我痛风有78年的历史。痛风后膝关节屈伸不利,有时候无法伸直,特别是开车一段时间以后，下车就感觉特别

问题分析：

您好，女性患者，主要的症状就是患有痛风，痛风的主要特点就是血尿酸增高合并痛风性关节炎或痛风结石等疾病。

意见建议：

痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病，治疗上可以主要是积极降尿酸治疗，饮食控制是最重要的，要低嘌呤，不能吃动物的内脏，海鲜等食物，也不能饮酒，降尿酸的药物有别嘌呤醇等，要根据面诊的医生使用。

首先我们要确定是否有半月板的损伤然后在受到外力时是从哪个方向受到的外力？在屈伸的过程中，主要是几条经络线在做一个运动。从这些经络所经走的过程中去找一下他的痛点在哪里。我们来通过痛点。确定这个循环路线。在这个循环的过程中。去进行治疗。但是膝关节必要的检查是全部要有的。虽然听起来好像挺复杂。但是做起来可能不会太难。不知道你有啥事多长时间。嗯，如果有撕裂伤的话需要抢。需要养一养。说的可能有点啰嗦。请谅解。

依次来回答你的几个问题吧：

一、到底是什么病？

诊断必须是第一步的。症状基本是“膝关节半月板损伤”，如果要确诊，需要做几个查体试验，但是这几个试验都必须有一定的专业水平，仅专业医师可以相信，优点是简单、费用就是挂个骨科专家号就行。最准确的是做膝关节镜检查，但是有损伤，而且不是门诊可行的。建议做膝关节核磁共振，确诊几率也很高，缺点是价格稍有些昂贵，而且小医院尚未普及。骨质增生基本就不必考虑了，你的年龄还没到，如果一定要排除，拍个膝关节X光摄片就可以。

二、怎么办？

只要确诊，一般都会有治疗方案，而且是适宜个人的。如果是半月板损伤，年龄较轻，损伤较轻可以自行修复。但是如果损伤较重，而且损伤部位不恰当，会缺血坏死。所以你现在的情况估计至少是没有完全修复。如果已经影响生活，保守治疗可能效果不佳。还是建议手术。

三、该说预后了。

手术：常规手术损伤关节功能严重，还是考虑关节镜吧。只是关节镜有其指证，就是说能不能做还得看实际情况。

保守治疗：效果很有限。而且，损伤的半月板钙化后（变成类似骨头的东西），会继续在运动中磨损膝关节软骨面，结果真的就会成为创伤性关节炎了。那时候，可不是手术能够完全解决的了。

美国医学会统计 76%膝盖疼痛是来自于脚，所以脚是非常重要的。关节疼痛是因膝盖内侧软骨磨损，造成轴心歪斜而产生发炎疼痛，通常是因为跟骨歪斜，产生后足内翻，导致若无将脚轴心归正，应使用矫正鞋垫，让足弓恢复正确位置，才能真正改善，否则，即使补充再多的维骨力、葡萄胺锭或打玻尿酸都是无效的。具体可以联系优足迹进行咨询。