房颤患者术前术后，需要注意什么？

所谓特发性事件是指原因不明、持续时间长的突发事件。其优点是有助于恢复窦性心律，提高长期生存率，降低中风风险，减少抗凝和瓣膜相关并发症，提高生活质量。心房颤动的外科消融仍然是治疗心房颤动的重要手段，尤其是对于合并其他心脏疾病的患者。首先，不要做像篮球和足球这样的剧烈运动。每天从一小步到突然停止。这类患者中有很多中青年。它们在一个阶段中来来去去。他们不知道原因，也无法预测，但他们越紧张，消融后会复发，但不会比以前更严重。

此外，心房消融术的成功率不是100%，根据所有患者的心电图，根据心房颤动期间的多普勒和心电图超声结果，可以估计它是由来自心脏血管的异常电信号引起的。对于使用消融术或房颤持续时间不超过半年的房颤患者，房颤后药物的复律更有可能恢复。因此，建议在房颤发生后立即要求进行药物复律治疗，对于不适合紧急复律的患者，导管消融是房颤的微创治疗方法。

心房颤动的射频消融术可以通过胸壁两侧的几个小孔进行，可以治疗大约80%的阵发性心房颤动患者和70%的持续性心房颤动患者，成功率非常高。主动消融应是首选。心房颤动是一种正在恶化的疾病。随着攻击次数的增加，其持续时间和成功率也不同。早在这次行动之前我们就应该看到了。如果是射频消融房颤，其实很简单。房颤在手术后一般是正常的，

你不必担心手术对你生活的影响。但是，如果房颤对你的心脏有影响，比如心功能差，人们有射频消融术的历史，然后愈合效果不好，所以他们转向中医。我是一名中医。很多病例都用针灸治疗，它有一定的疗效。你越害怕中风，它就越会影响你。

川北医学院附属医院

近代将房颤分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外，仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发。用于房颤的抗心律失常药物有两类：1转复房颤，恢复窦性心律和预防复发的药物，包括IA类（如奎尼丁）、IC类（如普罗帕酮、莫雷西嗪）和III类（胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物。它们主要作用于心房，以延长心房不应期或减慢心房内传导。2减慢心室率的药物，包括β受体阻滞剂、非双氢吡碇类钙拮抗剂（维拉帕米和地尔硫�）以及洋地黄类药物。它们作用于房室结，以延长房室结不应期，增加隐匿传导。过去，曾有些临床医师将减慢心室率的药物误解为有转复房颤为窦性心律或预防房颤复发的功能，如洋地黄类（毛花甙丙、地高辛）、非双氢吡啶类（维拉帕米和地尔硫�）和β受体阻滞剂。一些随机双盲的研究表明，毛花甙丙与安慰剂比较，其复律的有效率和恢复窦性心律距开始给药之间无显著差异。奎尼丁曾在我国广泛用于持续性房颠的复律和预防房颤的复发，但临床研究表明，奎尼丁虽可有效治疗房颤，但可能增加病死率。

各种类型房颤的治疗对策

1．阵发性房颤：在房颤发作时，即可选用减慢心室率的药物，也可选用复律的药物。对发作频繁者，在其发作的间歇应使用作用于心房的复律药物，而不应选用减慢心室率的药物。孤立性房颤和高血压或左室肥厚的非冠心病房颤，首选普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。冠心病和心肌梗死后房颤，不用IC类药物。如病人年轻、心功能好，可选用索他洛尔；年龄大、心功能差，选用胺碘酮；慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。

2．持续性房颤：其治疗对策包括：1）复律和长期应用抗心律失常药物预防复发。2）减慢心室率和抗凝。如选对策1，应考虑用作用于心房的复律药物，选药原则同阵发性房颤；如选对策2，应选用减慢心室率的药物。

3．永久性房颤：是不可能恢复窦性心律的一类房颤，治疗上应选用减慢心室率的药物和抗凝药物。

（1）洋地黄类药物，减慢心室率的同时有正性肌力作用，可用于心功能不全的房颤病人。因洋地黄类药物减慢心室率的机制是通过兴奋迷走神经，间接作用于房室结，延长其不应期，增加隐匿传导，所以洋地黄类药物可满意控制睡眠与静息时房颤的心室率。而在活动时交感神经占优势或在肺心病、哮喘、急性左心衰竭、围手术期等危重急症时，交感神经兴奋状况下，洋地黄类药物疗效有限。

（2）β受体阻滞剂，可拮抗交感神经活性。非二氢吡啶类钙拮抗剂通过阻断钙离子通道而减慢房室传导，减慢心室率，不但对睡眠或静息状态，而且对运动时的房颤均可有效控制心室率。对上述危重急症时，毛花甙丙等药物无效时，可选用静脉地尔硫�。另外，预激综合征合并的房颤，禁用洋地黄、非二氢吡啶类钙拮抗剂，也不用β受体阻滞剂。应选用延长房室旁道不应期的药物（如静脉普鲁卡因酰胺、普罗帕酮或胺碘酮）。