单独一侧胸锁乳突肌收缩时引起头向对侧旋转，颈部则向对侧屈曲。一侧胸锁乳突肌合并对侧斜方肌和颈夹肌同时收缩时，则头向对侧旋转并固定于此位置，不伴有头颈向收缩肌侧屈曲。两侧胸锁乳突肌同时收缩时，则头部向前屈曲，称“颈前倾”。两侧颈夹肌及斜方肌同时收缩时，则头部向后过伸，称“颈后倾”。

痉挛性收缩与其他锥体外系疾病一样，临床表现在早晨起床时较轻，紧张、冲动，或劳动、行走时或各种身体器官受到 时症状加重，当头部得到支持（如头部靠在椅背上或平卧）时或安静时症状减轻，入睡后症状消失。痉挛的频度因人而异。反射及感觉均正常。清醒时患者常用手自行扶正头部，症状逐渐明显时，患者往往因随意运动、日常工作和社会活动发生障碍而影响情绪。颈肌的不随意运动早期可甚轻微而被忽视，随后则日益严重，最后则必须用极大力量，才能把向一侧扭转的头部扳回原位。长期的头部异常运动，可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚，对侧各拮抗肌肉处于弛张、废用状态，以至有不同程度的肌萎缩。轻型患者可无肌痛，重症患者常有严重肌痛。少数病人还伴有震颤，偶有病人出现发音，吞咽障碍。

11 痉挛性收缩的并发症

痉挛性收缩患者为了补偿颈的异常位置，眼球常做相反方面偏斜，以便视线与 协调。

12 实验室检查

一般脑脊液，血、尿常规检查均属正常。

13 辅助检查 131 肌电图检查

常规描记的肌肉有双侧胸锁乳突肌和双侧头夹肌，可以应用单极电极。应记录病人在静止状态（通常是坐位）和头部作随意运动状态下的肌电活动。了解哪些肌肉的活动是活跃的，哪些肌肉处于抑制状态，属于后者这些肌肉的支配神经不能被切断。

132 局部阻滞试验

阻滞应在肌电图的监测下完成。注射点应选在电 该肌肉时，发生最大收缩的部位，每条肌肉注10%利多卡因5～10ml即可。即使阻滞是不完全的，它也能帮助我们预测该肌肉在其支配神经被切断后，可能会出现的效果。

133 脊柱X线片

脊柱X线片可见脊柱形态方向改变，如侧弯，前屈，后仰或扭转现象，偶可见颈椎小关节半脱位，

134 CT检查

对于复杂类型的痉挛性收缩，可以作颈部CT水平扫描，扫描范围自枕外粗隆至颈7锥体平面，扫描方式为连续薄层扫描。CT片上可以测量左右两侧同肌肉的周径，加以比较，列出肥大肌肉的名称和侧别，协助发现受累肌肉的范围，以便选择性肌肉切除术。颅脑CT、MRI常无明显异常改变。

14 痉挛性收缩的诊断

痉挛性收缩的诊断比较容易，明确其受累肌肉比较困难。依据它有特定的临床表现，颈肌痉挛或阵挛使头偏向一侧，神经系统检查（包括锥体系、锥体外系和小脑功能、感觉等）均在正常范围内。由于长期肌肉痉挛，受累肌肉常有异常坚实和肥大。头颅CT及脑电图多无异常发现。根据症状即可做出痉挛性收缩诊断。再结合触诊和上述肌电图描记，局部阻滞和颈部肌肉的表现等，对病人进行综合分析后，做出临床诊断分型和受累肌肉列表，再制订治疗方案。

15 鉴别诊断 151 癔症性斜颈

癔症性斜颈的临床特征为骤然起病，常因精神创伤而诱发，症状变化多，在情绪安定或接受暗示后症状可缓解，往往在无人注意时，头位自然复正。

152 感染性斜颈

感染性斜颈罕见，发病前有呼吸道感染或消化道症状，临床表现与痉挛性收缩相似，但发作时间短，持续数分钟或半小时，一般3～10天症状即可完全消失。

153 迟发性运动障碍

迟发性运动障碍于长期服用某种抗精神病药物后出现，主要表现为口、面、颈部肌肉不自主运动，停药后症状逐渐缓解而自愈。

154 先天性斜颈

先天性斜颈患者为小儿，多在产前即形成，主要表现为胸锁乳突肌挛缩，不肥大，无阵挛。

155 全身性肌张力障碍

痉挛性收缩可以为全身肌张力障碍的初始表现，也可以为全身性肌张力障碍的一部分。根据疾病的转归和症状的广泛性可以与其区别。

16 痉挛性收缩的治疗

痉挛性收缩的治疗，应首先进行药物治疗。当症状发展到一定程度时，或保守治疗效果越来越差时，可选择手术治疗，手术治疗至今尚处于发展阶段，尚无标准的手术方式。手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识，目前国际上流行的外科治疗方式中，选择性周围神经切断术最为流行，双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用。国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术，也取得了良好效果，并在国内广泛应用。

161 药物治疗

（1）痉挛性收缩的药物治疗可用镇静剂如安定、抗胆堿能药物如苯海索（三己芬迪）等，以上药物在大剂量应用时，可使痉挛性收缩获得某些缓解，副作用也明显。另外，长期进行物理疗法、感觉性生物反馈疗法对某些轻症病例有效，可能使轻度痉挛性收缩的症状得到某些改善。

（2）已证明颈肌局部注射A型肉毒杆菌毒素（botulinum A toxin , BTXA）安全有效，是药物治疗痉挛性收缩的一个重大突破。方法是选择胸锁乳突肌、颈夹肌、斜方肌三对肌肉中4块肌肉，每块肌肉选择2～8个注射点，一次总剂量不超过55U，每次疗效可持续1～3个月，显效率达50%～90%，重复注射有效。副作用轻，有时有疲劳感或周身不适，偶有一过性吞咽困难、颈无力等，妊娠或哺乳期妇女慎用或禁用。多数病例经过肉毒素肌内注射治疗，可以获得3～4个月的明显缓解，其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效。也有一些病人，对肉毒素治疗毫无反应。另外有些病人很难维持此项治疗。

在EMG的监测引导下。正确地认定引起头位异常姿势和运动的肌肉，并准确地注射是治疗成功的先决条件。临床上所见的相似的异常姿势可以是不同的肌肉与拮抗肌肉共同收缩组合的结果。大多数病例EMG的异常发现要较临床发现复杂与广泛的多。故而，选择受累肌肉在用BTXA治疗痉挛性收缩上就变得尤为重要。

Jankovic等报道用A型肉毒杆菌毒素治疗的患者中有71%有主观的改善，效果持续平均112周，平均总剂量为244U。副作用有：颈部无力、疲劳、不适、吞咽困难等。吞咽困难可能由于毒素弥散到吞咽肌肉所致。由于使用的剂量较大，有125%的患者可产生抗体；也有在胸锁乳突肌和斜方肌注射后发生臂丛神经病变的报道。

（3）痉挛性收缩病因不同，但都是γ运动系统功能障碍所致。有人用普鲁卡因或甘油酚在胸锁乳突肌和斜方肌局部注射，阻断γ运动神经元冲动传递治疗痉挛性收缩。Poemnyi等观察44例患者，症状明显改善11例，部分改善者28例，总有效率886%，扭转痉挛伴痉挛性收缩无效。

162 外科治疗 1621 （1）适应证和禁忌证

①药物治疗，主要是肉毒素注射治疗，不再有满意的效果，或产生了严重的副作用，肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术。

②病程1年以上，最好为3年以上，临床症状不再进展。

③肌张力障碍的症状局限在颈部，至少是以颈部症状为主。

④最佳的手术指征是旋转型，侧挛型和头双侧后仰型。前两者适合作三联手术，后一种适合作枕下肌群选择性切断术。选择性周围神经切断术，对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰，效果最满意。

⑤前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者，可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术。但是，前屈型斜颈多累及颈前深部肌群，手术效果不佳。有过手术史，存在有纤维化症或关节病，手术效果差。

1622 （2）双侧颈神经根切断术

该术式首先由Cushing和Mckenzie设计，作为一种单侧入路对颈部后组肌群进行支配神经切断的疗法。该术式切断颈1、颈2、颈3和部分颈4的前根。后来在Dandy的倡导下，改为作双侧，目的是想通过彻底治疗得到更好的效果，然而过多切断前支的副作用很明显，如颈部无力和吞咽困难等。该术式在20世纪70年代以前一直作为是痉挛性收缩的主要手术方式，被广泛应用于临床。现在已很难想像切断颈1、颈2前根在治疗痉挛性收缩中有何意义，因为颈1、颈2前根支配喉部管理吞咽动作的肌肉，与颈后肌群毫无瓜葛。另外颈4和颈5后支的主要分支的切断对颈后肌群的去神经是很重要的，保留拮抗肌的功能对术后恢复正常运动也是很有用的，因而此术式已很少应用。

1623 （3）副神经微血管减压术

该术式由Freckman（1981）首先报道，Freckman等人认为痉挛性收缩病人的症状与副神经根血管压迫有关，其发病机制可能与面肌痉挛、三叉神经痛相同，血管的异常冲动可能通过副神经根的交通支传递给颈部脊部经根，使颈肌产生异常兴奋。仅有少数作者报道该术式可以缓解痉挛性斜颈。

1624 （4）选择性周围神经切断术

开始于1978年，目前已成为治疗痉挛性收缩的一种成功的手术方式，经多年的改良，此术式针对性强，效果较好，并发症少，在国际上已成为多数神经外科中心治疗痉挛性收缩的惟一的外科手术方式。其成功的原因是，它仅切除了那些产生头部异常运动肌肉的支配神经，因此术前对参与异常运动肌肉的辨认非常重要。要做到这一点，就必须确定异常运动的类型，必须确定与之相关的肌肉群。术前通过密切的临床检查，结合肌电图描记，局部阻滞，颈段CT薄层扫描以及肉毒素治疗史，可以大致确定参与异常运动的肌肉，术中对受累肌肉及其支配的脊神经的辨认是手术成功的关键。

选择性周围神经切断术的目的是去除异常运动，同时保留正常或接近正常的颈部运动功能，这就要求要切断所有支配引起异常运动肌肉的神经分支，术中单极电阈值 是术中确定支配某肌肉的神经的关键，任何相关的支配神经的遗漏都将导致部分或全部异常运动的术后再发。另外，过多的切断神经，将致使颈部运动受限，应该避免。颈1、颈2的前支是惟一支配喉前肌群的神经，应妥善加以保护，仅需切断颈1、颈2、颈3的后支。

1625 （5）三联手术

三联手术的组成包括一侧脊神经后支（1～6）切除术，头、颈夹肌（或肩胛提肌）切断术和对侧副神经切除术，适用于旋转型和侧挛型痉挛性收缩，由国内陈信康教授倡导，并广泛应用临床。手术步骤中的颈1～6后支切除术及副神经切除术，与上述选择性周围神经切除术相似，增加了头、颈夹肌（或肩胛提肌）切除术。

1626 （6）选择性颈后伸肌切除术

该术式主要用于治疗头双侧后仰型痉挛性收缩，它是痉挛性收缩中起步较晚、最困难的一型。双侧脊神经后支切除术，效果不理想。由于术式为选择性的切断痉挛肌群，保留了非痉挛肌肉，故手术后异常运动消失，而头部正常运动和后仰伸功能保留。无头位不稳及垂头现象。这可能是因为术后双侧枕下短肌群（颈1～2）、双侧头最长肌（颈1～8）、双侧颈最长肌（颈1～8）、双侧肩胛提肌（颈3～5）以及双侧胸锁乳突肌（副神经）等重建颈部新的伸屈平衡。另外，已经切断的肌肉仍有神经支配，在维护颈椎关节稳定和颈部外形方面也起着重要作用。

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1627 （7）其他手术

①立体定向手术治疗痉挛性收缩的效果也不够理想，脑深部核团的定向毁损治疗痉挛性收缩，目前尚无肯定的结论。靶点可选在苍白球、丘脑腹外侧核、ForelH、丘脑中央中核等处，一般的经验是ForelH和丘脑腹外侧核的Voa、Vop效果较好。如果痉挛性收缩临床体征超过颈肌范围，选择立体定向手术较好。

②目前，国内外对痉挛性收缩，应用慢性脊髓 或慢性丘脑 也能获得暂时性效果，如1978年Gildenberg曾介绍在颈1～2平面脊髓侧柱上装置一 器，用80～100Hz进行 ，曾风行一时，1988年Gootz否定了这种方法。Bertrand将 电极通过定向植入法，装置在丘脑腹外侧核（Voi、Vc） 频率在75～150Hz也达到一定的效果。

17 预后

痉挛性收缩为一种缓慢起病，进展缓慢的疾病，多数病人经过数年的病情演变，临床症状处于一种静止状态，或自动缓解，少数病人（约5%）有自发性痊愈，痉挛性收缩本身不会致死。由于头颈部异常运动而影响工作、学习和生活，也给病人造成精神上的压力，晚期还可产生肌痛。

18 痉挛性收缩的预防

早期诊断、早期治疗、加强临床护理，对改善痉挛性收缩患者的生活质量有重要意义。

19 相关药品

利多卡因、苯海索、屈平、普鲁卡因、甘油

痉挛性收缩相关药物 硫酸阿托品注射液

性状无色透明液体。药理毒理本品为典型的M胆堿受体阻滞剂。除一般的抗M胆堿作用解除胃肠平滑肌痉挛

氯化琥珀胆堿注射液

减慢，也可出现如节性心律和期前收缩等心律失常，组胺释放出现支气管痉挛或过敏性休克。剂量超过1g，易

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硫酸阿托品片

老人睡觉的时候突然背部痉挛起不了床严重这情况一般不是大问题的，可考虑按摩的方法治疗的，还可吃些舒筋活血片的。背部痉挛三天了任何动作都会牵扯左背部剧这种情况可以使用芬必得、龙血竭胶囊等药物治疗，症状严重可以到正规医院外科就诊检查治疗，平时注意休息，避免劳累，避免不正当用力，避免着凉受寒。背部痉挛需要多少天康复病情分析：这种情况要根据病情来定，不能用时间来定。指导意见：可以进行热敷和按摩治疗，另外也可以到正规医院外科就诊检查，明确病因后再进行治疗。腰背部痉挛，感觉就像落枕似得病情分析：这种情况可见于腰背部肌肉缺乏力量或损伤引起，不正确的姿势、非正常的用力、长时间的伏案作业都会造成腰背部的伤害。另外脊椎病变、肝胆、胃肠道等疾病也可以引起。指导意见：可以先进行热敷和按摩治疗，如果不缓解，建议到医院外科就诊检查,明确病因再治疗。这种情况可见于背部肌肉缺乏力量或损伤引起，不正确的姿势、非正常的用力、长时间的伏案作业都会造成背部的伤害。另外脊椎病变、低钙等疾病也可以引起。可以先进行热敷和按摩治疗，如果不缓解，建议到医院外科就诊检查,明确病因再治疗。慢性疲劳的症状，还是会造成，建议合理的保养休息，氯唑沙宗片，舒经活血片，可以试试阴冷潮湿时候 背部痉挛酸痛您好，根据你所说的情况，首先，你的症状来看：最近可能由于受风引起的，受凉引起的后背疼痛症状，那么可以用中医方法解决可以用推拿、拔罐、刮痧、神灯理疗的方法，去除寒邪，温通经脉治疗。背部痉挛抽筋你好，考虑是背部肌肉痉挛等引起的，建议经常按摩一下看看。这种药物主要的也是为了控制局部神经放电的情况 治疗上还可用点营养神经的药物考虑是该病症引起的神经兴奋造成的可以服用“丙戊酸钠片和阿普唑仑片”治疗和对抗

　背部抽筋大家有过这样的现象吗很多人抽筋只是手臂，脚等地方，但是很少有人的背部会出现一种抽筋的现象，背上面有了抽筋的现象也有可能是某种疾病造成的但是也不排除这样的现象是生理性的反应，背部抽筋的话也是会引起难受的症状，平时在晚上的时候睡觉睡不好，那么背部抽筋到底是怎么回事呢下面是我为你精心整理的背部抽筋的原因，一起来看看吧。

　背部抽筋的原因

　疲劳

　身体疲劳时，背部肌肉的正常生理功能会改变，此时肌肉会有大量的乳酸堆积，而乳酸会不断的刺激肌肉体，发生痉挛。

　电解质不平衡

　由于在运动中大量出汗，会有大量的电解质流失。汗的主要成分是水和盐，而盐和肌肉收缩有关，流失过多的盐会使背部或者其他部位的肌肉兴奋而造成痉挛。

　寒冷的刺激

　在寒冷的气候中，例如 游泳 时受到冷水的刺激，特别是热身运动没有准备充分，容易产生痉挛，主要原因是肌肉会因寒冷而兴奋性增高所致。

　背部抽筋的鉴别与诊断

　1、背部有隐约麻痛不适：背部有隐约麻痛不适考虑是由神经痛引起。疼痛是神经科常见症状之一，此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛，又称为自发痛。自发痛的种类很多，按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛

　2、背部酸痛：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼痛、酸痛、挤压痛、咳嗽痛、牵拉痛等为主，轻则影响正常生活，重则损害健康，严重者可丧失劳动能力

　起病通常是在拉伸，扭转背部的时候在下背部感到突然疼痛。初时尚可继续运动。但2-3小时后肌肉出血会令肌腱僵化无法动作。

　如果真的有一种后背抽筋的现象，那么说明就是这些原因造成的，但是也不排除是由于自己长期疲劳，或者是长期没有得到休息的原因造成的，后背如果抽筋了，那么也要看看是不是自己的压力太大的原因造成的，这些原因都是需要及时的治疗才能够改善的。

什麽是打嗝？医学上称打嗝为“呃逆”如果受到寒冷刺激、饱餐、吃饭过快、吃进干硬食物后，都可能出现暂时性的呃逆，这不能算病，所以也不必要看医生

为什么会打嗝呢？在我们的胸腔和腹腔之间，有一个像帽子似的厚厚肌肉膜，称为膈肌，将胸腔和腹腔分隔开和身体其他器官一样，膈肌也有神经分布和血液供应当引起打嗝的诱因刺激传导给大脑以后，大脑就会发出指令，使膈肌出现阵发性和痉挛性收缩，于是就出现打嗝

连续性或顽固性的呃逆，常因脑病、尿毒症、糖尿病并发酮中毒等紧急情况引起还有许多严重疾病也可引起顽固性嗝逆，特别值得一提的是，如果病情危重的人出现顽固性嗝逆，常常提示预后不良

一般说来，打嗝可以自行消失，如不消失，可用以下方法来解除。

1．吃一匙粉末状的白糖。

2．将一小张软纸搓成细捻，伸入鼻孔轻轻捻转，刺激鼻粘膜打个喷嚏，可使打嗝停止。闻一下胡椒粉，也有同样的效果。

3．喝热水或深吸一口气，憋气片刻，再用力呼出，可使打嗝中止。

4．用中等大的信封或塑料袋，面对袋内呼吸2~3分钟，可以使血液中二氧化碳增多而抑制打嗝。采用此活要注意安全，要有其他人在旁边才能采用。